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發指令遺忘打擊心理的事 受刺激腦袋選擇性失憶

(吉隆坡訊)失憶症(amnesia)是一種記憶混亂的疾病,簡單來說,就是沒有辦法記起以前的人、事或物,我們的記憶有兩種,包括較舊的記憶和最近的記憶。

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腦神經內科顧問陳偉陽醫生(Dr Tan Wee Yong)指出,我們的腦袋是構造最複雜的,首先,要先了解記憶是如何形成的,這點很重要,我們的頭腦怎樣記住東西呢?第一個要點,就是我們必須集中精神,用人體的感官,感覺知道發生什麼事情。

喪失記憶可分為兩種

他說,感官就是聽覺、視覺、嗅覺、還有觸覺,這些感官的記憶會跑進腦袋裡面的顳葉(temporal lobe),它是收藏人類感官記憶的地方,那就是說,要先有感官記憶,才會收在這個地方作為‘記憶庇護所’,收好了之後就會放在額葉(frontal lobe)處理,就好像電腦的處理器(processor)作用一樣,然後再分門別類,存放在海馬回(hippocampus,又稱海馬體)。

“簡單來說,就是人們每天接收到許多訊息、產生許多新的經驗,進入大腦皮質各區初步整理後,再集中到海馬回,形成短期記憶(short term memory),再經整理、取捨,送回大腦皮質,變成長期記憶(long term memory)。”

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他表示,失憶症簡單來說就是喪失記憶,無論喪失部分或全部記憶都可稱為失憶症。喪失記憶可以分為兩種,一種是短期記憶喪失,而另一種則是長期記憶喪失。

何謂短期記憶喪失?他舉例,他會給患者看幾樣東西,例如現在我給你看一支鋼筆、一串鑰匙還有一個汽車遙控器,然後就開始和你談天,“風花雪月”一番後,差不多15分鐘過後,我會突然問你,剛才看到那幾樣東西是什麼?

長期失憶和創傷有關

“如果手中沒有握持任何物品,而患者是在下午過來的話,通常我會問患者,早上吃了什麼東西啊?因為一般人都會記得早上吃過什麼東西,如果患者不記得還是需要想很久的話,可能就是短期記憶喪失了。這也是我們測量患者有沒有患上失憶症的方法之一。”

“至於長期記憶喪失,一般和創傷有關係,最常見的成因是腦部受創和疾病,例如中風或腦部缺氧。”

他提醒,如果患者是年輕人的話,患上失憶症也有可能是癲癇(epilepsy)的一種症狀,因為當一名患者在癲癇過後,可能會導致記憶缺失,通常癲癇的失憶症是短期的,但是累積下來,患者的記憶就會減少,也就是說患者的記憶沒有普通人那麼強烈,因為集中能力變差了。

“海馬回中風的話,屬於長期記憶喪失,這種問題很罕見,海馬回的構造和記憶有關,所以海馬回因為腦中風缺血,可能造成突然失憶的現象,我一年就只看過一兩宗類似病例。”

腦部受撞擊 車禍癲癇最常見

最常見的失憶症是腦部受撞擊,例如車禍或者癲癇症。

陳偉陽表示,一般來說,車禍後失憶是最常見的,通常在撞擊的時候,傷者會有一剎那失去了記憶,就好比不知道發生了什麼事。

“患者通常醒來就在醫院裡,問他的姓名、年齡、工作狀況、婚姻狀況或者有幾個孩子他都回答得出,但問他知道剛剛發生什麼事,為什麼會在醫院呢?往往都回答說不知道,只知道醒來就在醫院了;或者說我開着車,突然整個黑掉,一張開眼就發現自己在醫院了。這些就是短期記憶的喪失情況。”

他提醒,長期記憶喪失的話有可能是腦的部分永久受損,可能是中風、長腫瘤還是頂葉(parietal lobe)受損,所以真的沒有辦法讓記憶回來。

大腦會自然發出指令

“還有一種情況是屬於選擇性失憶(selective amnesia),表示當人承受太大的打擊而負擔不了的時候,大腦就會自然而然的發出指令,讓那個人遺忘有關事情對心理的嚴重打擊,包括所有的事情和有關的人,但是物品跟地點可能會有點印象,所以常常有人可以恢復失去的記憶,但有人終其一生皆無法回憶起消失的那段過去。”

“至於治療方法,就要看患者的情況而定,例如患者是海馬回中風,我們就從中風着手;如果是癲癇造成,我們就治癲癇,沒有一個標準的治療方程式。”

頭腦每年退化3% 長期失眠影響記憶

睡眠真的很重要,如果一個人經常睡眠不足,記憶最終也會受影響。

陳偉陽說,如之前所提到的,我們的腦袋好像電腦的處理器一樣,當我們在睡眠狀態時,我們的腦袋會自動整理組織排列,所以睡眠可以讓人加強集中力;如果長期失眠,也會造成記憶力衰退。

健忘和失憶症有區別

“健忘症和失憶症有區別,健忘症就是記性不好,但不代表是失憶症,例如一個人睡不好,或者現代人太過一心多用,往往無法專注在一件事中,例如看着電腦又要回复訊息之類,結果就造成忘記做某些事,這個就叫健忘症。”

“記憶力衰退大多數發生在長者身上,

就算長者沒有任何身體上的問題和疾病,

隨着年齡的增長,

每一年,人的頭腦(體積和重量)都會退化3%,

可能就是那3% ,

導致’處理器’變慢;

而有慢性疾病的長者,也會造成失憶症的發生。”

他說,失憶症是失智症的一個部分,簡單來說,如果發現家裡的長者忘東忘西丟三落四的話,就要帶他們做身體健康檢查。

“失智症不單純只有記憶力減退的狀況,還會出現語言能力、空間判斷、計算能力、注意力、抽象思考能力等各方面的認知功能退化,還可能有性情上的改變,甚至出現幻覺、妄想等症狀。”

他指出,失憶,是失智的一部分,不過,不是100%的失智症症狀,也可能是其他疾病所引起的。

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