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男子左手频频不受控 医揭罕病异手症:大脑连线断了

(台北22日综合电)台中荣总的神经外科医生李政颖分享过去在神经内科外训时遇到难忘病例,该名患者向他无奈求助,指“怀疑左手被外星人控制了”,经诊断为罕见的神经疾病“异手症(Alien Hand Syndrome)”,最后查出竟是脑部肿瘤惹的祸。

李政颖近日在脸书专页发布题为“我的病人差点被他自己的左手掐死!”的帖子,他回忆称,患者住院的原因不是头痛、中风或癫痫,而是“他的左手突然开始不听话”。

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当李政颖走进病房时,便见到患者正在和自己的左手打架,“病人用右手死死抓住左手,而左手则拼命挣扎,试图往病人的脸上招呼过去。就像有两个灵魂正在共用同一具身体”。

病人看到他时无奈说“你看吧,它又开始了”,松开右手后不到3秒钟,左手立刻往脸上捏下去,病人赶紧用右手将左手抓回来,彷佛在制服一个不听话的小孩。

病患表示,左手不只会攻击自己,还爱唱反调,“有时候我用右手扣衬衫扣子,才刚扣好,左手就会跑过来把它全部解开,我真的快被它气死”。

让李政颖印象最深刻的是,第一次去病房时,病患的左手突然伸过来扯他的听诊器;第二次则趁病人没注意,把李政颖白袍口袋里的原子笔抽出来丢到地上。

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他说,当时他低头看着地上的笔,再看看病人。病人看看他,再看看自的左手,两人都沉默了数秒。李政颖说,“先生,你的手真是很屁吔”,结果两一起笑出声来。

他指出,后来他换科训练,就没有再继续追踪这位病人。据他所知,最后发现是胼胝体附近长了肿瘤所造成的症状。

李政颖解释,“异手症”患者会出现某一只手不受自主意志控制,做出具目的性的动作,甚至干扰另一只手的动作。最特别的是,病患通常知道这只手是自己的,却彷佛被另一个意识控制了,因此又被外界称为“外星人手症候群”。

他补充,最常见的原因之一是“胼胝体(Corpus Callosum)”受损。胼胝体位于大脑中央,是连接左右大脑半球最重要的神经纤维束,包含超过2亿条神经纤维。它的功能就像一座高速公路,负责让左右脑彼此交换资讯,举凡双手合作拿东西、右手扣扣子,以及视觉、感觉与运动功能的整合,都需要透过它来协调。

当胼胝体因为脑瘤、中风、外伤、退化性疾病或手术而受损时,左右脑之间的沟通就可能被中断。此时,负责控制患侧手部的脑区,在缺乏另一侧大脑的调节下,就会产生看似具有自主意识的动作,进而形成异手症。而该名个案后来也证实,是因为胼胝体附近长了肿瘤才引发这些怪异症状。

李政颖坦言,异手症十分罕见,许多神经科医生一生中都未必能遇到,但也能让大家明白,人类对于“自我意识”与“自由意志”的理解仍然非常有限。有时候,仅仅是一条受损的神经纤维束,就足以让人开始怀疑:“究竟是我们在控制自己的手,还是大脑里的某些回路,正在替我们做决定?”

 

 

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