日本腦炎死亡率30% 接種疫苗避免永久傷害

他提醒，日本腦炎的危害不容小覷，

死亡率高達30%，

意即30%患者因此喪命。

存活下來的，

也有30%的人永久性的神經系統損傷。

他表示，有些兒童得以順利康復，但也有人從此出現學習困難症。

對2案列印象最深刻

“2019年我國接獲36宗日本腦炎病例，去年則出現了數宗，包括檳城。2016年的森美蘭也曾出現病例，其中1名5歲男童與另一名7歲女童令我印象較為深刻。”

他說，這男童被送入院時正在發燒，意識不清，下肢也無力而無法行走。經治療並獲准出院時，他在走路上仍有些困難。幸運的是，他在1個月後就完全恢復了，可以像以往那樣正常走跳，而這是病情輕微的例子。

“與之相反的是這女童，入院時症狀與男童相似，另外出現癲癇症狀，需要依靠呼吸機輔助。令人感到遺憾的是，她從日本腦炎中康復，卻留下了後遺症，無法行走和說話，只能長期臥床，再也無法像以前一樣正常生活。”

“因此，希望大眾不要等到家人或身邊人患病，才意識到日本腦炎的嚴重性，屆時可能為時已晚，因為不是每個人都可以完全康復。只要JEV尚存於世，國家仍出現日本腦炎病例，那麼兒童就依然有風險，而好消息是我們有非常好的預防方法，那就是通過疫苗去避免這些嚴重後果。”

臨床上無特效藥 抽CSF檢測日本腦炎

日本腦炎無法通過驗血確診，而是需要以腦脊髓液（Cerebrospinal Fluid，CSF）進行實驗室檢測。

黃種恩指出，CSF是圍繞大腦和脊椎裡的透明體液，可作為緩衝層保護大腦和脊髓、供給神經系統營養物質，以及清除大腦代謝廢物等。

“懷疑患有日本腦炎的患者需進行腰椎穿刺（lumbar puncture）抽取CSF，樣本將送往國家公共衛生實驗室進行檢測。”

他說，目前在臨床上沒有針對JEV的特效藥，主要是依靠病情給予適當的支持療法，旨在減輕症狀和穩定病情，預防並發症的發生，讓患者能夠克服感染。一般治療包括預防抽搐（convulsion）、維持呼吸和生命體徵、營養、水喝電解質等。

砂強制21個月內打完

“接種日本腦炎疫苗是安全而有效的預防方法。我國只有砂拉越自2001年起，強制規定嬰孩必須注射日本腦炎疫苗，其他州屬未將此疫苗納入國家免疫接種計劃。從砂州過去20年的經驗來看，病例受到良好的控制，疫苗政策成效顯著。”

他表示，針對嬰孩的日本疫苗接種，9個月和21個月大分2劑進行，注射後可提供長期保護；至於成人的只需接受1劑。成人需不需要接種該疫苗呢？若觀察一些實施兒童疫苗政策的國家，可以發現日本腦炎的主要病例有轉向未曾接種疫苗成人族群的趨勢。

“此外，根據美國疾病控制與預防中心（CDC）建議，疫苗也適用於準備前往日本腦炎流行區（endemic region）並逗留30天或以上的人，而日本腦炎的流行區域為亞洲及西太平洋地區，包括馬來西亞。”

他表示，一些家長可能會擔心孩子接種疫苗后會出現副作用，其實接種疫苗是將弱化的病毒注入體內，讓身體對有關病毒產生抗體，日後當病毒入侵，身體會自動產生抗體防禦。

“注射這疫苗，是防範他們患上日本腦炎。其副作用也較溫和，少數會發燒、注射部位疼痛或頭痛等，數日內會恢復。至於嚴重過敏等症狀則為罕見。”