文◆陳志鵬（藥劑師）、《明報》 吸食傳統煙比率下降，但吸食電子煙比率卻有上升趨勢。令人擔心的是，電子煙民中不乏未成年中小學生。 而越來越多研究證實，電子煙含有大量有害物質，長遠增加致癌及呼吸道疾病風險。大家必須及早認清電子煙的真相，遏止它在年輕人之間流行。 （香港訊）吸煙增加多種慢性疾病風險，如心臟病及肺癌等，亦會大大增加死亡率，早已成為全球共同面對的公共衛生議題。 自1982年起， 香港政府及各大公共衛生機構透過各種控煙及推廣工作， 例如加煙草稅、擴大禁煙區、 加強反煙宣傳、提供戒煙支援服務等， 將整體吸煙率由1982年的22.3%， 大幅減至2021年的9.5%，成效顯著。 為何電子煙短短“出道”10餘年，卻能“逆市上升”，於年輕人市場搶佔一席位？答案就是營銷策略。 包裝口味多吸引年輕人 首先，電子煙設計精美。商家銳意將電子煙打造成時尚潮流產品，煙機設計新穎精緻，與日常生活用品非常相似，例如USB手指、鋼筆、零食及飲品包裝等，易於攜帶收藏，使用時又能掩人耳目，降低年輕人對吸煙的戒心。 其次，電子煙口味經精心調配，款式繁多，投其所好，從波子汽水、水果到普洱茶香，提供味道上的嶄新體驗。而且吸食時沒有傳統煙草的味道，令家長及教師難以察覺。 宣傳誤導指無害不上癮 再者，大部分電子煙包裝沒有列明詳細成分，再配以誤導宣傳，先強調傳統煙草對身體的影響，例如長時間吸入焦油會影響心血管系統等；然後標榜電子煙各大“賣點”，例如聲稱“安全無害”、“戒煙首選”、“絕不上癮”及“多重認證”等字眼，誤導消費者以為電子煙安全，吸引他們使用。然而，這些聲稱大都沒有醫學根據。 最後，電子煙商精心選擇針對年輕人的銷售渠道，從早年潮流實體精品店及格仔舖，轉至近年更受年輕人注目的虛擬貨架——社交媒體平台。縱使較熱門的社交媒體平台都限制直接宣傳電子煙，然而商家仍能透過間接宣傳、植入式廣告來宣傳電子煙產品，包裝為“有型”、“好玩”的潮流玩物；再配合網購的便利，足不出戶便能於2日內收到，大大降低吸食門檻，令電子煙難以禁絕。 自2022年起，香港加強限制電子煙的進口、售賣、推廣等。然而，仍有大量不法商家透過網上渠道銷售電子煙。只需於網上搜尋，不難接觸到十多個售賣電子煙網站。這些網站大多沒有列明香港實體店地址，令當局執法有一定困難。 再者，現時市民在街上吸食電子煙仍屬不違法，反映整體控煙策略仍有改進空間。不過，政府於上月初公布，將加推一系列禁煙措施，例如禁止市民以任何方式管有電子煙，包括自用在內，相信落實後能減低市民吸電子煙的意欲。 世衛不認可為戒煙工具 電子煙另一銷售對象就是傳統煙的煙民，商家將之標榜為戒煙工具，誘使他們轉吸電子煙。 既然電子煙沒有煙味又沒有焦油，害處相比起傳統煙會較少嗎？錯。近年已有很多研究發現，電子煙含有數之不盡危害健康的物質，會令人上癮、傷害身體細胞及組織，引致嚴重的呼吸道疾病（慢性阻塞肺病、哮喘、閉塞性支氣管炎）、心血管疾病、生殖系統疾病，甚至誘發癌症及死亡（見圖表）。 無煙無味仍然有害 1.電子煙無煙無味，無“二手煙”問題，不會影響身邊人。 錯！雖然沒有煙草的惡臭，但電子煙一樣令身邊人暴露於二手煙中。而且電子煙的有害物質亦會殘留於不同表面，例如衣服、家具及牆壁等，其他人觸碰後，有害物質便有可能經皮膚進人體內，造成三手煙。 偶爾吸食也會成癮 2.於社交場合偶爾吸兩口電子煙，應該很容易就能“戒掉”。 錯！由於電子煙含高濃度尼古丁，可以刺激腦部分泌多巴胺，達到“身心放鬆”的狀態。即使偶爾吸食，大腦也可能被尼古丁“綁架”，干擾多巴胺正常分泌。久而久之，欠缺尼古丁刺激時，身體就再無法分泌多巴胺，引致情緒不穩、心情低落。 此時容易促使人們吸多一兩口電子煙，以紓解心情困擾，不經不覺間便會成癮。 被列No 1致癌物 戒煙酒防癌 專家估計，改變生活習慣，可大大降低患癌風險三成以上；戒酒、戒煙、少紅肉、高纖維、低脂肪、控體重、適量運動，皆可降低患癌風險。 煙草及酒精皆被世界衛生組織列為第1類致癌物，必須小心。 香港財政司長在2024年財政預算案宣布，即時將煙稅調高，升幅與去年大致相若，未來目標是將煙草稅佔煙草零售價比例提升至七成，令其更接近世界衛生組織所建議的七成五水平。加價有助推動香港市民戒煙，減少因吸煙而誘發的各種疾病，包括心血管疾病、肺阻病、肺癌、口腔癌等，實屬德政。 改變生活習慣降風險 肺癌與吸煙關係密切，感謝特區政府近年努力控煙，煙民人數大減，有助降低香港人患肺癌的風險；但數字仍顯示年輕人和女性煙民比例近年有上升趨勢，二手煙和三手煙的影響亦不容忽視，情況仍有隱憂。 專家估計，改變生活習慣，可大大降低患癌風險三成以上；戒酒、戒煙、少紅肉、高纖維、低脂肪、控體重、適量運動，皆可降患癌風險。煙草及酒精皆被世界衛生組織列為第1類致癌物，必須小心。 50歲陳先生曾患上了高毒性淋巴癌，接受約半年單抗藥加化療藥物治療，過程順利，淋巴癌迅速受控，治癒機會高。 陳先生有吸煙習慣近30年，化療期間抵抗力下降，易誘發肺炎，醫生建議立刻戒煙。可惜完成化療後不久，故態復萌，吸煙量比前更甚。 由於曾患淋巴癌，並接受過化療，再患另一癌症機率肯定上升；醫生苦口婆心，鼓勵他再戒煙，可惜屢勸無效，甚至影響醫患關係。 他最近接受正電子掃描檢查，顯示淋巴癌受控，完全沒有復發跡象；但卻發現左肺出現新的小腫塊，肺科醫生利用肺氣管內視鏡活檢，確診肺癌。 他接受腫瘤切除手術，但仍擔心肺癌復發。 口腔癌風險增逾20倍 吸煙除可導致肺癌，與口腔癌的關係亦非常密切。研究發現，同時有抽煙和喝酒習慣的人，出現口腔癌機率大幅增加超過20倍；即使只抽煙不喝酒，罹患口腔癌的機率亦增加約18倍。 支持控煙防癌！
