狂打嗝3個月 照胃鏡肝臟全是腫瘤

（台北6日綜合電）一名40多歲男子因連續兩三個月打嗝打不停，照胃鏡無異狀，一直吃藥症狀也沒改善，求助2位醫生 都找不到原因，讓他困擾不已。最後找到專科醫生仔細判讀患者的超音波影像後驚覺不對勁，一掃電腦斷層確診為“浸潤性肝癌”，肝臟全部都是腫瘤且已經蔓延。

肝膽腸胃科醫生葉秉威在《醫師好辣》節目中分享臨床上遇到診斷困難的患者，在排除腸胃道疾病後，當下暗忖“會不會是肝臟方面有病變”。

他說，前一位醫生謹慎替患者照超音波，但因其體型肥胖、又患有嚴重脂肪肝，導致超音波畫面模糊，判讀不易，他進一步觀察先前照的超音波片子，卻有了驚人發現。

葉秉威指出，其中一張片子在肝臟靠近橫膈膜處看起來有點暗，替患者一掃電腦斷層，診斷為浸潤性肝癌長在肝臟最上面靠橫膈膜的地方，因有顆腫瘤頂到橫膈膜，不斷刺激膈神經，進而引發一連串打嗝現象。

他說，患者一發現時“整個肝臟全部都是腫瘤”，病況已經蔓延得非常嚴重。然而表現出來的徵兆除了打嗝外沒有任何症狀，如胃口不好或體重減輕等等。他不禁感嘆這是所看過一個非常困難診斷的案例，更令他難過的是，一確診即屬於較為後期的癌症。

外科醫生江坤俊則表示，打嗝是橫膈膜突然收縮加上肋間肌肉收縮所導致，其中，若刺激橫膈膜的膈神經及主管肋間肌肉的迷走神經，也會成為打嗝原因。他也強調，有些疾病包括腦瘤、食道癌、胃食道逆流、胃癌、肺炎、胸膜炎、糖尿病及尿毒症也會出現不停打嗝的情況，建議大家若觀察到自己已超過2天沒止住打嗝，速就醫檢查。