每年奪160萬條人命打疫苗防肺炎鏈球菌

（吉隆坡訊）世界衛生組織（WHO）統計，肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）疾病導致每年有多達160萬人死亡，其中有一半是發展中國家的5歲以下的小孩，而這是可以通過接種疫苗預防的疾病。為了保護下一代的健康，大眾須正視疫苗接種，了解其重要性，並採取行動，刻不容緩。 馬大醫藥中心兒童呼吸內科顧問吳家玶醫生（Eg Kah Peng）指出，關于疫苗，父母首先要了解什麼是疫苗。疫苗用於刺激抗體，並提供針對特定疾病的免疫力。患病會生成抗體，但是要經過痛苦過程；而疫苗則能製造抗體，避免患上某類疾病。 疫苗安全不引發疾病 她強調，疫苗對孩子有多重要，可以從一個案例看出。兒童A和B都是5歲，A在1歲時進行MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和德國麻疹）接種，兒童B卻沒有。兩人最近都接觸過麻疹病例，B因此也得了麻疹，發高燒、咳嗽、眼睛發紅、呼吸困難，被迫住院一周治療。然而，A卻沒有患上麻疹。現在他們兩個都對麻疹免疫了，可是，B卻要為免疫力付出高昂的代價。 “疫苗可幫助很多小孩甚至大人預防疾病，包括麻疹、白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺症、腮腺炎、B型肝炎（大人也會患上，導致身體虛弱）、B型流感嗜血桿菌（Hib ）、流行性乙型腦炎、人類乳突病毒、德國麻疹等。” 她說，由於疫苗的功用，1977年宣布天花被根除，並幾乎根除了小兒麻痺症，以及控制很多疾病。所以說，除了清潔的食水和環境，疫苗對兒童的健康有着深遠的影響。 “接種疫苗可以保護兒童免受危險疾病的侵害、提供直接保護。如果父母和群眾都有這個意識，導致社會上90%相關的人都接種疫苗，那麼，其餘的10%人患病的風險也相對降低。這是群體免疫的益處。” “面對很多家長對疫苗有疑問，我必須說，疫苗是安全的。疫苗在被批准讓公眾使用之前都要經過徹底研究。同時相關單位建立各種系統，以幫助監測疫苗的安全性。因此疫苗安全，更不會引發其他疾病。” 她提醒，疫苗可能會引起輕微副作用，但嚴重的副作用很少發生。不過，也有的人群是不適宜接受疫苗的，例如有免疫缺陷或對免疫抑制的人、嚴重病患者（接受化療者）、長期使用類固醇者、對特定疫苗有嚴重不良影響的人。 “為了讓父母安心，這裡我提供預防方案，如果孩子在接種疫苗時發燒，則建議將其他疫苗接種推遲至孩子復原。這樣就不會引起混淆。” “關於疫苗的爭議，常提到的是疫苗接種會導致自閉症。這個說法沒有根據，唯一可以解釋的是，孩子通常是在1歲時接種MMR疫苗，而通常兒童被診斷患上自閉症時，也是在這個歲數，這難免會讓人有所聯想，其實兩者並沒有關聯。” “有的父母認為，反正其他小孩都已經接種疫苗，自己的孩子沒有疫苗，也無所謂。別忘記群體免疫的關鍵，那就是必須絕大部分，近乎全部人都有接種相關疫苗，其他人才能免於風險。” 65歲高風險群 5歲以下奪命元凶 吳家玶提醒父母，應該根據國家免疫接種計劃（NIP）為孩子接種疫苗。不過也有幾種重要的疫苗還沒有被列入NIP，包括肺炎鏈球菌結合疫苗、水痘疫苗、A型肝炎疫苗及輪狀病毒疫苗。 “其中肺炎鏈球菌的問題備受重視。肺炎鏈球菌疾病是由肺炎鏈球菌感染造成的，是兒童常見的呼吸道疾病，可以通過咳嗽或打噴嚏傳染給其他人。根據世界衛生組織的統計，在全球所有可以通過接種疫苗預防的疾病中，肺炎鏈球菌基本是導致5歲以下兒童死亡的主要疾病。” 她說，肺炎鏈球菌侵襲身體各個部位，包括腦膜炎、菌血症、肺炎、中耳炎，會造成腦損傷、聽力損失、死亡。小於5歲的兒童、上安親班的兒童都有可能患上。 除了小孩，超過65歲的年長者也是高風險群，還有免疫系統弱的人、患有慢性疾病的人（糖尿病、心臟病、肺病、腎病或肝病）都有患上肺炎鏈球菌的風險。 疫苗接種是目前最好的預防方法。民眾可以到醫院或診所詢問醫生有關這類疫苗接種。值得鼓勵的是，相關的團體目前正極力爭取把肺炎鏈球菌結合疫苗列入國家的免疫接種計劃裡，以讓更多人受惠。 缺乏認知不信疫苗 錯過防病機會 馬大醫藥中心傳染病內科顧問阿斯瑪醫生（Asma Sohail）指出，要有效預防某些疾病，透過疫苗接種（若有疫苗）是最好的方法，可以提升免疫力，避免因病發而導致的健康損害和成本支出。 “而且，當大部分人都為某種疾病接受疫苗，集體提升免疫力，那麼其余少數沒有接種疫苗的人，也可以倖免感染。然而，很多人卻不相信疫苗，導致錯過預防疾病的機會。這個問題在全世界出現，包括馬來西亞。” 她說，目前，全球人每年可以因疫苗接種而防止200至300萬例死亡。如果疫苗接種的覆蓋率增加，可以再額外預防失去150萬條人命。 為什麼人們對疫苗接種反應冷淡？她說，主要是因為對疫苗缺乏認知、不信任和困惑。在這方面的知識不足、對效果有懷疑、對疫苗成分有爭議、是否清真、是否安全、副作用、天然或科學的爭議等，都是因素。 “此外，人們依賴社交媒體獲取所謂的‘知識’，造成很多不正確的資訊和數據在蔓延。通常人們瀏覽的都不是正式的醫療網站，更很少人會親自去詢問醫生。” 請問醫生 接種後有輕微副作用 Q1.接種疫苗無效？ A1.事實證明，過去一個世紀一來，疫苗拯救了數百萬人的性命，並消滅了一些疾病如天花。如果疫苗接種數量下降，也許就會導致某些疾病重新出現。 Q2.不接種疫苗，讓孩子對抗感染，就可加強天然免疫？ A2.這是不正確的。小孩病發，會引起不少並發症，例如腦損傷、肝功能衰竭、聽力和視力問題，甚至癱瘓。 Q3.疫苗中的成分有害，並有副作用？ A3.所有醫院或正規診所釆用的疫苗，都是經過衛生單位嚴格的審批程序，被認證後才開放給公眾使用，因此可以確保安全。研究表明，疫苗中的硫柳汞不會引起自閉症。一些成分如甲醛，其用量非常微小，用於解毒以保護疫苗。疫苗注射後引起的輕微副作用，不能成為人們拒絕疫苗的因素。事實上，接種疫苗的益處是巨大的。 Q4.在注射免疫計劃中的例常疫苗之外，額外接種這種新的肺炎鏈球菌結合疫苗是否安全？ A4.安全。這種新的肺炎鏈球菌結合疫苗，是可以與其他孩提時期注射的疫苗同時使用。 Q5.疫苗有任何副作用嗎？ A5.跟其他藥物一樣，接種疫苗會引起一些常見及暫時性的副作用，如注射部位疼痛，以及紅腫發燒。嚴重的副作用非常少見。接種疫苗所引起的風險，肯定小於不接種疫苗所面對的嚴重風險。 Q6.聽說注射了疫苗還是會感染疾病。 A6.雖然疫苗注射能有效地降低疾病感染，但還是會有微小的感染機率。然而紀錄顯示，疾病感染的機率大幅度降低。 Q7.何時才是接種疫苗的合適年齡？ A7.2個月到5歲的孩子，都需要肺炎鏈球菌結合疫苗來得到免疫力。至於注射的劑量及時間的差別，需視小孩的年齡而定，同時須諮詢醫生。

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