提供疾病資訊 助醫學界發展 ChatGPT難取代醫生

香港中文大學生命倫理學中心聯席總監劉善雅也表示，不少巿民出現病徵後，會先上網找資料，現在甚至會使用ChatGPT；但相信病人仍會較信賴由一個真人、具專業訓練的醫生所提供的專業意見。

“看病不止單單講解病徵，很多時還需要醫生觀察，ChatGPT暫時未做到這點，除非將來加上鏡頭分析的功能。”

劉善雅進一步解釋，醫生需要為病人作出一些判斷，包括處方什麼藥物，是否需要安排檢查或手術等。由醫生提供這些跟進工作，現時仍是最有效的方式。

“ChatGPT可提供疾病資訊給病人，但難以取代醫生。”

醫護和病人是具有人情味的關係，在治療過程中還包括安撫病人和家屬，而非單單提供疾病的資訊和治療。

“當有病時，有一個人面對面和你解釋，人與人的溝通仍是最有效。”

AI處理減輕醫護工作

雖然ChatGPT暫時難取代醫生，但它仍有助醫學界發展，在病人康復過程中亦能扮演輔助角色。

醫療發展方面，劉善雅指出，利用AI大數據來分析影像已趨普遍，中大醫學院亦有建立內部chatbot（聊天機械人），幫助醫科生溫習，包括熟習人體組織、器官位置及解剖程序等；輔助病人方面，外國已有機械人產品，能陪伴獨居長者聊天，提醒病人宜忌事項，提醒準時做復康運動等。

“惟香港暫時未引入這類機械人，因需要加入廣東話或其他方言，涉及成本問題。如果ChatGPT等人工智能在將來加入一些程式，協助不同病人在復康過程中加強健康管理，如提醒吃藥、傷口處理、藥物注射等，由AI處理有助減輕醫護的工作，對病人也有裨益。”

利用互聯網或聊天機械人問症雖是大趨勢，但陳沛然指出，Google或ChatGPT提供的資訊有很多“雜音”（noise），當中有真有假，準確或是不準確，病人最大難處是如何辨識“雜音”。醫生的其中一個功能就是幫病人篩走這些雜音，以減低疑慮。

“ChatGPT不是走科學方向，主要是處理文書工作，例如翻譯。它處理法律文書工作會很擅長，但高階的工作，例如會計師決定哪些項目要入帳或撇帳，律師如何善用法律為當事人辯護，尋求最大的法律利益，這些AI暫時都難做到。”

提防病人越聊越憂鬱

陳沛然認為，

“ChatGPT取代醫生或人類的說法是‘誇大了’，

但用作工具來善用，比如是Ｗord、Excel等電腦軟件，

可協助人類在工作上更方便快捷；

故被取代的會是那些不能善用AI或ChatGPT的人，

未能掌握最新科技者總是最容易被淘汰。”

劉善雅提醒，病人使用聊天機械人時會出現bias（傾向），就如其他社交媒體一樣，會因應瀏覽紀錄，提供一些用家常看或喜歡的廣告、新聞等。有負面情緒的人或抑鬱症患者使用聊天機械人，可能容易出現更負面的資訊，令負面情緒進一步惡化。

最近有外電報道，比利時一名男子據指與聊天機械人頻繁地談論氣候變化問題，懷疑因憂慮加深而自殺。在這不幸消息發生前，歐盟正準備草擬《人工智能法》，規範人工智能的使用。

   優點：回答簡短快捷 缺點：知識庫或過時

網上查找病症資料很方便，用搜尋器可找到海量資訊，然而用家要瀏覽不少網頁，加以篩查及判斷，才可能找到有用和準確的資料；ChatGPT則只需輸入問題便直接提供答案，方便又快捷。

以“流感病毒”為例，記者在Google搜尋出現了1780萬個結果，搜尋者需要逐個網頁打開和閱讀；而ChatGPT提供的答案則扼要簡短。

提供常識答案

“流感病毒有多種亞型，常見的有H1N1、H3N2和H5N1等……流感病毒通過飛沫傳播，當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會釋放病毒到空氣中。

其他人吸入這些病毒後，就有可能感染上流感。流感病毒的症狀包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、肌肉疼痛、疲勞和頭痛等，有些患者還可能出現惡心、嘔吐和腹瀉等消化道症狀”。

不能診斷疾病

問ChatGPT能否用抗生素治療流感？它算能提供到一個常識答案：“抗生素對治療流感病毒沒有作用，因為流感是由病毒引起的，而不是細菌。抗生素只能對抗細菌感染，無法治療病毒感染。”

不過，有些問題則暴露了ChatGPT的弱點。問到2023年會流行哪種病毒株時，ChatGPT承認自己只是一個語言模型，不俱備即時更新能力，其知識（數據庫）只去到2021年9月，故對於預測今年的病毒株無能為力。

問ChatGPT能夠取代醫生嗎？AI也回答“不可以”。它說自己只是一個強大的語言模型，不能取代醫生的專業知識和經驗。

醫生需要長期的學習和實踐，以了解人體的複雜度，疾病的診斷和治療方法。ChatGPT是一個基於數據的自然語言處理系統，它可以回答關於一般醫學知識的問題，但它不能診斷疾病或制定治療方案。如果您需要醫療建議，請向您的註冊醫生或醫療專業人員尋求協助。

文 \ 楊玉珠《明報》