氣血不足 真菌感染 食療進補祛濕治灰甲

鞋襪不通風透氣等有關，

因此中醫認為，

灰甲發生有“濕”的因素。

濕性趨下，臨床上灰甲較易影響足趾，

而且可伴隨足癬（俗稱香港腳）發生。

無論是外在環境的濕邪以及因飲食水液運化欠佳而產生的“內濕”，皆是灰甲致病因素。濕邪浸漬，使致病原得以滋長蔓延。

不少記載於中醫文獻內的灰甲治療方法，都是外治法，如外塗、浸洗，常用藥包括苦參、土茯苓、白鮮皮、地膚子、蒼朮等有祛濕、解毒功能的中藥。

至於內服中藥方面一般着重祛濕健脾，常用藥如蒼朮、白朮、茯苓、薏苡仁、扁豆、萆薢等，通過改善體質，使致病原不利滋長，並促進身體自我修復。

益氣健脾促進灰甲康復

中醫醫治灰甲的特色為十分重視扶正。中醫理論認為，“邪之所湊，其氣必虛”，對於常規中、西醫治療效果不理想，病情反覆難癒或灰甲經常復發的患者，原因多由於正氣不足。

脾胃氣虛會令身體及四肢缺乏氣血濡養，一方面削弱身體抵禦疾病的能力，另一方面妨礙病體康復。

此外中醫也認為，“肝藏血，其華在爪”，指/趾甲的健康與中醫“肝臟”的功能密切相關。肝血不足，可導致爪甲不榮，對一般人來說使指甲變脆、變薄、變軟，對灰甲患者來說則既可使灰甲病情反覆，纏綿難癒，也不利新甲生長。

通過扶正補虛、益氣健脾、養肝補血，有助增強自身對疾病的抵抗力，以及促進灰甲康復。

用於難治灰甲的扶正藥物，包括有健脾益氣作用的黃芪、黨參、白朮、熟薏仁等，以及有補血養肝作用的當歸、白芍、枸杞子、山茱萸等。

常用的補益方劑有四君子湯、補中益氣湯、四物湯、八珍湯等，可配合治療灰甲、抑制真菌生長的中、西藥物一併使用，雙管齊下驅邪扶正，以增強療效。

除針對致病因素用藥祛邪，輔以扶正增強體質促進康復外，灰甲患者還要配合正確的皮膚護理，以及日常飲食起居的養生調攝。

由於灰甲是傳染病，患者一定要注意衛生，例如接觸患處後一定要徹底洗手，所用的剪刀、甲銼或指甲鉗亦要妥善消毒，避免共用毛巾，在患病期間不要到泳池、修甲店、腳底按摩店等。

其次要保持足部通爽，如要穿透氣合腳的鞋襪，足部濕水後要及時抹乾（特別是腳趾間）並勤換襪子，回家後可將穿過的鞋子放在通風處或有日照的地方。

患者少吃甜膩生冷食物

日常飲食方面，灰甲的病機有“濕”的因素，太甜、太油膩的食物會直接生痰助濕，而寒涼生冷食物則會損傷脾胃，脾虛則容易造成濕困、濕阻，均有利病邪侵犯身體和窒礙復元。因此，患者宜少吃肥膩、多油、甘甜，以及屬性寒涼生冷的食物。

睡眠不足除會耗氣、傷陰，也會妨礙身體的自我修復，因此，建議灰甲患者要保持充足休息，減少操勞。

灰甲臨床上是個難治病，療程通常需要數月甚至更長，堅持耐心治療和妥善的皮膚護理，都是成功治癒灰甲的重要因素。無論是西藥抑或中藥，灰甲患者都必須持續用藥，不可半途而廢。

健脾祛濕食療 北芪黨參當歸茯苓瘦肉湯

塗藥至甲根部 浸醋治療無根據

坊間流傳浸醋可醫治灰甲的說法並不正確。

醋的酸性有可能過度刺激皮膚，需要留意。

要注意外用藥的正確使用方法，對嚴重灰甲患者，塗藥前應先把指/趾甲銼薄或盡量剪除受感染部分，塗藥時要讓藥液到達甲床及甲根部，以清除位於甲床或甲根部的真菌。

如果年長者的自理能力有限，建議尋求專業協助。

隨真菌逐漸清除，以及助長感染的“濕蘊”體質逐漸改善，再加上身體氣血充足有助新甲長出，便可大大提高戰勝灰甲的機會。

食療湯水助身體修復

針對治療灰甲的食療湯水，可以健脾、祛濕、益氣、養血為主，重點為扶正，輔以驅邪。通過改善體質，以製造不利病邪滋長的環境，以及促進身體修復。