良醫

提早接種疫苗 預防子宮頸癌

(吉隆坡訊)別以為自己年紀還輕,身體“無病無痛”就與疾病扯不上關係。

婦產及助孕科醫生韋國耀指出,現代許多疾病都有年輕化的趨勢,只因大部分人的健康意識提高做檢查,所以並不是病發提早,而是我們提早確診了它。

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“例如子宮頸癌、子宮頸病變,以前的人都沒有做子宮膜片檢查,所以很晚才發現子宮頸的問題。現代女性在20歲就會做子宮膜片檢查,所以才會給人負面印象,認為女性這麼年輕就患上疾病。”

他建議,20歲至65歲有性經驗的女性應做子宮膜片檢查。現代人普遍晚婚,如果30歲後結婚,但都無性行為,就不需要做檢查。

他提到,90%子宮頸疾病都是經由性行為感染人類乳突病毒(HPV)所導致,因此,沒有性行為的女性,子宮頸變化極低。醫生都會建議她們在婚前做子宮膜片檢查,把身體檢查清楚了才組織家庭。

“由於HPV疫苗

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未必是100%防護,

因此,女性接種后也不應大意,

必須根據衛生部的指導方針

做子宮膜片檢查。”

16歲前必須來初經

他提醒,注月經失調也稱月經不調,是婦科常見疾病,表征為月經週期或出血量異常,可伴經前,經期時的腹痛。

如果女兒16歲後仍沒有初經,父母須帶她就醫。

“這現象可能是生殖器官發育不好,甚至沒有發育,也或是這女孩在分泌女性荷爾蒙時出現問題,或是家族病導致不來月經。初經期混亂是正常現象,最重要的是,不影響她的日常作息 。”

“若初經的血量過多,或腹痛得無法完成課業,必須就醫檢查。”

他表示,雖然初經會在16歲前來,但其他的身體發育是比初經來得早,如胸部發育、腋毛、陰毛等。如果15歲女孩仍沒有任何的身體發育跡象,那父母則需帶她就醫。

“馬來西亞的肥胖率,在亞洲排行榜上位居榜首,而肥胖可造成月經失調,如血量過多、不准時,甚至沒有。脂肪細胞會分泌一些女性荷爾蒙,而這些女性荷爾蒙會影響卵巢里的荷爾蒙,導致月經混亂。”

“另外,無論是心理或工作壓力也會造成月經失調。加上有些女性提早性行為,性經驗早因此被HPV感染的機率,也比以前的人高。”

經血太少或過多 都不是好事

女性勿以為經血少是一件好事,該症狀也是疾病征兆之一,如長肉瘤、息肉等。

韋國耀說,但這些都需透過臨床檢查才可確診。相反的,女性若經血過多而造成貧血,也需要找醫生檢查。

白帶有異狀需就醫

“至於用什麼方法檢查,須胥視歲數及性經驗,若14歲的女孩(無性經驗)有經血過多而貧血,需做超音波和血液檢查即可。臨床檢查除了超音波,還有內檢,某些息肉是需要內檢才得以確診。”

他說,白帶問題也經常困擾女性,分泌物是每一位女性都會有的問題。正常的女性都會有白色或透明色,帶絲的白帶,但若有疼痛或痕癢就需要就醫。分泌物帶有褐色或血絲也需要找醫生檢查,這或許是子宮頸的問題。

“白帶有異味可能是生殖器官受到細菌感染,這類的白帶會帶些青色或褐色。一般來說,醫生會將有問題的白帶做化驗,以確認是否被性病感染。細菌感染可透過陰道進入盆腔,導致盆腔炎,造成懷孕問題。”

他提醒,女性盆腔範圍包括生殖器官(子宮、輸卵管、卵巢)、盆腔腹膜和子宮周圍的結締組織。盆腔炎的疼痛是與月經無關,一般盆腔炎病發的女性都會發燒,而且在分泌物上有很重的異味,也有可能帶有血絲。”

“醫生必須做超音波及臨床檢測才知道她是否患上盆腔炎。嚴重的盆腔炎可感染其他身體器官,如大腸、小腸等。”

他說,有些女性的盤骨或盆腔會疼痛,醫生需先排除盆腔炎的可能性,之後再檢查看是否有水瘤、肉瘤或血瘤。

子宮內膜異位癥的女性在經期來時,經血會積在盆腔,導致盆腔疼痛或盆腔發炎。盆腔疼痛也是女性普遍的問題,而且非單一病因造成,也可是多個病因所致。

“性功能障礙及不孕症也是女性經常面對的問題。女人對性,興趣乏乏或性愛疼痛都是性功能障礙;不孕症則是指女性無法生育。”

肌瘤大影響月經量

他指出,子宮膜片檢查是為了檢查肌瘤是否有癌細胞,檢查法是將工具放入陰道里,因此,未有性經驗女性是不適合做子宮膜片檢查,而且患癌的機率極低。

“其實,醫生可為女性做超音波檢查即可,無需做任何的侵略性檢查,因此,未成年的女性也可做子宮肌瘤檢查。”

他說,子宮肌瘤對身體沒有太大的傷害,除非肌瘤過大,或影響月經的血量,或壓到周圍的器官,這時才需要治療。

開講嘉賓:韋國耀醫生
婦產及助孕專科顧問

 

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