揪早期跡象早治療 高風險群定期體檢

“此時的檢查主要是針對一些遺傳疾病或罕見疾病，譬如俗稱‘蠶豆症’的葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶缺乏症（G-6-PD缺乏症）、先天性甲狀腺功能低下症、先天性腎上腺增生症和半乳糖血症等。”

“到了40歲時，台灣人民可以再做稍微多一些項目的健檢，包括血液檢查（肝腎功能、膽固醇和血糖等）；在65歲時則可接受更詳細的檢查，包括X光、心電圖、糞便和尿液檢查等。”

他也指出，另外，一般在18歲左右即將念大學時期，按規定需自費做入學體檢，一些簡單檢查，譬如血液檢查、尿液檢查和胸部X光檢查等，主要目的是查看小時候打疫苗，如B型肝炎的抗體是否還存在、有無貧血或特別狀況等。

鼓勵民眾婚前檢查

除了上述特定年紀的健檢外，一個人可以依據個別症狀、家族病史或特殊生活形態（如吸煙、飲酒或長期輪夜班等）主動去健檢。

另外，我們也常鼓勵民眾在婚前進行檢查，這對自己或另一半都是負責任的表現，譬如當夫妻雙方都患有地中海貧血症，那麼就需考慮和商討孩子可能遺傳的問題。

他強調，從一般人體的結構和功能發展來看，40歲左右會是一個轉折點，此時許多器官功能會開始退化。若本身無家族病史、不適或症狀、不良生活習慣或不健康的生活作息，那麼在40歲之前不需要特別積極去健檢。

“在邁入40歲後，大眾應做一次比較完整的健檢，男性可着重於前列腺檢查；至於女性則是乳房、子宮和卵巢。其實這些在婚檢中也是基本的項目，若本身從未進行婚檢，那麼在此時檢查一下會比較好。”

“若健檢報告無大礙，譬如腸胃內視鏡、超聲波或電腦斷層（CT掃瞄）和血液檢查都沒有太大問題的話，那麼50歲之前就這麼一次應足矣。若是有特別狀況，譬如發現大腸息肉，一般會建議在一兩年後專門針對此再複查。”

腫瘤標記受歡迎 驗血篩查癌症指數

健檢是對整體健康狀況的檢查，而有特定風險人群可以針對性去進行一些篩查措施，以揪出一些早期跡象，及早治療。

接受治療後TM指數降

唐雲華說，如果要求更深入或準確一些的檢測，尤其是要早期確診某種腫瘤，主要還是要依靠影像檢查，譬如CT掃瞄、磁力共振造影（MRI）和內窺鏡（endoscopy）等。

譬如針對肺部問題，

一般X光檢查只能發現大於1公分的腫瘤，

但若是CT掃瞄就能夠檢測出0.1公分的腫瘤。

而想檢查鼻咽、咽喉、食道和腸胃結構，

就需要內窺鏡才能看得更清楚。

“在近年來許多防癌篩查手段，譬如腫瘤標記（Tumor Marker，TM或稱癌症指數）十分熱門，一些健檢的配套也將之納入其中，由於只需驗血，也令大眾更易於接受。”

不過，在瞭解TM當初的用途後，你會發現其實有些本末倒置了。臨床上癌症患者在接受治療後，這些TM指數會下降，醫生可以此評估治療效果，追蹤癌症是否有復發的可能。

TM指數高不一定患癌

唐雲華表示，腫瘤標記通常是糖蛋白類，是某些癌細胞生長過程中製造和分泌出來的，但是其他生理因素或疾病也可能造成此類物質上升。

因此指數高不一定表示患癌，數值正常也並不代表沒有癌症，無法直接用於診斷或排除。

“TM指數應與自己作比較，譬如以前的指數是否就這麼高，或一直以來都是高高低低的，因為相關器官發炎也會有影響。一般若是高得離譜，我們就會建議患者進一步去做影像檢查。若只是略高，那麼只需在1個月後驗血查看變化。”