筆錄:梁盈秀 （吉隆坡訊）每個人對正常陰道分泌物的定義都不一樣，通常女性們對自己身體的體質會最為清楚，身為醫生都會以患者的形容為準。 清水沖洗私密處 婦產專科顧問李仁盈醫生指出，正常的陰道分泌物會偏透明色或者是白色，也不會帶來任何強烈或難聞的氣味；至於量和粘稠度則會因人而異，也是會跟隨着正常的經期而改變。 “在經期的前段和後段，分泌物會比較偏少，粘稠度也會比較偏高；可是一靠近排卵期的時候，這些分泌物就會變得比較多，比較濕滑的，這個也是身體自身的一個方法，來提高受孕的幾率。那些有想要懷孕的讀者，要特別留意這點，這些都是因為荷爾蒙的變化而造成的，所以在懷孕期間或者是在更年期時，或者是那些有服用荷爾蒙藥等的情況下，它都會造成引導分泌物帶來的變化。” 那應該要怎麼樣照顧陰道或下體的衛生呢？ 他表示，只需要用清水或較溫和的私密處清洗露沖洗，再用干凈的紙巾來按抹干就可以了，有一點要強調的是，記得要由前面抹起到後面，因為肛門是細菌最多的地方。 “不要把細菌帶到陰道處，不然就會造成陰道發炎，尤其是像我們的國家那麼炎熱，內褲可以選擇棉質或是比較寬松的，這些可以減少排汗所帶來的不適；在清洗內褲的方面也是一樣，就避免用帶有強烈的香精清潔劑，以免影響陰道健康。 飲食方面，他就用西醫的角度來分析說，是沒有什麼需要戒口的，就均衡的飲食，比如少糖，健康的生活作息最為重要。 “會影響陰道健康和分泌物的問題，包括以下幾項，千萬不要去做的： 第一請勿用任何的清潔劑或水來清洗陰道內部，這會破壞陰道里面本有的保護結構，慢慢的會造成陰道炎的問題，如果經常清洗陰道內部，會發現沖洗得越多，問題就會更加嚴重。 第二就是沒有使用安全套的性行為，除非你是有要懷孕的打算，不然的話醫生都會建議，任何的性行為都需要戴安全套。任何的無套的性行為，都是會造成陰道炎或更加嚴重的性病，而導致分泌物的問題。” 記得，如果有任何分泌物的問題，已經開始造成身體不適或生活上的不便，甚至是已經影響了你的生活習慣，這時候就是你需要去尋找醫生做進一步的檢查了。 嚴重到不能日常的工作 最常見造成不尋常的陰道炎的原因，醫生是可以通過各種異常情況，來推斷是哪一種類型的感染。 第一個最常見的感染，就是黴菌或者是念珠菌感染。黴菌感染的症狀會包括引導分泌物呈現乳狀或者是片狀的，通常是不會有任何的異味。黴菌感染最不能忍受的症狀，就是嚴重的外陰搔癢，有些人會嚴重到不能日常的工作，晚上也難以入眠。 第二個是細菌性陰道炎（Bacterial vaginosis，簡稱BV）。這種感染分泌物量通常會比較多、比較水水的狀況，也有可能帶有氣泡，顏色會比較偏白或者是灰。 BV感染的分泌物，通常都會帶有腥味或者是惡臭，這些分泌物也會造成陰唇疼痛的感覺，這些是感染BV的特征，診斷方面也不難，就通過陰道的檢驗，再把分泌物拿去化驗就可以知道，是因什麼感染而導致的。 普通的檢驗可能會用上3到5天的時間才拿到報告，現在有些診所已經有檢驗陰道炎的快速抗原檢測（rapid test），就只需要15分鐘就可以知道，到底是黴菌、細菌或者是滴蟲造成的感染，準確度也非常的高。 細菌滴蟲感染用抗生素 至於治療方面，李仁盈表示，就跟着感染方向對症下藥，如果是黴菌感染的話就用黴菌的藥；如果細菌或是滴蟲的感染，就用抗生素；有些時候可能會多過一種的感染，因為感染是在陰道處，醫生都會直接把藥放進去陰道里面，這樣會更快地治療這些感染。當然，有些已經使用陰道的藥物也沒有好轉，或者是滴蟲類造成的感染，就需要轉換去用口服的藥物。 “醫生都會針對個人的情況和症狀，給出一個最合適的藥方，雖然說治療是非常簡單，可是還是會有很多患者，自行去藥房買藥來治療，問題是買錯的藥方，就會造成整個康復的過程會變得更慢，建議如果用藥了過後，又沒有看到任何康復的跡象，我會建議盡快的去找專科醫生做仔細的檢查，治療方案也可能需要更改一下。” 免疫力低易復發感染 當一個人的免疫力降低的時候，身體就會比較容易感染，這和頻密發生陰道炎的原理是一樣的，例如孕婦、患有糖尿病者或患有降低免疫力的疾病，她們普遍上比較容易患上陰道炎，尤其是黴菌感染，治療的方面也可能需要比較長的時間，反复感染的機率也會比較高。 李仁盈指出，除了治療，醫生都會建議她們保持健康的生活作息、均衡的飲食外，也可以考慮使用一些益生菌，來提高身體的免疫系統。而那些患有糖尿病的患者，更要好好的控制血糖。 更年期陰道分泌物變少 對於患有陰道炎的女性，如對普通的治療沒有成效，醫生就會考慮會不會是感染到性病，或者是不長久的性伴侶，再加上性愛時沒有使用任何安全措施的情況下，得到性病的機率是蠻高的。 “性病的檢驗是完全不一樣，費用也會比較高。如果真的確診了性病，治療方面也完全不一樣。有些時候吃抗生素需要吃上兩個星期。” 還有一個更重要的性病治療環節，是提供夫婦做同樣的檢驗和治療，並勸他們使用安全套，才有機會可以完全根治這個問題。 他指出，已經進入更年期的婦女，因為身體缺乏雌性荷爾蒙，陰道的分泌物就會開始慢慢的變少和乾燥。在這種情況下，她們不會有任何的症狀，但如果她們還是有性行為的話，就可能會覺得不舒服、疼痛或者更嚴重的會造成陰道壁損傷而導致流血。 這些女性可以選擇利用潤滑劑來減低干燥帶來的不適，市面上也有很多陰道保濕產品，可以塗搽來作為長期保養的做法；最有效的還是在陰道塗搽荷爾蒙的藥，荷爾蒙的藥有口服的，也有塗在陰道的，這也是治療陰道偏干的最好方法，而且這個治療方法是非常安全的，基本上是沒有任何的副作用或是需要擔心的事項。 影響每個年齡層的女性 針對已切除子宮的女性，關鍵會是在於卵巢是否還有保留，還是已經被切除了。如果卵巢還在的話，荷爾蒙的水平和分泌物的量也是會正常的，直到它進入自然的更年期；如果在同一時間已被切除了，那它就會進入更年期，這時需要多加注意。如果有需要的話，是可以用同樣的保養方法，包括利用荷爾蒙的藥來做調理。 “最後總結一下，關於分泌物的問題，是會影響每個年齡層的女性。造成的原因、治療方式都會大有不同，如果已經開始帶來任何的問題，例如顏色、量、異味等症狀，我建議盡快去找專業的醫生做診斷和治療。”
