良醫

早治療存活率高 乳癌末期可控制

(吉隆坡訊)一般來說,乳癌好發於40到60歲的女性,61歲到80歲的長者也有。不過,如果患者是在40歲以下,則需要篩檢她們的基因,以找出到底是什麼原因,導致她們患上乳癌。

馬大醫藥中心乳房外科顧問 諾艾莎教授 (Prof Nur Aishah Md Taib)

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男性有1%機率患乳癌

馬大醫藥中心乳房外科顧問諾艾莎教授(Prof Nur Aishah Md Taib)表示,其實,乳癌不只是女性的疾病而已,男性也有1%的機率患上乳癌,不要以為身為男性就不會患上乳癌,通常超過40歲的男人,因為基因問題而患上乳癌的風險會提高。

“至於治療方法則和一般女性乳癌患者沒有分別,但是對男患者而言,這是雙重打擊,第一是因為他們患癌,而其次則是他們患上女人才會患上的癌症,往往導致他們不能接受事實而延遲治療。”

她透露,不少女性當知道自己患上乳癌後,就覺得這是不可治癒的絕症,其實這個想法是不正確的,現在醫療科技如此發達,這類癌症在還沒有成形之前就可以被檢驗出來(precancerous level)。

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“譬如乳腺導管原位癌(Ductal Carcinoma In Situ,DCIS),這是零期的癌症,可以經過化療、藥物及手術等被治癒。”

“第一期癌症(相等於初期),

腫瘤的大小不超過2公分,

這時的乳癌可以輕易地從乳房X光攝影

(mammogram)檢查出來。

一般上,初期患者的治癒率可高達90%至95%。

她說,在腫瘤長到2至6公分的時候,表示已經到達第二期,這也是我國患者中最常見的,很多患者可以看到或摸到硬塊,所以這是最容易被察覺到的胸部硬塊,患者在5年內的存活率高達88%。

三期5年內治癒率50%

到了第三期,由於腫瘤已長得大於5公分,所以,情況會變得更複雜,很多時候就連皮膚也會變得粗糙,例如在外觀也看得出來的潰瘍,然而卻還是有許多患者到了第三期還不以為意,誤以為是皮膚敏感。

“雖然是第三期,但5年內的治癒率也可達到50%以上,前提是患者一定要接受治療。”

她指出,至於第四期,就是指癌細胞已經擴散到其他地方,通常都會轉移到骨頭、肺部或者肝臟等地方,已經超出乳癌範圍了,雖然沒有完全治癒的方法,但還是可以被控制的,只要接受適當的治療,例如化療等,患者還是可以存活一段很長的時間。

  憂收費高 誤信偏方 因迷思錯過黃金治療期

患乳癌,不一定是絕路。

由於對化療存有誤解,造成很多患者初期拒絕接受化療,導致她們在第二或第三期時的延遲治療,最後還是只能用化療做控制處理。

關於這點,乳癌的確很可怕,許多患者由於用非理性的想法來看待治療,最後拖延了可被治癒的黃金時間,是極為可惜的。

政府醫院花費不高

諾艾莎說,很多患者一直以為,患上乳癌一定需要很多錢來治療,就是因為這個所謂的“以為”,導致她們就算覺得自己有什麼不妥都不想到醫院去給醫生檢查,恐怕會有什麼三長兩短而花費金錢而延遲治療。

其實,在馬來西亞,有很多政府醫院可以提供乳癌治療,花費不會太高的。

“我們需要讓大眾多點瞭解關於乳癌的治療,因為有太多人對乳癌都存有誤解,尤其是關於宗教,舉例來說,穆斯林中有很多患者寧願相信一些土方而不願接受正規的治療,但其實先知有指導過關於這方面的知識,請大家要相信專家。”

她指出,身為醫生只能尊重患者或家屬的決定,但會告訴她們,這樣做的風險及好壞處等,雖然在治療時,可能會有很多副作用,但是癌症必須被治癒,這才是最大的重點。所以她勸請各位女士,如果過了40歲,一年做一次乳癌篩檢,越早知道,越早治療,痊癒的機率會更高。

“基本上只要你是女性,然後年紀開始偏高,患上乳癌的風險就會比較高。在家族遺傳方面,如果直系家庭成員有人患癌,機率也會比較高,但是很多時候是當事人的年紀偏高,未必與遺傳有關。”

如果擔心自己的患癌風險,可以通過乳房密度X光攝影(breast density mammogram)得知。通過X光影像,它可以告訴你,你的乳房組織會不會很緻密,一般而言,通常緻密度越高,風險就越高。

應找正規醫生檢查

一般來說,女性只要過了50歲,乳房緻密度也會降低,但如果X光片顯示依然很密的話,代表此人乳癌風險高。

她強調,還有另外一個風險就是錯誤的資訊。很多時候驗血的指數不當,出現腫瘤指數高或低,而造成了不必要的擔心或拖延治療。腫瘤標記(tumor marker)不能完全代表一個人有沒有患上各種不同的癌症,有時甚至會弄巧反拙,有些指數高的人,因為過度擔心而影響了日常生活。

“針對乳癌而言,唯一有效的檢測只有乳房X光攝影(mammogram),尤其是50歲以上的女性最管用。超聲波(ultrasound)則是其中一個時常給予錯誤報告的檢查,它的數據不足於去證明一個人有沒有乳癌。”

有許多醫藥中心為了賺錢,而推出各種配套,當中有很多無謂的檢查和報告,本來只是20令吉的檢查,到最後變成多加80令吉等,而這些中心有很多器材沒有經過政府批准而私自引進,但還是有很多人寧願相信外面不專業的檢查和報告,而不相信正規的醫生,往往到最後找醫生的時候,為時已晚,這種做法根本是在浪費資源、時間及金錢。

她一再強調,要檢查的話,請去正規和專業的醫院或診所。

  健康生活 有助於防癌

問1. 保持健康的生活,如定時運動、飲食均衡及不煙不酒,是否就不會患上乳癌呢?

答2. 健康的生活形態,當然是有預防的作用,但是其實乳癌的發生是很偶然的,就算你本身的生活習慣很健康,吃得很健康,也無法保證癌症不會找上你。

健康的生活對於減低患上癌症的機率是絕對有幫助的,而我們需要知道的是如何提早發現、如何治療等。這需要正確的知識去應對,從而加強治癒率。

胸罩止汗劑不會致癌

問1. 穿胸罩和用腋下止汗劑會讓人患上乳癌嗎?

答2. 當然不會,這是很多人的誤解。太多原因導致癌症的發生,例如環境因素、毒素、身體的變化、遺傳等。所以,請不要把胸罩還是腋下止汗劑和乳癌扯上關係。

文 \ 梁盈秀

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