筆錄:梁盈秀 （吉隆坡訊）子宮位於腹部，是媽媽們孕育、承載新生命的重要器官；至於子宮頸，則是連接女性陰道和子宮的重要通道。 僅次乳癌大腸癌排第三 馬來西亞國家癌症協會（National Cancer Society of Malaysia）健康教育部主任曾婉彤分享關於子宮頸癌這個課題。 她說，先來了解什麼是子宮頸癌。子宮頸癌是一種由子宮頸的細胞發生惡性變化，所引起的癌症。子宮頸是女性生殖系統的一部分，它是女性體內主要連接子宮和陰道的通道，在生理和生育過程中起着重要的作用。 “其實，在女性生殖健康中，子宮頸經常成為關注的焦點，因為它是一些婦科問題和癌症如子宮頸癌的發源地。在馬來西亞，子宮頸癌是女性癌症中排名第三的癌症，僅次於乳癌和大腸癌。” 根據統計，每年平均大約有千多宗新病例，每5宗新病例，就有大約2宗病例被診斷為癌症晚期，也就是常說的第三或第四期。 “不幸的是，這些被診斷為晚期病例的子宮頸癌病患， 通常他們在5年後的存活率只有20%到30%。 而HPV感染是導致子宮頸癌的主要原因之一， 而且這個原因是高達95%的。” 她指出，HPV病毒感染是導致子宮頸癌的主要原因之一，而什麼是HPV呢？她解釋，HPV病毒的全名為Human Papilloma Virus，中文名稱為人乳頭狀流病毒，它是一種DNA病毒，這類的HPV病毒，目前有高達200多種類型，而HPV病毒可被分為兩大類，即高風險型和低風險型。 性生活活躍男女易感染 “感染上高風險型HPV，會提高一個人患上癌症的風險，包括子宮頸癌和其他的癌症，例如肛門、陰莖、陰道和口咽喉癌等；而感染上低風險型HPV，則可能會引起生殖器或私密部位出現一些小的粗狀腫塊，稱為生殖器疣，英文稱為Warts。” 那誰更容易感染上HPV呢？她說，HPV感染主要是通過性行為或與感染者的皮膚或黏膜接觸時所傳播的。其實，HPV病毒感染是非常普遍的，幾乎所有性生活活躍者，無論男女都有機會感染上；而有些群體感染上HPV的風險會相對較高，例如免疫系統功能較弱的人士、曾經感染過HPV病毒或吸煙的人士等。 HPV感染會帶來什麼影響呢？“通常在感染上HPV病毒的情況下，我們身體的免疫系統，通常要用1到2年的時間，自身清除HPV病毒，並且不會產生持久的影響，但是不會自行痊癒。” “長期的HPV感染，則可能導致細胞發生變化，而引起癌前病變，如果病患不及時治療，則可能會發展成癌症。” HPV病毒不會自行痊癒 她舉個例子，最常見的就是當女性持續感染其中一種致癌或高風險性的HPV病毒時，則可導致子宮頸出現不正常的細胞病變，而部分的案例可能會在數年間發展成為子宮頸癌。 “HPV病毒並且不會產生持久的影響，但是不會自行痊癒。長期的HPV感染，則可能導致細胞發生變化，而引起癌前病變。”如果病患不及時治療，則可能會發展成癌症。 接種HPV疫苗 減低感染防宮頸癌 值得一提的是，其實，HPV感染及子宮頸癌都是可以被預防的。 減低HPV感染或預防子宮頸癌的方法，其中一項有效的方法就是接種HPV疫苗，而接種疫苗對身體有什麼好處呢？ 曾婉彤指出，接種HPV疫苗，可引導我們的身體的免疫系統產生抗體，並提供對多種高危性HPV的保護；通過提前免疫，HPV疫苗可以降低接種者感染HPV的風險，並減少傳播給他人的可能性。 那什麼人需要接種HPV疫苗呢？其實不論男女，他們都有機會感染上HPV，所以，男和女性都可以進行HPV疫苗接種。 9至14歲接種最理想 根據世界衛生組織WHO的建議，9歲至45歲的人士都可以接種HPV疫苗；而最理想接種疫苗的年齡為9至14歲，這是因為在這個年齡層的孩童和青少年，他們的免疫系統功能較強。 研究也顯示，最為理想的接種時段，是在還未開始有性行為之前。而有許多人都會詢問，接種者需要接種多少劑的HPV疫苗呢？在過去的許多年，一般的建議為15歲以下的青少年，只需要接種兩劑HPV疫苗即可；而15歲以上的人士則需要接種3劑疫苗，疫苗接種的時間間隔為6個月。 疫苗安全症狀輕微 在2022年，世界衛生組織WHO也發布了新的建議，9歲至20歲的青少年只需要接種一劑HPV疫苗就足夠了。而馬來西亞衛生部也在去年發布公告，表明將採取WHO的這項新建議。 許多人士都會擔心，接種HPV疫苗是安全嗎？其實，HPV疫苗已在全球廣泛使用了很多年，接種HPV疫苗大致上是安全的，就和其他疫苗接種的情況相似，比較常見的副作用是在針口的位置感到疼痛和紅腫，也有部分的人士會有頭痛或疲倦的症狀，不過這些症狀一般都是輕微而且短暫的，所以大眾都不需要過於擔心。 有興趣接種HPV疫苗的人士，建議和醫護人員進行溝通，以了解並制定適合自己的接種計劃。 ———有黴菌需注意衛生——— 問1.2021年生產之後一直都有維持在政府診所做子宮頸抹片檢查，前兩次出來的報告都沒問題，一直到2023年去年就檢查到有黴菌。醫生有開藥、塞藥、吃抗生素，可是發現沒有改善。 自從檢查出有黴菌長在子宮頸後，醫生給的預約是每三個月必須複診檢查，我有點擔心自己會不會患上子宮頸癌，因為有打避孕針。 答1.其實，有做子宮頸膜片檢查是一件很好的示範。如果是黴菌的話，英文的名稱是叫做Fungus，由於Fungus和HPV病毒並不一樣。以你的情況，建議還要回去進行複診，再讓醫生做進一步的檢查。 因為每年有做檢查，那現在只需要追蹤，如果醫生已經給了你藥物治療，依然沒有辦法完全清除的話，下次復診時可能醫生會給你換其他的藥物和建議。 當然在個人衛生方面，你也要多加注意，尤其性行為前後的衛生。建議要注意黴菌的問題，如果自身的免疫能力下降，將導致黴菌容易滋長，或是男方陰莖包皮裡也有黴菌或污垢，沒有去除乾淨也可能導致交叉感染的。 除此之外，貼身衣物換洗頻率要勤快，最後就是有沒有穿衛生護墊呢？否則，流出來的分泌物有黴菌的話，也會導致問題沒辦法治好。
