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改善鼻敏感紓緩不適 洗鼻沖不走新冠病毒

(香港訊)鼻腔沖洗(nasal irrigation),又稱洗鼻,原理是利用沖洗液(一般是室溫的生理鹽水)清潔及稀釋鼻腔內的過量黏液、鼻痂、污垢、致敏原、刺激物等,讓鼻腔保持乾淨且濕潤,是一種相對安全的居家鼻腔護理方法。

多位感染冠病藝人,在網上社交平台分享“自救方法”,包括以洗鼻紓緩症狀。

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世界衛生組織(WHO)早於2020年初已指出,沒有證據顯示用生理鹽水沖洗鼻子,可以防止感染新型冠狀病毒。

為何有些冠病患者又覺得洗鼻有助紓緩症狀?

耳鼻喉科魏智文醫生

患者洗鼻後洗手消毒環境

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迷思1:冠病患者每日洗鼻,可加快康復?

耳鼻喉科魏智文醫生表示,冠病患者有很多不同症狀,如鼻腔方面症狀(如鼻塞、流鼻水)較嚴重,每天早晚洗鼻1次,可清洗及稀釋鼻腔內過量黏液,紓緩鼻腔不適,但不能加速痊癒。情況就像上呼吸道感染後,利用洗鼻紓緩鼻腔不適,但不能預防呼吸道感染。

如果打算洗鼻紓緩冠病症狀,魏智文提醒,新型冠狀病毒不但傳染力強,而且可在室溫環境存活一段時間。

香港大學一項研究發現,變種株Omicron,無論在光滑或凹凸不平物件表面的穩定度,都遠高於原始株,例如在不鏽鋼、聚丙烯及玻璃表面,7天後Omicron仍具有一定傳染力;原始株則於第4天已失去傳播力。

“因此,冠病患者洗鼻後要做足個人衛生,清潔雙手之外,還要徹底消毒相關環境、工具等,杜絕新冠病毒的存活機率,以免增加其他人的感染風險。”

紓緩鼻敏感——洗鼻可以衝走黏在鼻腔內的致敏原,紓緩鼻敏感。

改善鼻黏膜纖毛活動能力

迷思2洗鼻可治癒鼻敏感?

洗鼻“洗不清”新冠病毒,但對改善鼻敏感(又稱過敏性鼻炎)有顯著成效。

魏智文引述很多科學研究指出,洗鼻有兩大好處。先從鼻敏感成因說起:當患者吸入空氣中刺激物或致敏原後,鼻腔內會出現過敏反應,誘發細胞釋放炎症介質,鼻黏膜血管迅速擴張和膨脹,引致鼻癢、打噴嚏、流鼻水、鼻塞等。

“在洗鼻過程中,部分黏在鼻腔的刺激物或致敏原被沖走,縱使不完全消失,但大大減少數量,鼻敏感徵狀自然減輕。”

“另一好處是改善鼻黏膜纖毛活動能力。鼻黏膜由一種有分泌黏液功能的上皮細胞,以及具有擺動能力的纖毛所構成。”

他說,正常情況下,纖毛接觸到空氣中浮動物體後,便會如船槳般將之由鼻腔前面“掃”到後面,轉彎入咽喉後吞進食道。這是鼻腔的自我清潔作用,我們並不會察覺這一連串動作。

“但對鼻敏感患者來說,當空氣中刺激物或致敏原積聚在鼻黏膜,令鼻黏膜腫起來,阻礙了纖毛擺動。洗鼻可沖走部分刺激物或致敏原,改善纖毛活動能力。”

洗鼻早晚1次已足夠。如使用噴鼻式的鼻敏感藥物,

患者應在洗鼻後15至20分鐘才噴藥,一來令鼻腔潔淨,

二來待沖洗液乾透,以免減低藥效。

術後傷口結痂依情況洗鼻

迷思3:鼻腔手術後勤洗鼻可加速痊癒?

鼻腔手術後,傷口滲血是正常現象,之後傷口會結痂,切勿自行挖除,否則可能受感染,阻礙康復進度。

魏智文指出,病人接受鼻腔手術後,休息數天至1周左右,待傷口初步癒合,醫生會建議病人洗鼻,次數視乎手術性質、傷口範圍等而定。小型手術一般每日1至2次,較複雜的手術,傷口較易結痂,沖洗次數要更頻密。

“一般來說,較複雜手術傷口康復得較慢,需花更多時間洗鼻。”

 

 

  鹽水清洗紓緩 不治鼻敏感變鼻竇炎

春天花粉增加,氣溫回升加上潮濕,塵蟎容易繁殖,冷氣機亦陸續啟動,種種不利因素,增加鼻敏感發作風險。

鼻敏感得不到妥當治療,可演變成慢性鼻炎,甚至併發鼻竇炎。不想鼻子受罪,洗鼻是方法之一。

耳鼻喉科專科醫生魏智文建議,用生理鹽水洗鼻,生理鹽水成分包含0.9%氯化鈉,跟人體細胞液滲透壓相同,用來洗鼻不會有刺鼻或不適感覺,只要持之以恆,可紓緩鼻敏感。

水溫太熱太冷刺鼻

另有一種濃度高的生理鹽水,氯化鈉成分約1.5%。濃度愈高潔淨功能會否愈好?

魏智文說,曾有研究安排兩組參加者,分別使用兩種濃度的生理鹽水洗鼻,發現高濃度的潔淨效果較好;但因濃度高較刺鼻,未必人人接受得到,尤其是從未洗過鼻的人。

“除生理鹽水濃度外,亦要留意水溫,太熱或太冷都會刺激鼻子,室溫最理想。一般情況下,早晚各洗鼻1次,每次每邊鼻腔沖洗3至5次便可。若是因鼻腔手術後需要洗鼻,則要按醫生指示。”

文 \ 黎芸迪《明報》

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