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用錯方法風險大 理智選擇濕疹偏方

(香港訊)用漂白水抹地時,不慎濺上手已覺得“辣”;坊間流傳用漂白水浸浴,可以紓緩濕疹,實在駭人聽聞。

皮膚及性病科林嘉雯醫生

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細菌誘發型才適用

皮膚及性病科林嘉雯醫生表示,她曾指導合適病人使用,而且效果不錯。“但千萬不要將漂白水直接搽在皮膚上,會刺激皮膚令病情惡化。”

林嘉雯說,將漂白水稀釋後浸浴,只要用法正確,風險不是那麼大。

“但不是所有類型的濕疹都適合。”

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林嘉雯強調,濕疹有多個種類,只有經常出現繼發性細菌感染(secondary bacterial infection),或因細菌感染而誘發濕疹的患者,才適合使用漂白水。

正常皮膚上有很多細菌,研究發現,濕疹皮膚上細菌更多,包括金黃葡萄球菌,它們黏附着皮膚時會釋出抗原,刺激濕疹復發,令病情更重。

“漂白水可以殺滅細菌、真菌、病毒,將引起濕疹的因素剔走,就有可能改善病情。”

稀釋漂白水浸浴的正確步驟,是將漂白水加入浴缸(約160公升)的37℃暖水中稀釋。

皮膚及性病科林嘉雯醫生

大麻二酚潤膚品

次氯酸鈉濃度:漂白水的稀釋比例要視乎次氯酸鈉濃度,但要留意市面一些漂白水沒有標示濃度,專家不建議使用。

先諮詢醫生的意見

林嘉雯提醒,濕疹患者不應用太熱的水浸浴或沖涼,因熱水會帶走油脂,令皮膚更乾燥。至於用多少漂白水,要視乎有效成分次氯酸鈉(sodium hypochlorite)的濃度,若產品沒有標示就不建議使用。

如果濃度約6%至8%,

以250毫升量杯計算,

用約1/4杯;濃度約4%至5%,

用約1/4至半杯;

濃度約2%至3%,則需半杯至1杯分量。

此外,應使用無添加香料的漂白水;處理漂白水時要戴手套。

“如果接觸到沒稀釋的漂白水會傷害皮膚。”

稀釋漂白水後,由頸以下浸泡全身;如果只有局部經常復發,如手或腳,就只浸泡局部位置。

林嘉雯指出,若泡浸下去好“辣”,就要立即沖水緩和,沒有不適就可以浸約10分鐘。一星期不可以浸超過3次,有好轉就可以停用。

不過,細菌有可能會再次導致發炎,所以有些病人需要間歇使用這個方法。

她提醒,如皮膚有太多裂口,接觸漂白水就會非常刺激,不建議這類病人稀釋漂白水來浸浴。

“很多濕疹患者都有鼻敏感問題,如果漂白水令鼻子不適或呼吸困難都要停用。此外,一般人很難分辨自己的濕疹是否來自細菌感染,所以在使用稀釋漂白水浸浴前,一定要先諮詢醫生意見。”

註冊藥劑師張偉豪

燕麥粉

月桂油手工皂

漂白水

燕麥磨粉紓緩乾燥痕癢

坊間流傳以燕麥(oatmeal)浸浴,可紓緩濕疹不適。

註冊藥劑師張偉豪指出,此方法在外國較常見。“將燕麥精磨成粉後會得出燕麥膠(colloidal oatmeal),可形成保濕屏障,亦有抗氧化作用,獲美國食品及藥物管理局(FDA)認可為可紓緩皮膚乾燥、痕癢的成分。”

燕麥成分天然溫和,他認為,大人小孩都可嘗試此浸浴法,惟皮膚有傷口、對穀物敏感人士不宜使用。

燕麥浸浴法非常簡單,只需到超市購買一包生燕麥,放入攪拌機攪成細碎粉末。然後將1茶匙燕麥粉放入杯中拌勻成奶白色溶液,可先在手上塗抹小量,沒有敏感反應就可浸浴。

“燕麥粉分量沒有嚴格要求,約1杯倒入浴缸的溫水中,拌勻成奶白色即為合適,浸約10至15分鐘就足夠。”

無論使用漂白水或燕麥浸浴,上水後都需要沖身,用毛巾輕拍身體,然後搽大量潤膚膏保濕。

大麻二酚缺乏臨床實證

近年大熱的大麻二酚(CBD),從食物、飲品到護膚產品都見到其蹤影,宣稱可改善皮膚問題,濕疹皮膚適用,到底成效如何?

張偉豪表示,FDA對CBD產品態度保守,現時只認可它用作治療某種兒童罕見痙攣,“其他(用途)統統沒有建議,但亦沒有禁止。”

在香港,如果將CBD產品包裝成藥劑製品,就會受到《藥劑業及毒藥條例》規管,而包裝成潤膚或沐浴產品則不受此限。

坊間有含CBD的潤膚產品,聲稱可紓緩濕疹引起的痕癢、脫皮等問題。

張偉豪表示,只有很初步數據指CBD具抗氧化、消炎、止癢之用,但缺乏臨床實證支持,“只能說是合法的東西,但成效有沒有保障就未知”;

他說,不建議孕婦、哺乳婦女及2歲以下兒童使用。另外由於有數據顯示CBD或影響肝功能,本身肝功能較差的人亦不宜亂試。

月桂油致敏非人人適用

一枚月桂油手工皂,月桂油濃度愈高愈貴;稱可防治皮膚病,包括痤瘡、濕疹、牛皮癬等,但其實它亦可致敏。

月桂油是從植物月桂提煉而成的香料和精油,有滋潤和抗氧化作用。

林嘉雯表示,它是頗為出名的致敏原,並非人人適用,尤其皮膚敏感的人要很小心。

“如要選用,可以先做皮膚測試,塗小量在耳背或手腕內側,如果有紅腫或痕癢反應,就要立即停用。”

多數產品含防腐劑 有濕疹須慎搽乳液

防治濕疹,潤膚非常重要。

濕疹患者皮膚角質層的屏障功能比一般人弱,角質細胞之間有很多罅隙,令水分容易蒸發,導致皮膚容易干燥,加上發炎反應之後,皮脂腺功能亦會減弱,出油不多,雪上加霜,皮膚就更干。

潤膚可以改善屏障功能,減少水分流失,並減少致敏原、細菌及病毒入侵皮膚。

皮膚及性病科林嘉雯醫生提醒,不止秋冬乾燥的天氣才需要護膚,濕疹患者一年四季皮膚都可能乾燥。

乳液容易滋生細菌

潤濕產品琳瑯滿目,常見分為油膏(ointment )、乳霜(cream)和乳液(lotion)3大類別。

註冊藥劑師張偉豪指出,3種質地分別在於水油比例。油膏含8成油2成水,感覺油膩,適用於乾燥皮膚及部位;乳霜兩者各一半,大部分皮膚都合用;乳液質地輕盈,油比例很少甚至近乎零,適用於油性皮膚;但要注意因乳液以水分為主,容易滋生細菌,多數產品都含防腐劑,濕疹患者應小心選擇。

用後舒服才是適合

很多人抗拒黏膩的感覺,質地剛剛好的乳霜想必是最好選擇吧!

張偉豪表示,沒有絕對王者,視乎皮膚部位決定。

他舉例,腳後跟、手肘等部位較乾燥,可用油膏滋潤,雙手等較常用到的部位,就可用質地較輕盈的乳霜,方便工作,不同產品可互補不足;亦可按照季節、環境,搭配不同潤膚產品使用。

林嘉雯提醒,用後要覺得舒服,才是適合你的潤膚膏,有些人用後感到刺痛,或以為感覺很油膩就可以防止水分流失,但其實只要覺得不舒服都不應該再用。

 

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