心理情緒影響 生活孤寂焦慮 長者儲物症高危群

儲物症與一般收藏習慣不同，患者多數以免費、贈品或拾荒形式獲得物品，缺乏系統將物件分類、收納，通常是雜亂無章地堆放家中，影響生活環境。

他們的“藏品”很廣泛，如舊電器、舊報紙雜誌、廚房用具。有患者還會收集動物，不斷帶流浪貓狗回家，但不照顧牠們，以致食物不足，大小二便也不清理。

“他們本質只是為了儲，不是愛惜動物，其實都是儲物症！”

逾千食物盒塞滿雪櫃

傅子健遇過一對夫婦患者儲外賣食物膠盒，疫情兩年來收集了逾千個，塞滿一部雪櫃後就添置新雪櫃，陸陸續續購入了8部，剩下無法入雪櫃的外賣盒就堆放家中各處。

“他們有很多不同理由解釋（儲物行為），如環保、不能丟棄塑膠、洗乾淨後可以重用。但當我說那裏有二三千個膠盒，怎樣用也用不完，他們就解釋不到……”

後來兩人經子女協助下求醫，才知道他們的儲物傾向已超過10年，因為兩人出身貧窮，每次外出都會打包吃剩食物，漸漸地食物盒成為他們心目中節儉的象徵。

他指出，治療時讓他們意識到自己的行為有問題，配合藥物，再找一個他們可接受的論點說服他們，例如他們因為節儉、環保而儲物，但長開8部雪櫃浪費電力、塑膠盒亦不環保，之後幫他們回收膠盒，捐贈多餘雪櫃，情況慢慢改善，雪櫃以外的地方已不見外賣盒。

“最重要這些行動是他們自願做，而非迫出來，才可實踐和堅持。”

4巴仙成人患儲物症

外國統計指出，全球約有2%至4%成年人患儲物症，55歲或以上佔6%，長者屬高危一群。

香港老年學會總監、註冊社工陳靜宜表示，她處理過不少長者患儲物症的個案，但儲物行為不是一朝一夕發生，多數在年輕時已有儲物傾向，到了中、晚年更嚴重，不能自控。有三大因素令長者成為儲物症高危群組。

第一、文化和生活習慣，“老一輩通常很節省”，他們或生於戰亂，物資困乏，所以不會輕易丟棄東西。而且昔日大至電器小至皮鞋都可以修理，“所以他們會覺得，東西壞了放在一旁，修理好就可以再用”；

第二是經濟問題，“可能真是窮，所以要執拾物件如紙皮、爛銅爛鐵，去回收、去賣”；

第三、心理和情緒影響，老年是一個“失去階段”，會有焦慮、恐懼、寂寞等心理困擾，長者可能透過擁有、控制物件，來抗衡孤寂和不安。

找患者“痛點”說服改善

如何勸導患者捨棄物品？陳靜宜指出，找出患者“痛點”和舉行道別儀式，或有助改善問題。

由於患者不覺得儲物有問題，“如果你只是不停說‘你要清走這些無用東西’並沒有用處，因為這些東西在你眼中無用，在對方眼中卻是寶”。需要先找到患者最害怕的事情或“痛點”，讓他們意識到過度儲物的問題。

她舉例，曾遇過一名獨居公屋的黃婆婆，送飯員發現婆婆“全屋都是雜物，由地面堆到天花板”，而且有很多蟑螂，衛生環境惡劣，於是向社工報告。社工用了3個月時間，藉着陪診、家訪、打電話關心婆婆，建立關係和信任。

“有一天婆婆主動打電話給社工，表示收到通知，因鄰居投訴衛生情況，被扣分至需要遷出，十分擔心。”

陳靜宜說，這就是黃婆婆的“痛點”。為了加深動力，社工更聯絡她的女兒，女兒答允，只要婆婆清理好家中雜物，就帶孫兒來探望她。”

患者需參與丟棄過程

結果，社工連同房署和清潔隊職員合共6人，為婆婆清走裝滿20個大型垃圾桶的雜物。其間社工與婆婆逐一解釋物件的去向，例如壞掉或太殘舊的物品就棄置，舊衣就捐給有需要的人。

陳靜宜指出，患者需要參與丟棄的過程，而且可賦予丟棄物品的意義，甚至舉行道別儀式，例如捐贈的舊衣，就在箱子上寫上“無家者”、“救世軍”，讓患者知道丟棄不只有負面情緒，從而慢慢放下。

黃婆婆起初忐忑不安的看着物件被清走，但社工與她舉行道別儀式，1小時後她終於能轉身走開。

陳靜宜表示，這是難得的成功個案，“我不敢說其他個案不成功，但真的要花很長時間去處理”；尤其是無親的獨居長者，較難讓他們意識到問題所在和找到改變動機。

透過治療改變價值觀

除了社工介入，傅子健指出，亦可透過藥物或心理治療幫助處理儲物症。

透過認知行為治療，讓患者了解他對儲物行為或儲存品有不正常的認知，繼而嘗試改變他的價值觀；又或者處方抗抑鬱、焦慮藥物，改變大腦之前因儲物而獲得快感的方式，慢慢學習從生活其他方面如社交、運動等得到滿足感。

包容陪伴 逐步改變 勿強硬一次清空

若家人出現儲物症徵狀，家中物件逐漸堆積如山，專家提供3大對應貼士：

1.包容陪伴

香港老年學會總監陳靜宜指，家人要明白患者儲物行為到達不能自控、影響日常生活情況，背後有很大的心理、精神因素，並非貪小便宜或故意邋遢。

精神科專科醫生傅子健建議家屬包容患者，陪他們走過難關，當身邊人一一離去，不再照顧他、親近他，患者更沒有動力改變自己。

2.逐步改變

“清空物件不是唯一，也不是最先要處理的事。”

陳靜宜表示，家人要花時間理解儲物的原因，“如果用強硬方式，解決到一時問題，以後都會繼續發生。”

若因而令關係破裂、無法對話，也不能解決問題癥結。另外，也不要想“一次就要全屋清空”，而是要逐步改變，例如老人家想看孫兒，就請他先清理客廳，好讓孫兒可以一起食飯、玩耍。

3.盡早找專業協助

陳靜宜指出，患者一般不會主動求助，故家人甚至鄰舍要多主動關心。另外，多數家人找社工幫忙時，情況已經很差，關係已經破裂，所以她提議家人若意識到有問題，盡早處理。

如不知道從何入手，可以嘗試在地區中心向社工求助，再視乎情況決定是否需要轉介到精神科醫生。