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急救精神健康 聆聽陪伴最重要

(香港訊)提起急救,大家會想起如何處理傷口或施行心肺甦蘇法,但情緒如何“急救”?

“精神健康急救”(Mental Health First Aid)由澳洲護士Betty Kitchener與其丈夫於2000年創立,Betty曾患上抑鬱症,他們就想到生理上有急救,那心理上又可否急救呢?

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香港心理衛生會在2004年引入培訓課程。與生理上的急救一樣,精神健康急救需要學習不同技巧,但急救的“急”不但指緊急,亦指急需。

香港心理衛生會首席企業培訓顧問、黃廷儼社工

香港心理衛生會首席企業培訓顧問、黃廷儼社工解釋,精神健康急救的定義就是,發現身邊的人出現情緒困擾或精神紊亂的狀態,在他們未得到專業人士協助之前,我們可以做的首要介入工作。

“因此,很多似乎不是急切的情況,如工作壓力、失戀、學業等問題引致不開心,有可能演變成抑鬱症或其他精神健康問題,都急需及早幫忙。”

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及早介入可以挽回

他說,急救前,要知道誰是“傷者”;因此“急救員”首要學會辨識常見精神健康問題,例如認識抑鬱症徵狀,就不會誤以為患者疲倦和昏睡是懶惰的表現;認識重性精神病徵狀和成因,能減低對患者的誤解和負面印象,並向當事人及早伸出援手。

“我們不是醫生,不是要為當事人診斷,而是學會察覺和辨識精神問題,可及早伸出援手,避免問題惡化,以及鼓勵當事人尋找專業協助。”

他提醒學員,培訓完結後要在日常生活中多留意身邊人的轉變,不要錯過任何情緒問題的信號。

他以抑鬱症為例,其主要徵狀有很多,“今日沒有徵狀,不會明天突然全部有齊,它(出現)是一個慢的過程,所以,要時常觀察身邊人的變化,然後學會介入。”

他舉例,孩子以往有講有笑和注重儀容,但近來十分沉默又不修邊幅,如果家長留意其轉變,覺得有“問題”,與他傾談,已是在做精神健康急救,“及早介入,可能可以挽回,不會患上抑鬱症,甚至避免悲劇發生。”

別說“不要不開心”

留意到“傷者”之後,急救員就要介入。

黃廷儼指出,很多人會做一些無用的介入,例如對當事人說“不要不開心”、“不用擔心”,又或者急於為當事人尋找解決辦法;事實上這些做法都對應不到對方心情。如果當事人失戀、喪親、有財務困難,其實他需要你耐心聆聽。

“他願意講,

代表信任你,

你只需要給他情緒支援

(emotional support),

明白他現正經歷什麼困難,

然後願意繼續聆聽,

陪伴他度過這個艱難時刻。”

第二,急救員要用非批判的態度去聆聽,要包容,有同理心,多點認同對方感受。

黃廷儼提醒,即使對方說了你不認同的觀點,不恰當的價值觀,你也不用立刻判斷或批判他,“如果你責罵他,就永遠不會知道他的想法。”

多運用同理心表達

他說,我們對愈親近的人,愈容易用批判的態度, 例如爸爸向女兒訴說近來工作壓力很大,女兒回應:“每個人都壓力大的啦,只有你大咩?”這種回應會窒礙對方表達和雙方溝通。

另外,介入前要有心理準備,調節好自己的情緒,尤其對家人容易有情緒,因為“你很緊張他”;另一方面,亦要理解一個心情不佳的人會有情緒,他有可能會批判或責罵你。

黃廷儼提醒,溝通上要嘗試多運用同理心表達,對當事人真正的關心和尊重亦非常重要,對方感受到真摯的關心和尊重,才會建立信任,接受你的看法,從而鼓勵他尋求專業協助。

親友申訴有幻覺 認同感受勿質疑

精神病令你聯想到什麼?“傻”、“不正常”、“有暴力傾向”?

精神病可分為輕性精神病和重性精神病,輕性精神病又稱為情緒病(mood disorder),如抑鬱症、焦慮症等;重性精神病包括精神分裂症、躁狂抑鬱症、妄想症等。

香港心理衛生會首席企業培訓顧問、黃廷儼社工指出,公眾對精神問題認識不多,對患者容易有誤解和負面標籤,例如誤以為精神病患者易有暴力傾向。

陪同尋求專業支援

“其實,精神病患者不會比正常人多暴力行為,一些有關重性精神病患者的暴力行為只屬個別事件。”

此外,患者其中一個常見徵狀為幻覺,是因為腦部傳遞物質分泌失調,導致在無外來客觀刺激下,感官卻有感覺或感受,可透過藥物治療改善。如果有親友說常聽到一些你聽不到的聲音,不要說:“我都聽不到,你是不是不正常?”

黃廷儼表示,我們應用關心態度,了解幻覺幻聽對其影響,不要質疑,可多認同其感受,以及評估其脫離現實的程度,從而想辦法用患者較易接受的方法尋求專業支援,例如“聽你說經常睡得不好,不如我陪你看醫生處理失眠問題好嗎?”精神健康急救訓練中,導師會教授這些溝通技巧。

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