生暗瘡莫擠按 抗生素需依時服完
（香港訊）若暗瘡生得太多、太密、太大，或留下滿面暗瘡印，會令當事人相當困擾。加拿大卡加利大學一項研究顯示，有嚴重暗瘡問題的人，患上憂鬱症風險比沒有暗瘡的人高63%，暗瘡雖然無性命危險，卻可導致患者飽受情緒困擾！
青少年經常夜睡，又偏愛吃煎炸食物，肯定會生暗瘡，但需要看醫生嗎？皮膚及性病科陳厚毅醫生指出，生暗瘡未必要看醫生，但亦要注意暗瘡未必是“小事”，外國研究發現生暗瘡會影響青少年心理，如自信心低下，嚴重甚至會引起情緒問題如憂鬱、焦慮。另外，暗瘡處理不當，可能會留下永久疤痕，影響儀容。
他提到，逾9成人都會出暗瘡，很多是不須看醫生，最常見是十幾歲青少年，經常吃熱氣食物，加上睡眠不足而出暗瘡。對付暗瘡，第一步要做的是早睡，休息充足，戒吃辛辣熱氣食物，都可以改善情況。
另外，要注意臉部清潔，有些男士用水潑一潑就當洗乾淨，應使用溫和的清潔液，例如洗面泡、洗面奶、洗臉劑、肥皂等，徹底清潔面部，最重要是不要忽略了T字位及下巴等位置。
擠暗瘡是錯誤舉止
他提醒，很多人誤解，以為標注治療某種病症或症狀的藥物，就可以對付該種問題，例如退燒藥一定可以退燒，止痛藥一定可以止痛；但其實這些藥物也有很多種，例如暗瘡膏，有些含維他命A酸，有些含硫磺成分，有的是抗生素藥膏。
“醫生會按不同情況選擇不同藥膏，甚至使用不同的藥膏組合。病人在使用前亦要充分了解，肯定自己知道如何正確使用，例如有些暗瘡膏用後不能曬太陽。第一次使用前，最好將小量藥膏塗在手臂皮膚上，肯定不會引起過感，才可塗臉。”
他強調，擠暗瘡看似可以解決問題，其實只可擠出表面膿頭，但底層發炎問題可能仍然十分嚴重，擠暗瘡絕對不會加快清除膿腫，反而將膿腫擠向更深處及增大毛孔。而且擠暗瘡過程中，手上的細菌可能令發炎情況加劇，因此千萬不要擠暗瘡，尤其亞洲人一般膚色較深，皮膚受損較容易留下暗瘡印或疤痕。
家庭科鄭志文醫生補充，醫生有時要為膿瘡放膿，但這是“無辦法中的辦法”，因為膿瘡阻礙血流，藥物亦難以滲透，所以唯有刺穿及清除膿液，但刮淨膿瘡後疤痕可能會較大。所以暗瘡應及早處理，不要待它又紅又腫才處理，更不應擠爆它。
生暗瘡要服抗生素
陳厚毅解釋，我們看到的暗瘡，只是表面的膿頭、丘疹，看不見的皮膚底層，亦可能正在發炎。所以用藥物治療，若太早停藥未必能夠完全消除炎症，因此需要服用較長療程提升治癒效果，有效控制暗瘡。
“一般來說，抗生素療程最少需要兩三個月，嚴重的話更可能要長達半年至1年，藥物可能會引起腸胃不適，但只要按醫生指示使用或定時抽血檢驗，療程都是安全的。透過適當治療可以有效減少暗瘡生長及復發風險。”
鄭志文補充，醫生有很多方法處理暗瘡，除了口服藥，還有外用藥膏、洗面產品及清潔護理建議。同時可助患者找出生活習慣上的錯漏，減低暗瘡形成的可能。
磨砂反令病情惡化
陳厚毅提醒，磨砂雖然會令皮膚較平滑，但對治療暗瘡不單無幫助，反而令病情惡化。皮膚沒有損傷或暗瘡時，若想皮膚看起來較滑及光亮些，可以使用磨砂產品。
“若皮膚有丘疹、膿頭又或疤痕時，使用磨砂產品，可能令丘疹或暗瘡爆破，令炎症擴散至面部其他位置，令情況惡化，並增加疤痕形成的風險。因此若出現暗瘡，最好不要胡亂使用磨砂產品或工具，而暗瘡印大都會隨時間而減淡。”
他說，醫生會根據病人情況處方口服或外用藥物，一般先用外用藥膏，無效才用口服藥物如抗生素、避孕藥及維他命A酸等。每種藥物各具特性，例如抗生素服用時間可長可短，對付輕至中度暗瘡已足夠。至於維他命A酸則多用於患處範圍廣泛、開始有疤痕增生，或病情已令病人出現情緒困擾，又或使用抗生素後無效，就可能考慮維他命A酸。
“雖然維他命A酸的確是很強很有力的武器，但並非完全沒有副作用，它有可能損害肝功能及影響膽固醇，亦會影響胎兒生長，故處方前病人要驗血及確定有否懷孕，而使用期間亦要一直跟進觀察，停用後要一段時間才可以懷孕。”
引發憂鬱 痘痘嚴重過癌症
他提到，青少年會生青春痘，有些人到了三四十歲，也會因工作壓力而“爆瘡”，部分女性在經期前後亦會有痘痘。
暗瘡雖然不是致命危疾，但面上一大粒膿腫或無數一點點白頭，十分礙眼，皮膚及性病科醫生陳厚毅說曾有大型研究顯示，暗瘡會引起憂鬱問題，比癌症引起的抑鬱更嚴重，“所以有人跟你說他生暗瘡好慘，真的要同情他。”
家庭醫生鄭志文補充，受暗瘡困擾的很多是十幾歲的青少年，“發現自己幾晚之間，突然由靚仔變成滿面暗瘡，自然難接受。”
即使暗瘡不致命，但可能在面上或身上留下印記或疤痕。陳厚毅不時見到病人面上有嚴重的暗瘡印，“整塊面都有凹凸洞，下巴又突出一條條肉芽（蟹足腫）”。他強調，暗瘡會否留下黑印或疤痕，或多或少與家族遺傳有關，膚色較深的亞洲人留痕風險亦較大。但切記生暗瘡時記得不要擠按它，讓其自行慢慢減退及好轉。一旦出現蟹足腫，就需要注射類固醇才可以改善肉芽增生。
陳厚毅解釋，不同年齡的人生暗瘡，原因及位置也可能有分別，例如青少年的暗瘡多在油脂旺盛的T字位，至於成人則偏向在下巴等位置，可能與壓力有關。另外，女士化妝後未有徹底卸妝，或男士使用了不潔的剃鬚用具，也會令暗瘡頻生。至於身上的暗瘡，可能因為衣物太緊或處於高溫環境，毛孔被堵塞而令皮膚長出暗瘡。
出痘勿用洗面機
他指出，若平日能夠有足夠的睡眠，飲食清淡一點，就可改善暗瘡問題。尤其是女士經期前容易爆瘡，以上兩點都有助改善暗瘡問題，“不用每個月看醫生，亦未必要用避孕丸幫助控制暗瘡，因藥物始終會帶來副作用，必要時才考慮用藥”。
另外，陳厚毅提醒使用溫和清潔液做好面部清潔，有助預防暗瘡。別以為使用強力去油或消毒清潔液最好，此舉反而易令皮膚過於乾燥引起濕疹；至於近年十分流行的洗面儀器，亦不適合在出暗瘡時使用，“刷頭轉動隨時割破暗瘡，導致炎症擴散，更多後遺症”。
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