生理、心理、社會康復、治療‧精神分裂症可療癒

他透露，精神分裂症的正性症狀包括幻覺、妄想和思想混亂。負性症狀包括木無表情，語言表達能力下降和失去動力。

患者有自殺傾向

“聽覺上的幻覺是精神分裂症患者最常有的幻覺。患者會一直聽到有聲音批評他。其他感官的幻覺，像是視覺、嗅覺和觸覺上的幻覺也是症狀。”

鄭友耀表示，妄想則是患者在缺乏常理根據之下，仍然堅信自己所想的事情為事實。妄想的種類包括猜疑、誇大和怪異妄想。

另一個正性症狀是思想混亂，患者說話時常前言不對後語，語無倫次。

“精神分裂症的發病年齡一般是在45歲以下，男性多數是在15至25歲之間發病，而女性則是在25至35歲之間發病。”鄭友耀指出，發病年齡是決定性的因素。

他說，男性的病情往往比女性的病情嚴重，這或許與男性先天的生理因素有關。還有，社會對男性存有比較高的期待，也使男性背負較大壓力。此外，男性濫用毒品的比率也比女性來得高，也導致男性病情比較嚴重。

面對幻覺

勿追隨勿壓抑

心病還需心藥醫？那並不完全。鄭友耀指出，精神分裂症患者需要生理醫藥的治療，再以心理治療和社會康復治療為輔，將能走向康復之路。

他說，精神分裂症的生理治療包括藥物治療和腦電盪療法（ECT）。

“由於精神分裂症的主要症狀是在腦部的化學失衡下產生，因此藥物治療是最主要的治療，也是目前醫治嚴重精神疾病最有效的方法，新一代抗精神病藥物已減低其副作用。”他補充，如果患者延遲接受藥物治療，可能會長遠性的惡化病情。

鄭友耀表示，教導患者如何應對幻覺和妄想是心理治療的重點。

患者可辨別真實和虛幻的感覺，學會不盲目跟隨幻覺的指示，也不必去壓抑幻覺或與幻覺爭辯。

“如果患者不去理會幻覺，幻覺對患者的影響也隨之減少。相反的，如果患者一直很注意幻覺，就會被幻覺干擾更多。”他提出以上的建議。

他說，當患者告訴家屬，他所妄想的事情時，家屬應避免與患者對質。家屬接受患者可以有這些想法，但不必同意患者的看法。

社會康復治療有助於患者學習自我照顧和訓練其工作能力。家屬可在日間將患者送到精神病患看護中心，讓患者學習自我照顧和加強工作及社交能力。

他們需學習和工作機會

精神科專科醫生鄭友耀表示，精神分裂症患者也需要與一般人相等的學習和工作機會。

有些尚在求學階段的患者在發病後，被勸告退學。雖然退學也有好處，但是他認為，如果可以讓患者的病情穩定下來後，再讓患者繼續求學，反而是更好的處理方式。然而，他感嘆我國目前還缺乏配合精神分裂症患者所需的教育體制，使到不少患者在發病後被迫退學。

他表示，患者康復後除了需要服藥，進行復健，也需要重新建立社交圈子。患者最好擁有一份穩定的工作，因為工作不只可以幫助患者打發時間，還可以使他擁有穩定的收入和自尊心。

雖然，不是所有患者康復後的求職過程都很順利，有些患者處處碰壁，一直找不到工作。然而他說，目前有些企業願意聘請康復後的患者，即使是聘為臨時工或以比較長的時間試用患者，都是值得鼓勵的現象。

如果患者未發病前所從事的工作需承受很大的壓力，他建議患者未必一定要做回以前的工作，可以伸縮性調整。

精神分裂症案例

個案1

幻聽鄰居說壞話

西蒂（化名），22歲，結婚2年，是一名家庭主婦。由於丈夫的工作關係，婚後離鄉與丈夫在外地組織小家庭。

不久，西蒂常聽到遠在家鄉的家婆向丈夫說她的是非，更唆使丈夫與她離婚，她也常聽到鄰居說她的壞話，而時常與鄰居吵架，過後又得不到丈夫的諒解下，她生氣回娘家。

她的丈夫因覺得她的行為不可理喻，最終和她離婚。

個案2

一場大病後開始幻聽

小玲（化名），30歲，未婚，大學畢業，在銀行任職。

一場大病後，小玲開始有幻聽，常聽到這些聲音在說她的是非。雖然她知道這些聲音只是幻覺，卻不由自主地和這些聲音爭辯，這不但影響她專注力，也使她在工作時犯錯。

她接受治療後，幻聽逐漸消失，由於她不想長期依賴藥物，加上家人也不認同藥物治療，於是她曾多次停藥，而使病情復發。於是，她繼續服藥，病情穩定後如常上班。