文◆照护线上 “婴仔婴婴困，一暝大一寸”——老祖宗的智慧，现代医学也证实！睡眠不只影响长高，更与性早熟、肥胖息息相关。专科医生解析：孩子该睡多久？如何睡得好？常见睡眠障碍与改善方法一次掌握。 《摇婴仔歌》曲中“婴仔婴婴困，一暝大一寸，婴仔婴婴惜，一暝大一尺。”是老祖宗在观察睡眠充足的孩子总是长得比较好，而永久流传的一句谚语。 家长一定也不陌生，带孩子就诊生长发育门诊，医生总是再三叮咛孩子，要长高，要掌握睡眠、运动与营养均衡。良好的睡眠，不仅要睡得早、睡得饱、更要睡得好! 以下将由林口长庚医院儿童内分泌科邱巧凡医生与儿童神经内科暨睡眠专家张明瑜医生携手解答爸爸妈妈与小朋友们常见的睡眠问题。 6至13岁 睡9小时且早睡 充足的睡眠是儿童健康成长不可或缺的基础。根据美国睡眠医学学会与美国国家睡眠基金会建议：儿童与青少年应有规律且适龄的就寝时间，并依年龄分别建议1-2岁每天11-14小时、3-5岁10-13小时、6-13岁9-11小时、14-17岁8-10小时的睡眠时数。睡眠起始时间则应配合生理时钟与学校作息，避免过晚入睡，尽量于晚上9点至10点前入睡为宜。 青春期虽有生理性的晚睡现象，但也不宜过晚入睡，影响生长及健康。多项研究证实，“提早就寝”可显著延长睡眠时数。 “周末晚睡晚起”会加剧睡眠规律性失调，建议维持平日与假日一致的就寝与起床时间。足够的睡眠有助于生长、注意力、学习、情绪调节及身心健康。 好睡眠3要素 入睡快醒来有神 良好睡眠品质包括：入睡快、夜间少醒、睡眠分期正常。早上醒来有精神、白天不嗜睡。规律的作息、安静舒适的睡眠环境、避免睡前3C萤幕使用，都是提升睡眠品质的重要因素。 观察5点 睡眠异常速就医 家长可观察孩子是否容易入睡、夜间是否频繁醒来、是否打鼾、有无肢体动作频繁、睡姿变换太多、白天是否精神不济或情绪不稳。若有明显异常，建议记录睡眠日志，并咨询专业医生。 睡眠不足 生长迟缓性早熟肥胖 ●睡眠障碍对生长激素分泌的影响 睡眠与生长激素的分泌密切相关。生长激素主要在深度睡眠(非快速眼动期)，尤其是慢波睡眠期间大量分泌，睡眠障碍会抑制生长激素分泌，导致生长迟缓及体组成异常。临床研究显示，睡眠呼吸中止症儿童接受治疗后（如腺样体及扁桃体切除术）可改善生长激素分泌及生长速度。 ●睡眠障碍增加性早熟的风险 另外，睡眠不足或睡眠障碍也与性早熟有关。横断面及世代研究指出，睡眠时间不足、晚睡及睡眠品质不佳会增加性早熟风险，尤其在女孩族群更为明显。 ●睡眠障碍对肥胖的影响 睡眠障碍会透过“食欲荷尔蒙调节失衡、脑部奖赏路径活化、能量消耗减少、胰岛素阻抗及昼夜节律失调”等多重机转，进而导致肥胖。而肥胖又会进而增加性早熟风险与骨龄超前，最终造成生长板提前闭合、来不及长高而成人身高受限的结局。 睡眠障碍 家庭压力亲子伤 儿童睡眠障碍常导致家庭压力增加，干扰家长及同睡者的睡眠与情绪，甚至影响亲子关系。改善孩子睡眠有助于全家健康与生活品质。 多种睡眠障碍 需专业诊治 常见问题包括：行为性失眠（如入睡困难）、阻塞型睡眠呼吸中止症、夜惊、梦游、睡眠动作异常、猝睡症、睡眠时段后移症候群等。部分障碍如阻塞型睡眠呼吸中止症需专业诊断与治疗。 规律作息 睡前少3C 首选为睡眠卫生教育与行为介入，包括：固定作息，不变的睡前例行活动顺序（如洗澡、刷牙、阅读）、日间要有适量的户外活动，避免睡前3C萤幕使用、营造安静、黑暗的睡眠环境。 褪黑激素主要作用在于调整作息时差问题，美国FDA未核准将其做为儿童失眠的治疗。 儿科先筛 棘手转睡眠专科 一般的儿科医生都可以对儿童睡眠问题做出筛检与诊断，若有更棘手的问题会再转介至儿童神经内科或儿童睡眠专科。
