（吉隆坡訊）32歲的珍妮絲是一名保險業者，在2019年年初被診斷患上第四期肺癌。 在診斷患上肺癌前，那時，她正高高興興準備移民去新加坡，但發現患癌后，她決定.....。 珍妮絲（Janice）回憶說，自己是在偶然的身體檢查中，發現肺部有黑影，再次的檢驗之下被診斷患上肺癌，於是決定接受治療。 “當做肺部檢查時，醫生發現有黑影，於是將我轉介去腫瘤專科，再進行CT掃描。可是，我在診斷患上肺癌之前並沒有任何的症狀，一切生活如常，因此，當被診斷患上肺癌時我非常地震驚。” 肺癌來襲移民夢碎 她說，在CT掃描後，發現肺部的確有黑影，醫生也難以診斷，因此，建議進行活檢才能診斷，但我當時真的無法接受自己患上肺癌。回家後即刻告訴丈夫，自己患上癌症。 “在診斷患上肺癌前，那時，我正準備移民去新加坡，但在診斷後便改變了主意，繼續逗留在馬來西亞就醫。在決定留大馬之前，我也曾咨詢新加坡醫院有關的療法與治療費，但考慮獅城的治療費過於龐大之下，只好在馬來西亞留醫。” “在馬來西亞，阿南德醫生是第一位與我接洽的醫生，他在看過掃描結果后，告訴我說暫時不適合手術，并把我轉介於陶乃文醫生，并開始了我的抗癌人生。” “我先接受化學治療，再接受2個月靶向治療，之後在2019的7月接受手術，術後仍接受4次化學治療。在接受以上的治療後，我已算是康復了。在接受各療法時，手術與化療是最為辛苦，也讓我的身體較弱，不過，均衡飲食及正面的想法增速了身體的康復度。在2019年11月，我已完全康復原，重歸日常生活，甚至每早都能晨運。” 她提到，她的父親是鼻癌患者，但家族里並沒有任何人曾患上肺癌，在加上本身是保險業者，長期在辦公室，因此也排除是環境導致患上肺癌。“雖然我爸是鼻癌患者，我想自己也可有癌症的基因，但沒想到竟要這麼早面對。” 病後改變飲食習慣 在治療期間，她特別感謝家人、朋友與醫生，以及默默地在背後支持她的人。 “最令我印象深刻的是，在接受化療後，讓我感到很不舒服，而陶乃文醫生很有耐心的安慰，并解釋這是藥物的短暫副作用，最終讓我熬過難受的一刻。而家人也給予我很大的精神鼓舞。經過這次的抗癌大作戰后，我也改變過去的飲食習慣，尤其不再吃垃圾食品。” 早診斷 早治療 患肺癌 別諱疾忌醫 雖然女性患上率最高的癌症是乳癌，男性則是大腸癌，但肺癌才是造成男女死亡率最高的癌症，可說是兩性的頭號癌症殺手。 既然肺癌是癌症第一殺手，我們如何發現自己是否有罹患肺癌的症狀呢？ 醫生的答案竟然是：很困難的。 11月是“世界肺癌醒覺月”，馬來西亞肺癌網絡（LCNM）、馬來西亞腫瘤學會（MOS）和馬來西亞國家癌症學會（NCSM）舉辦“認識肺癌”（Knowing Lung Cancer）活動，以提高國人對肺癌的醒覺，及早發現並及時進行正確治療。 馬來西亞國家癌症協會醫藥總監慕拉力達藍（Murallitharan Munisamy）醫生指出，肺癌是馬來西亞第三大最常見的癌症。多年來，肺癌也被認為是全球最致命的癌症之一，部分原因是肺癌不容易在早期發現。 “實際上，有9成的患者（不分男女）在診斷肺癌時已屬第3或第4期。在這一點上，癌細胞已經擴散到了肺的不同部位，淋巴結或其他器官，引起其它並發症。” 背部疼痛要警惕 他說，及早診斷肺癌非常重要，可及時進行治療，防止病情惡化，以更好地控制病情，延長病患壽命及享受更好的生活素質。 “不幸的是，肺癌早期症狀並不顯着，如持續咳嗽、胸痛、體重不明急降和呼吸急促。由於現代人久坐不動的生活模式或壓力而忽略其症狀，這也是普遍上不為人知，而讓病情更嚴重。” 他提醒國人，需對肺癌的醒覺意識，并強調肺癌不再是男性吸煙者的“專利”。“肺癌逐漸影響國人，因此，公眾需提高肺癌醒覺，若及早發現慢性咳嗽、咳血、喘鳴、胸部和骨骼疼痛、胸被感染、吞嚥困難，聲音沙啞、氣促、體重急速下降及杵狀指等肺癌症狀，則可預防和治癒。” “造成肩痛有4種原因導致：肺腫瘤所引起的疼痛、肺癌擴散到骨骼、胰腺腫瘤及惡性胸膜間皮瘤。” 他表示，肺癌也會造成患者背部疼痛，尤其是深呼吸時會加劇疼痛，而其疼痛即使物理治療也無濟於事，晚上或休息時分更是疼痛不已。 國人應公開談論 他說，肺癌常見的危險因素為： 1.職業（礦工，重金屬工人等） 2.抽煙 3.二手煙 4.家族遺傳 5.飲食習慣 6.接觸氡氣者 7.老化 8.其他疾病（例如COPD，結核病等） 9.空氣污染 10.經常暴露於輻射者 “很可惜的是，我們發現許多不符高危人群的晚期肺癌患者忽略了症狀，沒有及早檢查身體。這就是為什麼我們決定與MOS和NCSM等癌症小組，及當地腫瘤學家合作舉辦“認識肺癌”醒覺活動的原因。” “我國人民有必要更公開地談論肺癌。癌症通常被視為禁忌話題，每當提及，人們常常被嚇到或尷尬地避而不談。是誰都知道什麼是癌症，我們更可以上網查詢有關的肺癌資料，但如何識別早期症狀才是真正的問題。我有許多病患是煙民，即使政府提供免費篩檢也不去檢查，這也是提高肺癌意識的意義以便及早發現和及時治療。” 第二常見癌症 男女性頭號殺手 在《馬來西亞國家癌症登記報告2012至2016》（Malaysia National Cancer Registry Report 2012-2016）提到，肺癌是馬來西亞第2常見癌症，也是大馬男性繼大腸癌之後，第2常見的癌症，在大馬女性第5常見癌症。 雖然肺癌只是第二常見癌症，但卻是大馬男性癌患的頭號“殺手”。 馬來西亞肺癌網絡（LCNM）創始人兼總裁阿南德·薩達納南達（Anand Sachithanandan）醫生指出，肺癌分為4期，分別為第一期、第二期、第三期及第四期，肺癌細胞更會轉移去骨、腦等身體部位。有關的治療肺癌方案需胥視病患的第幾期而決定。 別錯過黃金治療時間 “圖表顯示，男性肺癌患者里，78%屬第四期、15%屬第三期、而第二期及第一期分別為4%及3%；女性肺癌者則是，81%屬第四期、11%屬第三期、第二期及第一期分別為5%及3%。對於第四期肺癌，腫瘤只要有轉移其他身體組織就可歸為第四期。” “在癌症分期的相對存活率圖表里，第一期至第四期與一年和五年的相對存活分別為63%及37.1%、53.1%及17.4%、39.4%及7.5%、29.6%及6.3%。在圖表里，我們也可看到肺癌的存活率是相當的低。這也是及早診斷肺癌的重要性。” “第一期與第二期是肺癌患者的黃金治療時間，治療方案會以手術、化療、電療、放療及標靶治療組合，這還得胥視病患的體質與第幾期肺癌。至於第三期及第四期肺癌，我們仍讓會給予最佳的治療方案，讓患者在保持生活素質之下提高存活率。” 準確殺死癌細 現代儀器副作用少 在診斷為肺癌後，醫療團隊會為患者安排治癌方案，通常以手術、標靶治療、免疫治療、化學治療等作為綜合治療。 現在的放射治療方面，已有很多儀器及軟件幫助在整個療程里，腫瘤學醫生在放射治療面對很大的挑戰，只因病患在接受放療后會有無胃口、疲憊等副作用，但現代的儀器及軟件已大大地減低副作用，并能更準確地對準殺死癌細胞。 臨床腫瘤顧問陶乃文（Tho Lye Mun）醫生指出，立體定位消融放射治療（Stereotactic Ablative Body Radiotherapy，SABR）是一種有效肺癌方式之一。他舉例，有位心臟弱的糖尿病患者很不幸地患上肺癌，因此，手術並不適合這位病患，所以，選擇用立體定位消融放射治療作為治療方案。 綜合治療提高生存率 “軀體立體定位放射線治療運用高劑量的輻射搭配立體定位技術去消滅腫瘤細胞，而治療次數則比傳統治療為少，療程也僅用了5天就可看到了療效，每個療程只半個小時而已，副作用小，而且病患在療程后可日如往常的生活。一年後的複診，我們也確定該病患已完全穩定了。” 他透露，免疫治療（Immunotherapy）也是另一種治癌方法。他以木馬屠城記裡的特洛伊木馬為例子，癌細胞藏於身體里，而免疫治療就可楸出癌細胞進行針對性治療。 “單單接受免疫治療的肺癌病患5年生存率為32%，因此，我們需要綜合其他治療法，如化學治療、放射治療等，才可增大病患的生存率。” “最後要講的是靶向治療（Molecular Targeted Therapy），我們會將肺癌患者的基因進行篩查，以檢測是否適合使用靶向藥物。此治療法可以理解為帶有目標識別能力的導彈，瞄準作用靶點，並精確地與靶點結合、從而鎖住靶點，追蹤既定目標轟炸。” “有一位肺癌病患有轉移腦部，在接受3個月的靶向治療後穩住了病情。”
