易傷頸椎神經別亂試 吊頸健身可致癱瘓

長期低頭椎骨變形

他表示，頸椎神經根受到壓迫或刺激，可引致頸痛甚至上肢感覺異常，包括痛楚、麻痹、乏力、冷熱感覺失常，部分患者頸肩會感到痛楚。導致頸椎神經根受到壓迫的成因，如頸椎退化，因頸椎骨關節及軟骨長年磨損而造成退化，徵狀包括手指麻痹、走路不穩、頭痛等；另外，長期低頭導致椎骨變形，有可能壓到神經線或血管。

“如果頸椎退化，而出現神經根受壓，可考慮使用牽引治療；但若徵狀影響日常生活，例如不能用筷子和扣鈕、大小便失禁等，則可能需要做手術處理。”

他說，在上世紀90年代，不少研究探討頸椎牽引治療的療效，雖然當年研究質素不及現在理想，但大部分研究顯示，頸椎牽引治療能即時減輕頸椎神經根壓迫症徵狀。因此，頸椎牽引為物理治療廣泛使用療法。

癌症不宜牽引治療

“牽引一般分為兩類，一種是手法施加牽引力量到頸部，另一種是採用牽引治療機器。這兩種力量皆是線性，而且是在受控情況下治療。”

他指出，患者躺在治療床上並戴上牽引帶，若下頸椎關節受壓迫，需墊高頸部增加前傾角度。牽引力量通常以體重七分之一開始，按需要逐漸調整重量，治療過程約15分鐘。為安全起見，如患者感到不適，可即時按下手掣停止牽引。

坊間亦有出售多款家用頸椎牽引器，其中一種是將牽引器掛在門上，用家將頭放在牽引帶上，用手拉動繩子自行調校牽引力度。歐陽健強調，這必須經物理治療師指示後方可使用。

“惟家用裝置力度較小，而且不能調節頸椎角度，治療效果有限。至於癌症、骨質疏鬆、骨折、類風濕性關節炎、強直性脊椎炎患者，都不適合做頸椎牽引治療，接受治療和購買有關器材前，應諮詢物理治療師。”

自我檢測容易誤導

另外，網上也有不少自我檢測，聲稱可測試頸椎有沒有神經壓迫。歐陽健表示，這些測試容易造成誤導。

“做此動作，有問題你就是中招啦！這不但簡化整件事情，而且不準確，原因是神經根受壓徵狀可以好多變，有些人抬高頭、側頭都不會有徵狀。若這類患者依靠這些測試，便會以為自己沒事。”

他說，身體能夠做各種動作，是靠不同節數的神經根控制。若神經根受壓，會影響肢體動作、感覺異常、無力。臨床上，首先做基本動作檢查，然後做感覺檢查、力量檢查、反射檢查。各項檢查加上觸診，才可判斷有否神經根受壓。

擺動肢體 減輕受壓

神經鬆動術紓緩徵狀

頸椎牽引需配合其他治療方法，如神經鬆動術，有助紓緩頸椎神經受壓的徵狀。

神經佈滿全身，連接身體各個部位，支配不同區域。

物理治療師歐陽健指出，正中神經由第六節至第八節頸脊神經及第一節胸脊神經組成，通過前臂和腕管進入手掌。

尺神經從頸椎神經第八節及胸椎神經第一節伸延出來，沿尺骨走向手腕關節。橈神經是頸部第五、第六節脊椎神經的分支，通過手臂至手指。

神經鬆動術是透過不同肢體擺位動作，令相關神經鬆動，減輕受壓的情況。