文◆陳秋蕾 整理◆梁盈秀 常見眼疾如白內障、青光眼等的病例逐年上升，老化是造成眼疾的主因，眼睛創傷亦會帶來後遺症。 民眾應進行一年一次的檢查，切勿輕信市面上號稱能治愈眼疾的藥物，最可靠的方法是尋求專業醫生的診治。 （吉隆坡訊）眼睛疾病是常被忽略的病況之一，在馬來西亞以致全球，最常見的眼疾依序為白內障（cataract）、糖尿病性視網膜病變（diabetic retinopathy）、青光眼（glaucoma）及老年性黃斑部病變（Age-related Macular Degeneration，ARMD）。 根據我國衛生部支持的國家眼科數據庫（National Eye Database）所提供的數據，白內障病患逐年增加，2002年的病例為1萬2798宗，到了2018年暴增至5萬5687宗，16年間病例增加高達93%。 眼疾問題日益嚴重 馬來西亞眼科學會主席瑪諾哈然醫生（Dr Manoharan Shunmugam）指出，最普遍的原發性白內障為老年性白內障，2018年的盛行率為97.2%；外傷則是繼發性白內障的最常見原因，盛行率是48.6%。其余因疾病所致的白內障病例手術亦大幅增加，計有2002年35.4%至2018年的67.7%（高血壓），以及2002年28.9%至2018年的47.4%（糖尿病）。 “至於全球，根據美國國家眼科研究所（National Eye Institute），2010年的白內障病患為2440萬人次，預計到2050年則會增至5000萬人次。” 美國國家眼科研究所指出，在全球，2010年，糖尿病性視網膜病變是770萬宗，到了2050年預計高達1460萬宗；2010年青光眼病例是270萬宗，到了2050年預計達630萬宗；老年性黃斑部病變2010年為210萬宗，2050年則增至540萬宗。 “馬來西亞的失明率佔人口1.2%， 58.6%由白內障所致，10.4%為糖尿病性視網膜病變， 及6.6%則是青光眼造成失明。 縱觀上述數據，眼疾的問題日益嚴重， 保護眼睛應被列入保持身體康健的項目之一。” 他透露， 患上眼疾病因主要與年齡相關，身體老化引發疾病是無法改變的事實，但眼睛外傷乃是導致眼疾的另一原因之一。年少時眼睛曾受外傷，日後患眼疾的幾率增加，其患病年齡亦會提早。 創傷後果可大可小 “外傷情況與受傷程度會造成不同的眼疾。眼睛外傷分為兩種，一是鈍物創傷（blunt trauma），即眼睛被硬物，如羽毛球、乒乓球、高爾夫球等擊傷；二是銳利創傷（penetrating injury），這類創傷則是利器，如刀、剪刀等所致傷。” 他舉例說，患者遭外來物擊中眼睛造成不同程度的傷害，比如眼內外流血、視線模糊、細菌感染、高眼壓症等，極有可能在年紀漸長時患上白內障、青光眼，甚至視網膜脫落，最終惡化至失明。 “我們必須意識到，節慶期間所燃放煙花、爆竹所帶來的危險。曾有一名6歲病人因玩鞭炮時突然爆炸，炸傷眼睛導致永久失明。我提醒家長得時刻關注孩子的舉動。” 他提醒，眼睛創傷的後果可大可小，輕則手術可治愈，重則如傷及神經，則造成失明。所以，民眾必須謹慎，預防意外發生。另外，不良飲食、飲酒、抽煙導致慢性疾病，如糖尿病，可能引起糖尿病性視網膜病變。改變不良習慣，能降低患病的機率。 如前述，無論是老化帶來的眼疾問題，或是眼睛創傷引發後遺症，培養好的生活習慣，如戴太陽眼鏡防紫外線照射、戒煙酒等，能延緩或降低患疾機率。 許多人都知道進行身體檢查的重要性，但對於眼睛年度檢測的意識卻十分薄弱，忽視眼晴疾病而影響後續的治療；有3組人群需要按時做眼睛檢查，即初生兒與4至12歲的兒童、40歲以上的成人及糖尿病患。 孩童無法如成人般覺察自身的健康狀況，當他們出現視線模糊、時有頭暈等症狀時，亦鮮少主動向父母提起。因此，家長應定時帶孩子做檢查，以檢測孩子是否近視或其它眼疾等問題。如果及早發現孩子近視，可佩戴眼鏡，否則一旦演變成弱視（amblyopia），即俗稱的“懶惰眼”（lazy eye）時，就無法逆轉。 新生兒應檢查眼睛 他指出，近年來，中國、美國及英國已開始推行新生兒眼睛檢查計劃，以檢測嬰孩是否有先天性眼疾。在我國，父母給初生寶寶進行各項身體檢查，但忽略了眼睛，因此，有必要加入眼部檢查。 “至於成人，因年紀漸長而老化，再加上其它因素，如眼部受傷史、家族病史等，患眼疾幾率提高；眼疾也有年輕化趨勢，所以建議40歲以上的成人應每年進行一次檢查。” 他要提醒糖尿病患，糖尿病性視網膜病變風險高。患病時間越長，再加上血糖控制不當，極有可能引發此並發症，甚至失明。糖尿病患除了需要嚴格控制血糖外，必須進行一年一次的眼睛檢查；主治醫生也請提醒你的病人定時做眼睛檢查。 另一方面，他也鼓勵上班族在辦公室緊隨‘20-20-20’法則，即每20分鐘將目光轉移至20尺之外的物體至少20秒，來保護長時間對着電子產品的雙眼。 市面上各類號稱可治眼的產品五花八門，但這些產品確實如廣告上的說明，真能治愈眼疾嗎？ 另一位來自蕉賴國大醫院（HCTM）眼科兼玻璃體視網膜專科顧問美蓮凱瑟琳教授（Prof Mae-Lynn Catherine Bastion）指出，商家在社交平台上，大肆銷售醫療產品，一些聲稱能治愈眼疾的廣告大行其道，她認為這完全是在誤導公眾。 “有些患者想要以省時省力省錢，無需動手術下就把病給治好，一時情急下買了這些‘神藥’。” 勿輕信網絡廣告 “我們曾接觸好多病人在上門求診時，出示這類產品的廣告，詢問這些產品的療效、可信度。這些產品是否獲得官方認證？會否產生不良反應或副作用？這些都是患者必須去深思的問題。” 她要提醒民眾，如果眼睛不適，如視力模糊、疼痛，尤其是急性發作，到藥劑行購買眼藥水或保健品根本無濟於事，因為他們無法給你做一個專業檢查。更甚的是，濫用藥物輕則感染，重則可致失明。 像這些聽起來效力百分百強大的治眼“神藥”可信度有待查證，勿輕信網絡廣告。若眼睛出毛病，不要病急亂投醫，唯一可解救的方法就是尋求專業醫生的診治。 採用合適治療方法 她說，配鏡師不具有眼睛篩查的專業資格，驗光師因經過專業培訓及受到認證，則有這項專業能力，惟僅限於檢查，醫治仍得轉予眼科醫生。然而，公眾無法查證驗光師是否合格，直接向眼科醫生求診為最佳途徑。 眼科醫生在經過專業的診斷後，將會依據不同的病況來選擇采用合適的治療方法。以一些常見眼疾為例，如青光眼，情況屬輕微者，第一線治療方式就是滴眼藥水，若進一步惡化，則進行更深一層的治療。 其它病症如老年性黃斑部病變，多以打針來治療；至於糖尿病性視網膜病變，醫生會依照不同病況采用適合的治療方案，包括激光、藥物注射及動手術，來幫助患者修復視力。 8大警訊2招護眼 紫外線致白內障提早報到 大太陽赤炎炎，除了要預防中暑，也應注意眼睛健康。 眼科醫師提醒，紫外線長時間曬入眼球，易造成水晶體提早老化導致白內障，可配戴太陽眼鏡及配合食療減少傷害。 白內障是眼睛內水晶體老化造成的疾病，若原先澄清的水晶體變得混濁泛黃，使得外界光線無法進入，就會造成視力障礙。 出現症狀即早治療 眼科醫師陳矜芸指出，白內障在長者慢性疾病的盛行率排名僅次於高血壓，且隨着3C產品使用時間上升，30、40歲青壯年族群罹患白內障比例也逐漸升高，其中6大高風險群更須注意，包含高齡、高度近視、糖尿病患，及長期於戶外工作、眼睛發炎或受傷者。 我國日照時長大約為13小時，長時間紫外線曬入眼球，就可能造成水晶體因紫外線的累積傷害提早老化。刺眼的太陽光、長時間使用3C，都可能導致白內障提早報到。 “炎日保護眼睛，可以透過食療或營養補充品來預防白內障，可多吃深色蔬菜，如菠菜或是玉米等，這類含有葉黃素、蝦黃素、β-胡蘿蔔素等抗氧化劑成分的食物或保健食品；外出時可以配戴太陽眼鏡，減少紫外線傷害。” 陳矜芸提醒，白內障8大警訊，出現症狀都應即早治療。一旦診斷出白內障，務必每半年定期到眼科回診追蹤檢查，以避免拖延、併發青光眼與導致失明風險。 若白內障已經嚴重影響視力品質還有生活作息，陳矜芸說，可考慮開刀更換人工水晶體；術後會對光線較為敏感，建議於白日配戴墨鏡，也要盡量避免搬重物，約2週時間便可恢復日常。 白內障的8大警訊 1.出現對色彩敏銳度降低 2.近視度數飆升 3.夜晚出現眩光光暈 4.看東西出現複視 5.白日畏光 6.老花突然消失 7.經常跌倒 8.時常感覺度數不夠需換鏡片
