感冒流感大不同 2歲以下須慎用藥
（吉隆坡訊）一年內，兒童患感冒的次數可達6至8次，即每兩個月就可能患上一次感冒，而成人患感冒的次數則為2至4次。
兒科顧問胡智仁醫生（David Foo）指出，最主要的區別是流感（influenza，flu）的高燒是突然發生的，且會反覆發作，無論口服退燒藥或肛門塞藥，高燒都會在4至6小時內復發，間隔密集。頭痛、發冷、肌痛、疲累及無力也更常見於流感病患。
“當一位病人來到醫生面前，醫生就會根據以上所提來判斷是否要為病人進行流感快速篩檢。若確診流感，病人就必須馬上開始服用抗流感病毒藥物，如oseltamivir。”
普通感冒7天會痊癒
“如果是普通感冒（common cold），基本上不需要去治療它，因為人體的免疫系統會作出相應的抵抗反應，通常病人只需要有充足的休息，多喝水，一般感冒在7天後就會痊癒。”
他解釋，普通感冒的治療都屬於症狀性治療（symptomatic treatment），如退燒藥（撲熱息痛）、止痛藥（布洛芬）、止傷風藥、止咳藥水這類藥物旨在舒緩病人在感冒期間的症狀，讓病人得以更好地去活動、飲食和補充睡眠，實際上並沒有辦法縮短感冒的病程。
“因此，只有當症狀打擾病人的作息時，病人才需要服用這類藥物。同樣的，如果病患為兒童，不過可以開心玩樂，如常吃喝，那就無需治療，除非他們感覺不適、無法入眠或受到病症干擾，那才需要用藥。”
“然而，在給予2歲以下的兒童服用止咳藥和止鼻涕藥時必須格外警惕，因為此種類藥物大多會使人昏昏欲睡，並造成其他許多問題的發生，如脫水，流質比如水或奶會溢進氣管（aspiration）或噎住，用前最好先諮詢醫生意見。”
類固醇鼻噴劑 改善過敏性鼻炎
胡智仁說，感冒有鼻塞症狀時，可用鹽水鼻噴劑或滴鼻劑（saline nasal spray or drop）洗鼻和緩解鼻塞，這是最常用的緩解方法。
“其他市面上有的鼻噴劑還包括減充血劑或通鼻塞劑（decongestant nasal spray）、抗病毒鼻噴劑（antiviral nasal spray）和類固醇鼻噴劑（steroid nasal spray）。其中類固醇鼻噴劑只用於改善過敏性鼻炎的症狀，並非普通感冒時使用。”
“如果在正確的指引和正確的使用劑量下，這些鼻噴劑不會造成任何副作用，也沒有任何禁忌症，一般只要症狀解決了，病人就該停止使用。”
他解釋，實際上，鼻黏液是我們人體的保護機制之一，它可以粘住病毒或細菌，然後在胃的酸性環境中被殺死。因此一些含有從紅海藻中提取的天然成分卡拉膠（carrageenan）的抗病毒鼻噴劑，在被噴入鼻內後會形成一層保護層，同樣可以將病毒捕捉於保護層中，阻止病毒附着和進入黏膜細胞以製造更多問題。
他說明，病毒在細胞外是無法生存的，它必須進入細胞內才可以繁殖並製造更多問題。因此，這類抗病毒鼻噴劑就非常適合在普通感冒和流感時使用，但用在細菌感染的治療上就不適合，如果知道是細菌感染就必須服用抗生素來治療。
繼發性細菌感染 需使用抗生素
胡智仁表示，抗生素（antibiotics）則是在懷疑有繼發性細菌感染時才會使用。當一個人感冒時，生活環境周遭的伺機性病原體會趁機進入體內而引發細菌感染，可導致如耳朵發炎、鼻竇炎、甚至肺部發炎。
“其中一個需要使用抗生素的急性上呼吸道感染是鏈球菌咽喉炎（streptococcal pharyngitis）。一般醫生在臨床上都會根據改良Centor預測評分（modified Centor score）來判斷有喉嚨痛症狀的病人是否需要服用抗生素，這個評分是根據病人的年齡和4個症狀來預測病人感染鏈球菌的幾率。”
他補充，也可通過喉嚨抹片、C-反應蛋白（C-Reactive Protein，CRP，細菌感染時指數高）檢測或血液檢測來診斷病人是否有細菌感染。
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