正氣虛弱致子宮肌瘤‧須調節情志扶正祛瘀

(吉隆坡訊)子宮肌瘤為子宮良性瘤的一種,也是女性最常見的瘤之一。子宮肌瘤在中醫學裡屬“症瘕”範疇,其臨床主要表現為子宮出血,腹部腫塊,壓迫症狀,疼痛,白帶增多,不育及循環系統症狀。中醫師顏愛心博士披露,中醫普遍認為,子宮肌瘤的產生與氣滯有關,氣滯的導因之一是情志。由於情志不暢,肝氣鬱結,或感外邪,以致氣滯留不行,氣滯日久,必致血瘀,漸積為腫塊。

如《黃帝內經》說:“喜怒不適……寒溫不時,邪氣勝之,積聚已留。”然而臨床顯示,患者正氣虛弱,瘀血易生也是發病主因,並已是一種趨勢。淺言之,治療本病不離調節情志和提昇正氣,才能預防復發。

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目前也在大學執教的她解釋,正氣是由先天元氣及得於後天飲食之氣結合而成,是對人體的臟腑經絡、陽氣、陰精等物質及其功能活動、對外界環境的適應能力、抗病能力、康復能力的總稱。《素問:遺篇刺法論》所謂:“正氣存內,邪不可干”,意指正氣充沛者不易受到病邪的侵擾。而正虛則是指正氣不足,使病邪有機可乘。

“對中醫而言,所謂病邪包括外邪,如六淫(風、寒、暑、濕、燥、火)、飲食、勞逸、起居等。內邪如痰飲、瘀血、內風、內寒、內濕、內燥、內火和七情等。當這些因素與人體長期相互作用和影響,並且機體防禦機能不足以消除這些因素的影響時,就會提高發病的可能。”

此外,她指出,由於女性有月經、妊娠、分娩、哺乳這些特殊的生理過程,均易損傷陰血,故女性常感陰血不足。由於瘀血的存在,七情內傷,加上婦女經帶胎產屢耗陰血;肝木失養,疏泄失常;以致氣滯血瘀。一旦新血與舊血凝聚成塊,結於胞宮,日益長大而成為子宮肌瘤。

改善子宮血液循環

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顏愛心說,對治本病,中醫藥是通過整體觀念進行辯證施治。這除了有顯著的療效外,更重要的是,可以調理體質及調整病況,從而減少其復發。若不,就算以手術摘除肌瘤,體質與身體狀況未改善,其復發率是挺高的,這也是臨床常見的現象。

“依《血證論》曰:故凡血症,總以祛瘀為要,女子以血為本,宜採納養血化瘀,消瘤散結,扶正祛邪法治療本病。在這其中,患者在日常生活中應留意調節情緒,防止大怒大悲、多思多慮,應儘量做到知足常樂,開朗、豁達,避免過度勞累。這樣一來,五臟調和,氣行疏暢,氣行則血和,氣血和則百病不生。”

她強調,中醫治療本病的優勢是能改善增生的子宮內膜的血液循環,使肌層的單純性肥大逐漸消失,增生的結締組織變軟,從而起到調經、止血、疼痛消失、恢復卵巢功能,就能有效地控制子宮肌瘤生長,使瘤體逐漸軟化,最後消散。

腹針治療效果顯著

提及針灸裡頭的腹針是否有助治療本病時,中醫師顏愛心說,中醫認為,“經絡是運行氣血的通道”,任何的組織均需要經絡供給氣血才能保持正常的生理狀態。因此,經絡是人體最早的全身調控系統。根據這樣的理論,在母體內,胎兒是通過母體供給的氣血逐漸成形的,而母體供給胎兒氣血的最早通道是臍帶。因此,臍帶是經絡形成的最初始的通道和調控系統,也是全身最早的調控系統和全身營養的供給系統。

在這一過程中,臍帶始終扮演著一個非常重要的角色,它不僅是供給營養的通道,而且在組織發育到一定的程度後,會控制供給某些組織的營養量;有效地對所有的組織和系統進行控制,使人類的遺傳能得到有序的延續。

她披露,先天經絡對全身的調控作用和腹部經絡系統對全身的影響是首要條件。腹針療法治療本病時強調取穴準確,針刺深淺合理,操作適宜。而子宮肌瘤的部位就在腹部,腹針治療能對此起顯著的作用。

談到現代有些醫家主張,若患者決定不生育,就割除子宮以杜絕後患時,顏愛心認為,這得胥視患者的病況而定,即無明顯症狀者,應作保守治療,觀察和定期檢查。相反的,如果月經過多、陰道不規則出血而引起貧血、因肌瘤增大壓迫而造成疼痛或尿瀦留等,就要考慮動手術切除肌瘤,但還不至於要摘除子宮。因為子宮分泌的黃體素有其功能,包括可讓子宮內膜良好的分化、脫落,形成月經和延緩老化等。

子宮肌瘤會影響月經

中醫師顏愛心提醒,子宮肌瘤會影響月經,即造成經血量增多,繼發貧血或是經期延長,因為當子宮肌瘤較大時,會壓迫、牽拉盆腔內的血管、神經及結締組織,並引起血液淤積在盆腔內,月經期由於盆腔充血症狀促使經血量增多。所以,患者要留意自身的月經情況,避免使病情加劇及伴隨其他疾病。

她說,通常,女性月經出血量應為20至60毫升,超過80毫升為月經過多。若以衛生巾為度,每個月經週期不超過20片,如果超過,且每片衛生巾都濕透,就算是經血量多了。

8分型用藥處方

*藥方(一)

【處方】大生地,生白芍,生甘草,黃精,夏枯草,蒲公英,紅籐,五靈脂,威靈仙。

【加減】地鱉蟲、劉寄奴、海藻等。

*藥方(二)

【處方】桃仁、川芎、三棱、莪術、路路通、陳皮、枳實、昆布、牡犡,土鱉蟲等。

【加減】肥胖痰濕者,加夏枯草、法半夏。

*藥方(三)

【處方】天花粉,香附、赤芍、防風,仙鶴草、生地榆、全瓜蔞、昆布,海藻、橘葉等。

【加減】白帶頻者,加芡實、蛇床子;崩漏不止者,加琥珀、參三七;腹痛者,加巴戟天、桑寄生;小便不利者,加茯苓、生薏苡仁;貧血者,加阿膠,桂圓肉;黏膜下肌瘤者,加天冬、瓦楞子;漿膜下肌瘤者,加血竭、鱉甲。

*藥方(四)

【處方】桂枝、茯苓、丹皮、三稜、莪術、土鱉蟲、茺蔚子、白芥子,黨參、黃耆等。

*藥方(五)

【處方】消腫合劑(含桂枝、桃仁、赤芍、丹皮、茯苓、陳皮、半夏、夏枯草、半枝蓮、劉寄奴、昆布、海藻、牡蠣、大腹皮、琥珀末等)、消瘤丸(含丹皮、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、莪術、延胡索、香附)。

*藥方(六)

【處方】生黃耆,全當歸、生茯苓、生白芍、延胡索、川楝子。

【加減】濕盛者,加川黃柏、生薏苡仁、懷山藥、車前子;肝旺者,加菊花、天竺黃、粉丹皮、焦山梔;心悸氣短者,加太子參、炒棗仁、炙甘草、靈磁石、珍珠母、桂枝。

*藥方(七)

【處方】歸尾,川芎、肉桂、小茴香,紅花、桃仁、延胡索、沒藥、生蒲黃、炒五靈脂,三棱、莪術,生卷柏,益母草。

【加減】氣滯偏重或在經前期者,加香附、川楝子、荔枝核;血瘀偏重或在經期,加水蛭、丹參、益母草;恢復期或經後期,用八珍湯。

*藥方(八)

【處方】三棱、莪術、丹參、香附、昆布、海藻、牡蠣、穿山甲、路路通。

【加減】濕熱瘀阻型者,加紅藤、敗醬草、赤芍、魚腥草;氣滯血瘀型者,加延胡索、川楝子、蒲黃、枳殼;寒凝血瘀型者,加桂枝、小茴香、肉桂;痰濕阻滯型者,去昆布、海藻,加青皮,木香、檳榔、陳皮、葶藶子;虛甚者,加黨參、黃耆。

 

 

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