當肥胖基因遇上基檢 破解必胖咒語
（八打靈再也訊）根據多項肥胖基因研究，具有肥胖基因者，在飲食方面，不論是食物攝取量還是成分，都必須比一般人小心，而且還得多加運動以保持適當的體重。營養基因體學治療師張淵凱醫生指出，日前研究人員已找到7個肥胖基因，後者通過干擾脂肪的代謝及調節，直接或間接性影響體重。
2015年全國健康及病發率調查（NHMS）發現，33.4%國民進入肥胖前期（肥胖前期的BMI定義為25和30之間），而30.6%屬於肥胖人士（BMI在30以上）。張淵凱指出，雖然肥胖不會直接引起疾病，但在長時間內，可能會間接性引起許多致命性的疾病如二型糖尿病、冠心病、乳癌、腸癌及中風。
他說，其他與肥胖有關的健康問題計有高血壓、高膽固醇、動脈粥樣硬化、哮喘、膽結石、胃食道逆流、骨關節炎、不孕、阻塞性睡眠窒息症、脂肪肝、腎病等。
“隨着科技的進步，我們能夠探討基因並再進一步了解，如何防止急性或慢性疾病的病發。通過基因解碼，我們知道如何和身體溝通，通過一些干預來‘糾正’體內的基因表現。”
讀懂基因 找到專屬健康方案
他進一步解說，人類基因圖譜篩檢分6個部分，總共提供58組基因的訊息，其中包括免疫系統及發炎反應、細胞防禦和解毒、維生素D代謝、甲基化和同型半胱氨酸代謝與維生素B12、心血管健康以及脂肪代謝和膽固醇調節。
“減輕體重不但能預防疾病，也是保持身體健康的最佳方法之一，不過有些人嘗試了各種減肥法仍然徒勞無功，只因他們無法對基因里的脂肪代謝和膽固醇控制，以及免疫系統和發炎反應這兩大部分，做出任何改變。”
“人類基因圖譜篩檢是非常重要的，它提供基因資訊，借以設計個人專屬的運動方式及飲食需求，以更迅速地達到減重的效果。大家都知道運動有利於減肥，但運動的方式因人而異，同一種運動未必適合所有人。”
他舉例，某些人的基因上會因為激烈運動而導致身體發炎，因此當這些人在進行激烈運動時，身體上會產生更多的炎症，無法減肥之餘，還會讓身體更糟糕。
後天干預 為身材作主
張淵凱醫生表示，擁有肥胖基因的人，未必就會肥胖，營養基因體學就是透過食物營養的攝取來“糾正”基因。
“基因檢查可告訴我們，個人遺傳差異如何影響身體對食物營養所產生的反應。譬如說，受檢者從報告得知，他只要增加維生素D的攝取，就可以增強身體的排毒功能。也就是說，爸媽即使給予我們肥胖基因，但是通過後天的方法，也能為自己的身材作主。”
他補充，幫助減肥的另一個重要方案源自飲食治療師的專業指導，“聽取飲食治療師的建議，培養健康的飲食習慣，正確地攝取營養，以達到健康減肥的效果。”
他感慨，國人沒有良好的保健知識，以在減肥的過程中獲得均衡的飲食。惟他相信，只要國人善用營養知識，將會建立良好的健康基礎，邁向更健康的生活。
剖析7大肥胖基因
張淵凱醫生就7個肥胖基因，逐一作出分析：
1.脂肪酸結合蛋白（FAB2）
FAB2是一種脂肪代謝基因，稱為脂肪酸結合蛋白，對脂肪吸收有很大影響。若活性增加，會增加脂肪的吸收，升高肥胖的風險，以致難以瘦下來，更會降低葡萄糖的耐受力。
2.過氧化物酶體增殖物活化受體（Peroxisome proliferator-activated receptor，PPARγ）
PPARγ能調節脂肪代謝、能量儲存、胰島素敏感性和血糖控制。若活性下降，這會導致體重增加、更難減肥、體重易反彈，對飲食脂肪的耐受能力也會變差。
3.PPARgC1A
PPARgC1A對維持血糖、血脂和能量平衡有關鍵作用。此外，該基因是啟動抗氧化基因的主要物質，也是線粒體功能和線粒體基因主現的主要調節物。若活性下降，會升高肥胖、糖尿病、神經退化及心肌病的罹患風險
4.黑素皮質素受體-4（Melanocortin receptor-4，MC4R）
MC4R對體重調節有非常重要的作用。該基因活性若下降，這會導致肥胖風險升高，尤其是女性與兒童。
5.脂肪質量及肥胖（Fat mass & obesity，FTO）基因
FTO與兒童肥胖問題是息息相關的。若活性下降，即顯示個案已出現超重和肥胖的風險，更難控制過度進食，飽足感降低，且傾向於選擇高脂食物。
6.瘦體素受體基因1（Leptin receptor，LEPR-1）
7.瘦體素受體基因2（Leptin receptor，LEPR-2）
瘦體素一種由脂肪細胞所產生的荷爾蒙，並根據身體脂肪比例在體內循環。瘦體素通過與受體結合，可發揮調節食慾和代謝的功能，也能調節炎症細胞因子的產生。若活性下降，可引起肥胖症。
光明日報／陳孝全.2017.05.01
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