恐致神經損傷骨折 扳頸踩背按摩風險高

治療配合運動非單靠按摩

香港大學專業進修學院中醫推拿課程兼職導師、中醫師徐思濠補充，不少人以為推拿、按摩只可用於治療與筋骨相關的痛症，其實中醫亦會以此治療部分內科問題，如紓緩經痛、月經不調、胃痛、消化不良等。

東華學院醫療及健康科學學院教授及課程主任（物理治療）司徒佩玉指出，按摩是物理治療常用治療手法之一。物理治療師評估病情後，會採用不同治療方法，其中按摩是根據肌肉纖維方向，運用推、捏、拍等手法放鬆肌肉、增加血液循環。

“手法治療以外，還可利用不同的電療儀器，再配合適當運動，作為整體治療，而非單靠按摩。”

腳底按摩中西合璧治未病

至於各類按摩手法有何分別，徐思濠解釋，中式按摩結合按摩、穴位推拿；腳底按摩則是“中西合璧”，利用西方有關足部反射區的概念，配合中醫穴位理論，達“治未病”或實際治療效果。

“而指壓屬日式按摩的主要手法，用手指在肌肉、穴位、經絡按壓；油壓則屬歐式、瑞典式按摩手法，旨在令人放鬆。”

選擇哪種按摩服務，視乎個人需要；如只是為放鬆，“用任何按摩手法都有效”；但如有嚴重筋骨肌肉痛症，如腰痛，就應向中醫或專業人士求診。

全身按摩不應超過2小時

徐思濠警告，每次按摩時間不宜過長，全身按摩應不多於2小時、局部按摩則不超過半小時，否則有可能引致損傷、勞損，甚至傷到神經、血管，或導致發炎。

按摩力度亦並非愈大愈有效，有些人因為“受力”而要求大力按摩，或是過度按摩的徵兆。

司徒佩玉補充，“追力”可致肌肉纖維化，想放鬆肌肉卻反而變得更繃緊。按摩位置亦要注意，因某些部位受傷風險高。

區梓桓指出，如針對肩、頸位置的大肌肉，風險不算高；惟“扳頸”、“踩背”等動作講究技術和力度控制，一時錯手，或會引致嚴重神經損傷或骨折，“不建議亂試”。

司徒佩玉亦提醒，頸動脈位於頸部兩側，不宜隨便捏按。如果感到頭暈、面或手部麻痹，應立即停止按摩。

少動肌肉薄弱不受力 閉氣收緊忍痛屬「 過火」

按摩時，人人可承受的力度不同？是否愈大力愈好？徐思濠解釋，有些人較少運動、肌肉較薄弱，故對力度需求亦較小，“用小小力按摩都好敏感”；相對有運動習慣的人，肌肉較厚實，或要較大的力度才可令肌肉深層有感覺，即俗稱“比較受力”。

而隨按摩次數增多，亦有可能會產生肌肉力量，令人可承受更大的力度及刺激。惟他強調，按摩並非愈大力愈有效。有些人要求“追力”，或是過度按摩的徵兆，神經變得麻木及遲鈍，“敏感度低了，不加大力度就沒有感覺”；長此下去可能令筋骨、肌肉損傷。

“追力就像吃辣，開始一點點都好辣，逐漸變得麻木，其實對身體不好。”

初次按摩，如何判斷力度是否合適？

在健康、舒適的按摩過程中，

應是完全放鬆，

有“痠、麻、脹、痛”的感覺，

按摩後應感到“痛快”。

如發現過程中要刻意閉氣收緊肌肉，

以對抗技師的施力，

或長時間忍受痛楚，都已屬“過火”。

中醫師區梓桓補充，按摩力度沒有標準，“只是以個人主觀感覺為主，受不住就是過了界”，如發現自己未能承受當下按摩力度，應主動提出減少力度，非一味忍痛。

物理治療師司徒佩玉提醒，按摩力度過猛會引發肌肉反射性收緊，反而無法放鬆，宜循序漸進慢慢加大力度。

“雖然按摩可暫時紓緩疼痛，但長期依賴或以錯誤方式按摩，譬如力度過大、時間過長，可能導致肌肉纖維化，結締組織增生；或者導致肌肉創傷。”

她說，長時間對肌肉施加壓力，可能會導致敏感度下降，要加大力道才能穿透結締組織。肌肉纖維化令肌肉繃緊，若患者繼續以大力按摩紓緩，只會造成惡性循環。

姿勢正確勿過分依賴按摩

對於肌肉緊張的患者，司徒佩玉建議按摩5至10分鐘，再做關節鬆動；或利用電療儀器，刺激肌肉達鬆弛之效。患者不要過分依賴按摩，平時應保持正確姿勢，以及避免長期維持固定姿勢。

“即使捏完感到舒服，但沒有改正錯誤動作或姿勢，肌肉又會再次緊張。”長期姿勢不良，如低頭族頸部肌肉緊張，按摩可放鬆肌肉，但接着又低頭打機數小時，治標不治本。

司徒佩玉解釋，按摩是被動式療法，患者應積極做適當運動，藉主動運動提升肌肉力量。伸展運動亦可紓緩肌肉繃緊、腰痠背痛。

區梓桓建議，想有效紓緩肩頸膊痛，最簡單是找出痛症原因，定時做伸展運動。例如因長期對住電腦而肩頸痛，可以每隔1小時移動頸部肌肉，“移動一下會沒有那麼痛”；日常生活中亦可多做太極、八段錦等運動紓緩筋骨，減輕肌肉痠痛。

按摩健乳豐胸 配合飲食才有效

按摩多針對肩、頸、背或腳底等部位，惟坊間有不少特別部位按摩，如“抓龍筋”、“抓鳳筋”、“健乳豐胸”按摩，聲稱可改善泌尿功能、防乳癌等，真的有效嗎？

抓龍筋、抓鳳筋不屬中醫按摩，而是泰式古法按摩手法。

中醫師徐思濠指出，雖然理論上可暢通氣血、經絡，改善泌尿及性功能，惟非一次見效。

“若要治療相關問題，中醫不會直接在性器官上按摩，中醫治療以整體觀念出發，不一定‘頭痛醫頭，腳痛醫腳’，如中醫認為生殖機能與腎功能有關，會透過補腎氣改善早泄問題。”

至於胸部按摩，他認為，理論上可透過按摩手法，將脂肪組織集中在乳房，視覺上變得豐滿，甚至改善下垂問題；加上按摩時氣血流暢，亦可令人有胸部脹大的感覺。

胸部按摩需持續

惟他提醒，胸部按摩需持續，並配合飲食補充營養才有效果；女士希望產後有多些乳汁分泌，應選擇專門提供相關服務的陪月公司。