心理疾病論壇（中）‧負面念頭及想法影響‧壓力焦慮引發憂鬱症

內在和外在因素引發焦慮

他披露，內在和外在因素都會引發焦慮，例如外在是人群，一看到人多時就焦慮；內在可能是喝了一杯咖啡而心跳加速，懷疑自己患病。一旦這些想法扭曲時，情況趨向惡化。如果焦慮持續，就會越想越危險，身體也會出現反應，如心跳加速、呼吸急促、冒汗、肌肉緊繃、荷爾蒙失調等。

“這時患者會有所動作，以減少焦慮感，包括逃跑（如不去人多的地方）、反擊（如做些事情來反抗這種情緒）或膠著（如咬指甲、扭手帕）等。長期下去就會出現焦慮感，掉進惡性循環裡而感到絕望。”

講道理無法開解患者

李志祥說，一些人喜於和憂鬱症患者說：“你要堅強，只要你振作，情況就會好轉！”或“不要想太多”或“你怎麼這麼沒用”等。這些字眼根本無法開解他們，反而讓他們的感覺更差，覺得沒人瞭解他的心情。

“旁人的方法不對，會令患者更焦慮。例如有社交焦慮症的人鼓起勇氣前往某個約會時，不要有‘你看，你都做得到，哪有問題。’等反應，而是‘你看，來的過程中有許多挑戰，謝謝你願意努力，我們終於可以見面了。’肯定他的努力。”

他指出，患者會覺得自己沒用、沒有價值和無力感，原因含蓋童年經歷、悲觀性格、挫折、失落和壓力等，這導致他們情緒低落、憂鬱和傷感，心理影響生理，身體因而出現疲勞、沉重等症狀，並會開始遠離人群，不與人接觸，形成一種惡性循環。

他表示，患者要面對自己患病的事實，接受和採取方法處理，方能較快速控制病情或痊癒。他們能做的是降低期望，減少工作量、規律生活能保持控制感、適量運動和減少獨處。

“減少工作量可減輕壓力，規律生活能培養控制感，讓患者覺得自己還能掌握一些事，運動可讓腦部份泌天然的抗憂鬱劑血清素，千萬不要逃避和自責。”

李志祥重申，家屬不要對患者反應激烈，照顧和幫助他們的同時，也要保留個人的生活空間和時間，以減輕壓力。

患者積極求助勿逃避

李志祥說，焦慮症患者不應害怕尋找資源求助，他們可採取一些方法緩解焦慮，例如注意身體訊號、經常深呼吸、傾聽負面想法、反問負面想法、分散注意力和自設提醒卡，千萬不要逃避、自己默默承受、自責等。另外，患者家屬和朋友等人不要指責、取笑或以他們和別人比較。

“焦慮逐漸成為自動化反應後，患者會很無助，若無助感持續，就會引發憂鬱反應，令憂鬱症找上門，形成焦慮症伴有憂鬱症。”他透露，他負責的個案呈現兩個極端，一是很依賴藥物，拼命服藥，長期服藥；二是很抗拒藥物，不按時服藥，覺得吃藥會上癮。這都是深具挑戰的部份，也顯示患者對藥物治療有誤解。

測一測壓力、焦慮和憂鬱

李志祥表示，“情緒自評量表”是簡單的心理測驗，有助瞭解自己的心理健康程度，以便作出調整，緩和壓力及焦慮。若是檢測後的分數高，也不意味著患上焦慮症或憂鬱症，因此不要過度擔心。

請小心閱讀以下每一個句子，並在其右方圈上一個數字，表示“過往一週”如何適用於你。答案並無對錯之分。請不要花太多時間在某一個句子上。

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心理疾病Q&A

Q1：當憂鬱症患者說要自殺時，家人和朋友該如何做？

A1：華人避忌談生死，不過此時應嘗試和對方談生死，盡可能瞭解他們的想法，例如“你剛剛說的那句話，我很關心，你發生什麼事而有這樣的想法？”或“雖然我們面對一些挑戰，但若你真的死了，我會很痛苦，我很在乎你”或“我們要處理的是一些問題，而不是你的生命”等，讓他們知道家人朋友都很關心他們，而自殺並不能解決問題。

Q2：患者不斷地表達負面想法，我們能做些什麼？

A2：激勵別人有很多方法，不一定是講道理，可以引述生活上的例子，如“我很懷念我們一起生活的日子，我從你身上學到很多。”若患者匿名撥電向輔導中心表達有自殺念頭時，輔導員能說的是“雖然我不認識你，沒見過你，但你的生死我很關心／在乎”，往往這樣的一句話可能挽回一個生命。

Q3：若憂鬱症患者變成自閉症，我們如何幫助他們？

A3：首先，我們要厘清病症的名稱。憂鬱症患者或有一些自閉的症狀，如不願與人說話或出門，可是仍是憂鬱症，而不是自閉症。自閉症是小孩患的心理疾病。

【輔導熱線】

如果你需要輔導協助，可撥以下輔導熱線：

1. 心燈輔導小組：03-7805 3030（逢週二 8pm-9.30pm／週六 3pm-6.00pm）

2. 馬來西亞生命線協會：03-9282 1995（週一至週五 7pm-10pm）