笔录■梁盈秀 子宫内膜异位症（简称子异症）是一种常见且对女性健康造成重大影响的疾病，然而，很多女性在发病初期并未意识到它的严重性。 这种疾病的影响不仅限于女性的生殖器官，还可能对整体健康造成长期的困扰。 （吉隆坡讯）子宫内膜异位症与不孕症的关联是不可忽视的。根据研究，约50%的子异症患者会遭遇不孕问题。反之，也有不少不孕的女性，在检查后发现自己患有子异症。 子异症会干扰卵巢的正常功能，从而影响女性的生育能力。尽管并非所有患病女性都会遭遇不孕，但这一比例确实显示出它与不孕症之间的紧密联系。因此，及早诊断和治疗对于有生育需求的女性至关重要。 经痛常见症状之一 妇产科顾问陈意萍透露，经痛是子异症最常见的症状之一，这种疼痛可能会非常剧烈。许多患者在月经前后会经历极度不适，并且疼痛不仅限于月经期间，随着病情加重，甚至在月经结束后的日子里，疼痛也可能持续不断。 初期的经痛可能还可忍受，但随着时间的推移，疼痛会逐渐加剧，甚至需要依赖止痛药或止痛针来缓解。然而，有时止痛针也未必能有效缓解疼痛，这使得患者的生活质量大打折扣。 她指出，子异症如果不及时处理，可能会引发癌症的风险。虽然大多数患者不会发展成癌症，但一些患者在病程发展过程中，会发现病变的细胞逐渐转变为恶性肿瘤。这一过程可能隐匿无征兆，患者往往在晚期才发现异常。这也是为什么许多患者在就诊时已经错过了最佳的治疗时机。 病灶扩散其他器官 她说，子异症的诊断有时需要进行多次检查才能确诊，尤其当病变侵入大肠等器官时，内视镜检查可能无法发现问题，因为病变多发生在肠壁外部，而非内部。这也解释了为何许多患者在接受肠胃科检查时，无法及时发现问题，甚至在病情严重时才会发现。 所以，她提醒，子异症是一种不容忽视的疾病，对女性的生心理及生活质量均有重大影响。了解其症状、及早发现及时治疗，对于提高患者的生活质量及预防并发症至关重要。 “女性朋友们应该定期检查自己的健康状况，特别是有经痛、腹痛或消化不良等症状时，应积极寻求医疗帮助，避免病情恶化。” “子异症是一种常见的妇科疾病， 它不仅影响子宫， 还可能蔓延到其他器官包括大肠。 大肠是子异症的一个高发区域， 当蔓延至大肠时， 常常引发一系列的消化系统问题，例如便秘、腹胀、血便等。 很多患者初期可能误以为自己只是患有大肠息肉、肿瘤或痔疮， 但实际上，这些症状可能是子异症的表现。 ” 患者无法正常排便 她说，子异症对大肠的影响通常会导致月经期间出现腹部不适、肠道不规律等症状。然而，许多患者可能做了内窥镜检查后，并未发现任何异常，医生可能诊断为肠易激综合症（IBS）。 IBS的症状与子异症在大肠的表现有很大的相似之处，包括腹胀、便秘、腹痛等，但这种情况往往会被忽视，延误了正确的诊断。 她表示，约90%的患有子宫内膜异位症的女性，其大肠或小肠都会出现程度不同的病变。由于这些症状的隐匿性，许多患者在病情较轻时并未引起足够重视，直到症状变得严重，才会寻求治疗。 而大肠受到子异症侵袭时，可能需要进行手术治疗，因为大肠相对较脏，手术时伤口容易感染或出血，因此，该手术常被认为是高风险手术。 “如果子异症影响了大肠，尤其是肠道接近肛门的区域，可能会出现便秘加重或肠道通畅性问题，甚至出现肠道阻塞的情况。在一些极端的情况下，病变可能会扩展到整个肛门区域，导致患者无法正常排便。为了应对这种情况，部分患者可能需要进行人工肛门造口手术（Colostomy），但这一手术对患者的生活质量影响巨大，而且许多患者因病情过晚而不得不接受这一治疗。” 早治疗降手术风险 她提醒，特别是如果患者已确诊为大肠手术患者，必须做好清肠和消毒工作，以减少术后感染的风险。尽管如此，由于大肠内部依然存在细菌，手术仍然具有一定的风险。 因此，早期发现和治疗子异症对于降低手术风险、避免严重并发症具有重要意义。患者应保持警觉，及时识别症状并寻求医生的专业帮助，避免因延误治疗而导致更严重的健康问题。 有症状速求医 勿因花费高延误诊疗 子宫内膜异位症的症状通常包括月经异常、腹痛、便秘或腹泻，尤其是在月经前后。 根据陈意萍的观点，如果有这些症状，应该首先寻求妇科医生的帮助。 许多女性在经历这些症状时，可能会觉得这些问题与日常生活有关，忽视了子宫内膜异位症的可能性。因此，医生的诊断首先依赖病人的自述，了解症状的具体表现后，才能进一步决定检查方案。 MRI检查准确性较高 陈意萍指出，进行针对性的检查是非常必要的，虽然很多人认为，医疗检查可能花费不菲，甚至怀疑是否需要进行检查，但若能针对性地进行检查，对于确诊疾病至关重要。 她以子宫内膜异位症为例，医生会根据病人的症状，选择合适的检查方式。一般来说，对于有疑似症状的病人，常见的初步检查是超音波扫描。 “超音波扫描对于检查是否存在内脏黏连有很大的帮助。正常情况下，大肠、子宫和阴道应该是分开的，但若这些器官之间有黏连，则可能提示存在子宫内膜异位症。这样的黏连情况在超音波扫描中可以被发现。若扫描发现黏连，则医生会进一步检查是否有其他问题，尤其是是否有肿瘤等异常情况。这种检查方法相对简单且费用较低，通常是进行初步诊断的首选。” 她说，除了超音波，磁共振影像（MRI）也是一种有效的检查方式，尤其在更深入了解病情时更为重要。 “MRI检查不仅能够显示是否有黏连，还能帮助医生观察是否有肿瘤等其他异常。尽管MRI检查的费用较高，但其准确性使得它在许多复杂病例中扮演了重要角色。” CA125常见肿瘤标志物 然而，单靠影像检查无法完全确诊子宫内膜异位症。有时候，血液检查也能提供一些线索。例如CA125是一种常见的肿瘤标志物，某些子宫内膜异位症患者的CA125指数可能会升高。 尽管如此，CA125指数升高并不一定意味着患者患有子宫内膜异位症，因为这一指标也可能因其他疾病而增高。因此，CA125指数只能作为辅助检查的参考，而非确诊依据。 “另一个可能相关的肿瘤标志物是CA199，这主要用于检查消化系统疾病，特别是胰脏疾病。如果CA199指数异常升高，医生可能会先排查胰脏疾病或肠胃问题，但如果这些检查结果正常，则有可能需要转诊至妇科，进一步检查是否存在子宫内膜异位症，尤其是当病灶位于肠胃部位时，普通超音波检查可能难以察觉。” 总之，子宫内膜异位症的诊断需要综合考量病人的症状、影像检查结果以及血液指标，并且应该根据具体情况选择最合适的检查方式。因此，患者应该与医生保持良好的沟通，共同制定合适的检查和治疗计划，切勿因为经济或其他原因而延误诊疗时机。
