留意下腹或背部腫脹作痛‧高齡婦易患卵巢囊腫

“一旦發現囊腫，為了診斷是否屬於癌症類型，可通過超音波掃描探測囊腫內是否含有液體或含有液體和固體的混合物，混合體是癌細胞存在的徵兆。詳細觀察和記錄囊腫的位置、體積等後，須等下一次月經後再次檢測，以做參考和比較。”

蛋白質含量或高標

陳醫師說，若是功能性囊腫，須再度檢查確保囊腫有無變小或消失。如果囊腫沒有消失，反而變得更疼痛，需做CA125血清檢測，以測量患者血液裡的蛋白質含量，作為是否患有癌症的指標（Tumor Market Test）。不過，有關檢測並非十分精確，因非癌症的病例，如子宮內膜異位或骨盆感染患者也可能呈現高標的蛋白質含量。

“如果囊腫屬於良性，而超音波與血清CA125檢驗結果都正常，可採用腹腔鏡（Laparascopy）作進一步檢查。若囊腫太大，就必須進行切除手術。囊腫切除後，須立刻在手術室內進行冷凍切片顯微化驗，以確定囊腫的屬性。如果是良性，切除囊腫後將卵巢縫合即可；若是惡性，需進一步將卵巢甚至子宮切除。”

陳品廷表示，在中醫的角度來看，若患者是氣血虛弱，須袪邪扶正，氣郁血瘀者則須以化血袪瘀來治療。臨床上需視患者的病情用藥，一般上多用四逆散加減、桂枝茯苓湯、化瘀煎、化瘀消症湯等。此外，也需配合針灸治療，雙管齊下才能達到更好的療效。

惡性瘤多無症狀

陳品廷醫師指出，良性卵巢腫瘤佔75%，多數呈囊性，表面光滑、境界清楚，可活動。早期多無症狀，往往在婦科檢查時才發現。中等大的腫瘤常會讓患者感到腹部不適，摸到的腫塊多數由下腹一側向上生長。

“大的或巨大的腫瘤會占滿盆骨處，導致腹部出現壓迫感，引起尿頻、便秘、氣急、心悸等症狀。”

陳品廷表示，患有惡性卵巢腫瘤者早期多無自覺症狀，一旦出現症狀時病情多已陷入晚期。由於腫瘤生長迅速，短期內可有腹脹、腹部腫塊、腹水等症狀。腫瘤向周圍組織浸潤或壓迫神經，可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛，如果壓迫盆腔脈下肢則會出現浮腫。若是功能性腫瘤，可能產生相應的雌激素或雄激素過多的症狀。

“晚期的患者則表現惡病質現象，婦科檢查時可觸及陰道後穹窿有散在質硬結節，腫塊多為以側性，實性或半實質性。

其表面不平、固定不動，常伴有血性腹水。有時在腹股溝、液下或鎖骨上可觸及腫大的淋巴結。”

保健最重要運動

陳品廷醫師強調，運動保健很重要，除了促進新陳代謝，還可以提高身體的免疫系統。很多公眾人士認為只要通過吃即可達到保健作用，那不是十分精確。除了吃，運動也很重要。

“一味認為靠吃就可以健康，那不是很正確的想法。吃是健康重要的一環，不過運動更是健康的重要環節。”

【卵巢囊腫5類別】

1. 功能性囊腫（Functional Cysts）

這類囊腫在生殖年齡的女性當中相當普遍，卵巢濾泡成熟不了而轉變成囊腫，但通常會在月經來潮時消失。因此，在月經期間或剛過的時候，進行超音波檢查囊腫是很重要的。

2. 子宮內膜炎囊腫或稱血塊囊腫（Endometriotic Cysts/Blood Cysts）

囊腫含有凝固的血塊，顏色如巧克力，也俗稱巧克力囊腫。這類囊腫常見於子宮內膜異位的患者，屬於嚴重性病例。囊腫隨着時間的推移長大，導致月經來潮時腹部劇痛和抽搐，行房時也會疼痛。一旦爆裂，有如闌尾炎（即盲腸潰瘍）須立刻手術。

3. 皮狀囊腫或稱毛囊腫（Dermoid Cysts/Hairy Cysts）

此類囊腫通常是良性的（ 即非癌細胞）。囊腫裡常有頭髮、牙齒、骨頭等混於其中的脂肪狀液體。體積通常很小，不呈任何症狀。如果囊腫變大，可能引發併發症。

4. 漿液狀囊腫或稱液體囊腫（Serous Cysts/Watery Cysts）

囊腫含有濃狀的液體，可能引起癌變。

5. 粘液狀囊腫（Mucinous Cysts/Jelly Cysts）

囊腫含有粘性的液體，也可能癌變。