早治療存活率高乳癌末期可控制

（吉隆坡訊）一般來說，乳癌好發於40到60歲的女性，61歲到80歲的長者也有。不過，如果患者是在40歲以下，則需要篩檢她們的基因，以找出到底是什麼原因，導致她們患上乳癌。 男性有1%機率患乳癌 馬大醫藥中心乳房外科顧問諾艾莎教授（Prof Nur Aishah Md Taib）表示，其實，乳癌不只是女性的疾病而已，男性也有1%的機率患上乳癌，不要以為身為男性就不會患上乳癌，通常超過40歲的男人，因為基因問題而患上乳癌的風險會提高。 “至於治療方法則和一般女性乳癌患者沒有分別，但是對男患者而言，這是雙重打擊，第一是因為他們患癌，而其次則是他們患上女人才會患上的癌症，往往導致他們不能接受事實而延遲治療。” 她透露，不少女性當知道自己患上乳癌後，就覺得這是不可治癒的絕症，其實這個想法是不正確的，現在醫療科技如此發達，這類癌症在還沒有成形之前就可以被檢驗出來（precancerous level）。 “譬如乳腺導管原位癌（Ductal Carcinoma In Situ，DCIS），這是零期的癌症，可以經過化療、藥物及手術等被治癒。” “第一期癌症（相等於初期）， 腫瘤的大小不超過2公分， 這時的乳癌可以輕易地從乳房X光攝影 （mammogram）檢查出來。 一般上，初期患者的治癒率可高達90%至95%。 她說，在腫瘤長到2至6公分的時候，表示已經到達第二期，這也是我國患者中最常見的，很多患者可以看到或摸到硬塊，所以這是最容易被察覺到的胸部硬塊，患者在5年內的存活率高達88%。 三期5年內治癒率50% 到了第三期，由於腫瘤已長得大於5公分，所以，情況會變得更複雜，很多時候就連皮膚也會變得粗糙，例如在外觀也看得出來的潰瘍，然而卻還是有許多患者到了第三期還不以為意，誤以為是皮膚敏感。 “雖然是第三期，但5年內的治癒率也可達到50%以上，前提是患者一定要接受治療。” 她指出，至於第四期，就是指癌細胞已經擴散到其他地方，通常都會轉移到骨頭、肺部或者肝臟等地方，已經超出乳癌範圍了，雖然沒有完全治癒的方法，但還是可以被控制的，只要接受適當的治療，例如化療等，患者還是可以存活一段很長的時間。 憂收費高 誤信偏方 因迷思錯過黃金治療期 患乳癌，不一定是絕路。 由於對化療存有誤解，造成很多患者初期拒絕接受化療，導致她們在第二或第三期時的延遲治療，最後還是只能用化療做控制處理。 關於這點，乳癌的確很可怕，許多患者由於用非理性的想法來看待治療，最後拖延了可被治癒的黃金時間，是極為可惜的。 政府醫院花費不高 諾艾莎說，很多患者一直以為，患上乳癌一定需要很多錢來治療，就是因為這個所謂的“以為”，導致她們就算覺得自己有什麼不妥都不想到醫院去給醫生檢查，恐怕會有什麼三長兩短而花費金錢而延遲治療。 其實，在馬來西亞，有很多政府醫院可以提供乳癌治療，花費不會太高的。 “我們需要讓大眾多點瞭解關於乳癌的治療，因為有太多人對乳癌都存有誤解，尤其是關於宗教，舉例來說，穆斯林中有很多患者寧願相信一些土方而不願接受正規的治療，但其實先知有指導過關於這方面的知識，請大家要相信專家。” 她指出，身為醫生只能尊重患者或家屬的決定，但會告訴她們，這樣做的風險及好壞處等，雖然在治療時，可能會有很多副作用，但是癌症必須被治癒，這才是最大的重點。所以她勸請各位女士，如果過了40歲，一年做一次乳癌篩檢，越早知道，越早治療，痊癒的機率會更高。 “基本上只要你是女性，然後年紀開始偏高，患上乳癌的風險就會比較高。在家族遺傳方面，如果直系家庭成員有人患癌，機率也會比較高，但是很多時候是當事人的年紀偏高，未必與遺傳有關。” 如果擔心自己的患癌風險，可以通過乳房密度X光攝影（breast density mammogram）得知。通過X光影像，它可以告訴你，你的乳房組織會不會很緻密，一般而言，通常緻密度越高，風險就越高。 應找正規醫生檢查 一般來說，女性只要過了50歲，乳房緻密度也會降低，但如果X光片顯示依然很密的話，代表此人乳癌風險高。 她強調，還有另外一個風險就是錯誤的資訊。很多時候驗血的指數不當，出現腫瘤指數高或低，而造成了不必要的擔心或拖延治療。腫瘤標記（tumor marker）不能完全代表一個人有沒有患上各種不同的癌症，有時甚至會弄巧反拙，有些指數高的人，因為過度擔心而影響了日常生活。 “針對乳癌而言，唯一有效的檢測只有乳房X光攝影（mammogram），尤其是50歲以上的女性最管用。超聲波（ultrasound）則是其中一個時常給予錯誤報告的檢查，它的數據不足於去證明一個人有沒有乳癌。” 有許多醫藥中心為了賺錢，而推出各種配套，當中有很多無謂的檢查和報告，本來只是20令吉的檢查，到最後變成多加80令吉等，而這些中心有很多器材沒有經過政府批准而私自引進，但還是有很多人寧願相信外面不專業的檢查和報告，而不相信正規的醫生，往往到最後找醫生的時候，為時已晚，這種做法根本是在浪費資源、時間及金錢。 她一再強調，要檢查的話，請去正規和專業的醫院或診所。 健康生活 有助於防癌 問1. 保持健康的生活，如定時運動、飲食均衡及不煙不酒，是否就不會患上乳癌呢？ 答2. 健康的生活形態，當然是有預防的作用，但是其實乳癌的發生是很偶然的，就算你本身的生活習慣很健康，吃得很健康，也無法保證癌症不會找上你。 健康的生活對於減低患上癌症的機率是絕對有幫助的，而我們需要知道的是如何提早發現、如何治療等。這需要正確的知識去應對，從而加強治癒率。 胸罩止汗劑不會致癌 問1. 穿胸罩和用腋下止汗劑會讓人患上乳癌嗎？ 答2. 當然不會，這是很多人的誤解。太多原因導致癌症的發生，例如環境因素、毒素、身體的變化、遺傳等。所以，請不要把胸罩還是腋下止汗劑和乳癌扯上關係。 文 \ 梁盈秀

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