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留家防疫 危機四伏 慎防兒童居家意外

兒科顧問唐秀萍醫生
(Vivian Thong Siew Peng)

(吉隆坡訊)儿童居家安全在這非常時期是家長們所不能忽視的,怎麼說呢?國家落實各種行動管制令,目的是要大家乖乖待在家裡,減少病毒傳播的機會,隔斷傳染鏈。

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平時常在兒科門診看到的傳染性疾病無論是傷風感冒,上吐下瀉都減少了許多,反觀居家意外案例不減反升。因此想在此跟大家一起來談談常見的兒童居家意外問題與處理方法。

心智未成熟難分辨安危

小孩特別是6個月以上到學齡前,是處於身心發展快速的階段。他們因為心智與身體發展需要的不同而不斷地對外試探與摸索,從而達到平衡與成長。

由於心智相對未成熟,可又有着無限的好奇心,他們根本就無法分辨所謂的危險與安全,因此這就容易造成意外的發生了。

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家,是我們溫暖的居家,也是我們最常活動的地方,特別是小孩們。居家環境的安全性絕對不容忽視。舉例說明,最近門診常看到的是剛學會翻身的嬰孩不小心從床上跌落下來,家長們都非常緊張,抱着寶貝來就診,擔心這一跌造成腦出血甚至腦震盪,後果不堪設想。

常見的兒童居家意外可分為:

1.跌倒或扭傷

孩童受傷的程度主要是看跌倒的機制,落地的着落點以及孩童的歲數和大小而定。

撇開身體組織可能受到的擦傷,挫傷或扭傷不說,其實我們最擔心的是腦震盪甚至腦溢血的情況。觀察時間一般為事發後24至48小時。

腦壓上升的症狀包括哭鬧(無法安撫)、嗜睡、嘔吐(至少1到2次以上)、喪失身體原本的功能(例如本來可以獨立坐或爬)、斜視(鬥雞眼)甚至抽搐等。

若出現以上任何一種症狀必須馬上就醫。

2.鯁噎

嬰孩從小就會把小手放在嘴巴里吮吸,隨着歲數的增長,他們還會開始把小玩具甚至捏起小小的東西放進嘴裡。

家里大大小小的玩具,林林總總的小配件或東西若隨地亂放,這小不點很快的就會把它放進嘴里而釀成意外。常見的元兇有硬幣或小件玩具。

當小孩噎到時常見的症狀有咳嗽、臉色變紅然後變藍紫、呼吸急促或減慢及哭鬧等。

若小孩噎到,必須馬上把在口腔或喉嚨中可目視的異物取出,不然就需用拍背壓胸或哈姆立克法。若小孩失去意識或心跳停止必須馬上實行心肺復蘇術(CPR)。

3.燒燙傷

常見的情況是小孩進入廚房時不小心觸摸到熱湯或玩火,又或是大人沒把熱水壺關緊以至於當小孩拿起熱水壺把玩時,漏出的熱水造成燒燙傷。

當發生燒燙傷時必須記得:

◆衝:迅速以流動的自來水沖洗。

◆脫:充分將患處泡濕後,再小心除去衣物。

◆泡:持續浸泡冷水30分鐘。

◆蓋:用清潔乾淨的佈單或紗布覆蓋,避免傷口感染及身體失溫。

◆送:儘速送醫

藥罐殺蟲劑勿隨意亂放

燒燙傷的程度可分為輕微至嚴重:

◆一度燒燙傷:受傷深度主要在表皮淺層。皮膚有紅腫,疼痛的現象。傷口約3至5天症狀可減輕,不會留下疤痕。

◆二度燒燙傷:

a)淺二度燒傷:為表皮層受傷,有紅腫、疼痛、起水泡等現象,傷口癒合約需14天。可能會留下輕微的疤痕或無疤痕。

b)深二度燒傷:為表皮層和部分真皮深層受傷,傷口處呈淺紅色或白色,比較不感覺疼痛,約21天以上可癒合。可能會留下明顯疤痕,需儘早植皮治療,避免感染。

◆三度燒燙傷:傷及全層皮膚,皮膚呈蒼白色或焦黑色,受傷部位乾硬而且其色素細胞與神經都被破壞掉,一般需進行植皮治療。癒合後會留下肥厚性的疤痕。

◆四度燒燙傷:傷及全層皮膚,皮下脂肪、肌肉、神經、骨骼等組織,呈焦炭狀。須依賴皮瓣補植治療、電療等特殊醫療,甚至部分需進行截肢手術。治療方式複雜及後續復健會影響其預後。

值得注意的是,民間相傳偏方包括在燙傷的傷口上塗醬油、牙膏、蜂蜜等並無法解決問題。

4.溺水

還記得曾經有父母忙着刷手機而忘了把廁所門關起來,剛學會走路的小孩不知何故走進廁所,呈倒頭蔥跌入水桶內溺斃。父母花了將近1小時尋找愛兒,結果就在自家廁所找到身體已經僵硬冰冷的他,這讓父母哭得死去活來。這也是讓我至今覺得非常心碎且不願意看到的意外事故。

記得如果小孩在溺水後若沒有心跳或呼吸,除了求助送醫外也要在第一時間進行心肺復蘇術搶救。

5.中毒

大人們要永遠緊記,不要把任何藥罐、藥丸或殺蟲劑倒入飲料寶特瓶且隨意亂放,殊不知天真的小孩們會把這些五顏六色的藥丸或寶特瓶當成是糖果或罐裝飲料而誤食,例如口服降血糖藥物會造成低血糖抽搐,後果真的是不堪設想。

若誤食任何化學物質切記不要催吐,特別是鹼性的化學物質,因為它有腐蝕性,會造成口腔或食道甚至呼吸道更嚴重的二度傷害。若誤觸任何化學物質特別是皮膚或眼睛,口腔粘膜處,請務必利用清水先清洗處理,減低它的傷害再就醫。

求醫帶上肇事瓶罐藥物

還有就是記得把肇事的瓶瓶罐罐或藥物帶上就醫,以便讓醫護人員可以更了解誤食的藥物或化學物質及劑量,從而能更快以及更精準的處理後續。

居家事故與意外隨時都可能會發生,雖說我們不能避免,但預防勝於治療。因此讓我們一起來打造一個更安全的家,無論是在設施或防護上,讓寶貝們健康快樂安全地成長。

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