出处◆《健康e世界》 干燥症(修格连氏症，Sjogren's syndrome)是一种全身性的风湿免疫性疾病，也就是一种发炎性的疾病，最常影响泪腺和唾液腺的功能。 在二十世纪的早期，有一位瑞典医师修格连(Henrik Sjogren)发表了一篇专题论文来描述一群同时具有慢性关节炎和口干、眼干症状的女性病患。后来的医师便以他的名字来命名这个特殊的发炎性疾病。 常见的症状 此疾病因为缺乏泪液，病患常常会觉得眼睛不舒服，有异物或灼热感，甚至会疼痛。严重的时候，甚至会并发角膜的损伤或眼睛的感染。此外，因为缺乏唾液，病患会觉得口干，吃干的东西时更会觉得吞咽困难。有时候脸上或脖子周围的唾液腺，甚至会因为发炎而肿起来。有的时候也会并发蛀牙、牙龈发炎或口腔的霉菌感染。 有些病患会觉得其他位置的黏膜(鼻黏膜或阴道)或皮肤也有比较干燥的感觉。这些症状可能相当轻微，使得病患原本不以为意，也可能非常严重，干扰到病患工作和生活的品质。 除了泪腺和唾液腺之外，干燥症也会影响其他的器官，只是比较少。其中最常见的是慢性关节炎。其他像是皮肤、肺脏、肝脏或肾脏也都可能因为发炎造成病变。 神经系统也可能会受到影响而造成一些神经学上的症状，像是麻、刺痛或是无力。此外，许多病患也会抱怨长期没有特殊原因的疲倦感，影响到工作与生活。 干燥症可以分为原发性的干燥症与续发性的干燥症，比例上约各占一半。原发性的干燥症是指病患除了干燥症本身之外，没有别的风湿免疫性疾病。续发性的干燥症则是指病患除了干燥症之外，同时也有并发其他的风湿免疫性疾病。事实上，干燥症是风湿免疫性疾病中，最常并发其他风湿免疫性疾病的疾病之一。像是全身红斑性狼疮和类风湿性关节炎都常常并发干燥症。 虽然各个年龄层的人都可能发生干燥症，但最常见的还是发生在四十五到五十五岁之间。女性病患约为男性病患的十倍。 治疗以减轻症状为优先 干燥症的诊断需要综合症状、身体检查、抽血检验和一些特殊检查的结果来判断。口干、眼干的症状其实相当不具特异性，而且可能很主观。许多其他的疾病或是药物的副作用都可能造成口干、眼干的症状，所以需要一些客观的检查来确定泪腺或唾液腺的功能确实不正常。 在医疗系统提供的帮忙之外，其实病患应该先从生活习惯及环境的改变来着手。避免长期处于湿度太低的环境中，可以避免干燥症状的发生。多喝水或嚼口香糖可以减缓口干的症状。口干症状严重的病患应该避免太干或太硬的食物，或是伴随饮料或汤食用。 人工泪液可以改善眼干的症状。有些眼科医师用阻塞鼻泪管的方式，来增加泪液在眼睛停留的时间，也可以改善部份病患眼干的症状。此外，含有免疫抑制剂的眼药水，对于降低泪腺的发炎可能有效，进而改善泪液分泌不足的问题。 有些口干症状严重的病患，可能需要一些直接刺激唾液分泌的药物，才能改善症状。 另外一个层次的治疗是疾病修饰的抗风湿药物(亦称DMARD)的使用。这类药物的效果较慢，经常需要持续使用四到八周以上才能观察到效果，不过这类药物才有可能真正降低全身性的发炎反应，长期的改善口干、眼干以及其他的症状。 如果病患全身性的发炎反应较严重，或是影响其他主要器官的功能时，常常必须积极地使用类固醇及其他免疫抑制剂才能改善病患的病情。 长期规律地在专科医师门诊追踪，定期接受一些并发症的筛检(可能并发如关节炎、间质性肺炎、肝炎、皮肤血管炎、神经炎甚至淋巴瘤等等严重的全身性病变)，可以早期发现这些严重的全身性病变，进而早期治疗，对于干燥症的病患是相当重要的。 干燥症目前并没有可以真正根治干燥症的方法，但是在接受正确的治疗后，大多数病患的症状可以得到改善。早期诊断、生活习惯与环境的改变、与医师充分配合的治疗是改善预后最重要的因素。 耳鸣的成因与治疗 资料来源◆元气网 内耳性耳鸣成因很多，有些耳鸣患者往返医院看诊，做了听力检查、断层扫描检查或是核磁共振，得到的答案却是一切正常，是因为照不到神经破坏的情形，又因为精密的内耳构造出现异常，必须切片确定真正病因，这是往生解剖研究用的，因活人是不可以做的，因此在诊所或医院都无法检查而了解病因。 耳鸣主因是内耳蜗牛体神经细胞破坏引起的结果，诱发成因可能来自于感冒病毒引起的内耳神经炎、外力撞伤、环境噪音、鞭炮声响及药物中毒，如结核病药物服用后会产生耳鸣重听。 另外，过劳、焦虑、紧张、睡眠不足和工作压力，也容易影响自律神经的控制系统过度兴奋而促进血管收缩，造成内耳功能失调，致使内耳神经血液循环不良；内耳神经萎缩坏死，因而产生耳鸣。临床上也有少数因为新冠病毒，造成内耳神经发炎而损伤，因而出现耳鸣及听觉困扰，或常见带状疱疹长在耳朵邻近旁，直接往内侵犯到听神经，导致耳鸣、重听等案例。 如何治疗耳鸣？ 内耳神经相当细小，无法进行修补、更不可能装支架，尤其耳朵接近脑部，开刀会有生命危险，所以要采取偏重内耳营养的药物治疗，也能安心服用，药物作用经由颈动脉，及经脊椎基底动脉进入脑干，渗透进入内耳，促进内耳血管循环，也就是俗称的打通内耳血路。 治疗耳鸣，首要是帮助血管扩大、促进血管畅通、排除血管内杂质，再给予恢复内耳神经的药物，如维他命B12、B1、B6，加上抗氧化药物，如维他命C、E及滋养神经的药物，活化神经、促使神经再生。 透过药物渗透作用进行内耳组织的修复，然恢复情况因人而异，短则1个月、半年，长至1年不等。 治疗期间会历经波浪般大小声的过程，由大声变小声、到逐渐转为小声；接下来时有声音、时无声音，最后慢慢消失。若是因为几天不睡觉或生气的情绪等因素而自律神经失调等，则也会导致耳鸣复发，赶紧使用药物治疗就会很快好转，有人初期轻微发作好好休息，2个月便能不药而愈。 皮肤──人体最大的免疫器官 出处◆《健康e世界》 “皮肤免疫军团：你的防御失调了吗？” 在诊间，常会有病患对于自己身上的疹子不会痊愈感到很疑惑，而因为在各式不同的广告或文章中，常常都会出现“免疫功能”这个字眼，好像只要皮肤出状况，就是免疫力出问题，需要吃不同的补品，来提升免疫力。 事实上，大部分的人虽然知道免疫力这件事，但可能不清楚，皮肤不只是人体最大的器官，同时也是人体最大的“免疫器官”。 外在的环境中，充满许多危害我们健康的病原菌，例如细菌、病毒、霉菌等。人体可以正常地运作，不受到这些病原菌的伤害，就是免疫功能最大的贡献。而其中，完整包覆着我们人体，隔绝外在与内在的“皮肤”，可是人体最佳的防御系统。因为只要有外来的病菌想要伤害我们，皮肤的免疫系统就会启动，做好防卫人体第一线的角色。究竟皮肤中有哪些免疫大将守卫，让我们每天可以安心地生活在这个不安全的环境中呢？ 皮肤的免疫反应 人体皮肤中有树突细胞和Ｔ细胞常驻，随时准备作战。当有外来的病原菌入侵时，分布于上皮组织的树突细胞就会去捕捉这些病原分子，接着就会活化皮肤中的Ｔ细胞，促使Ｔ细胞增生。增生的Ｔ细胞又会引发一连串的免疫反应，吸引其他的发炎细胞来到皮肤，一起对抗外来的病菌，所以在临床上我们就会看到发炎反应。例如当皮肤受到黄金葡萄球菌入侵，引起蜂窝性组织炎时，我们看到皮肤又红，又肿，又热，就是因为免疫反应被启动来对抗细菌时，所引发的发炎反应所造成的。 讲到这里，你可能会觉得奇怪，生活环境中这么多病原菌，照这样说我们的皮肤不是应该常常发炎来对抗它们吗？事实上，我们的皮肤细胞悄悄地不断释放对抗病原的物质，例如某些蛋白酶，避免皮肤表面的病原过度增生造成发炎反应。 皮肤的免疫功能要达成体内的平衡，除了对抗外来的病菌，另一个重要的机制是，避免对无害的分子，例如人的皮屑、花粉、营养物质等等，产生过度的反应。 皮肤病与免疫功能的关系 上述的免疫反应，是人体正常的功能。可是当皮肤“免疫功能失调”，在不该发生反应的时候过度反应，就可能会引起皮肤病。这些皮肤病主要可以分成两大类，一类是自体免疫疾病：例如红斑性狼疮、天疱疮。另一类则是和免疫功能相关的皮肤发炎性疾病：例如异位性皮肤炎和干癣。这些疾病的发生通常都是免疫系统错误地把接触到的无害分子当作入侵者，不断地启动免疫发炎反应，造成皮肤的伤害。 事实上，大多数和免疫功能相关的皮肤病发生时，其背后都有很复杂的病理机转，而不只是“免疫功能强”或“免疫功能弱”就可以解释的。我们在临床上，每当碰到病人知道自己的皮肤病和免疫功能失调相关时，都会提到一句“那我要怎样让自己的免疫功能变强？”但其实，让免疫功能变强，有时候反而会让疾病更严重，所以，正确的观念应该是让自己的皮肤免疫功能正常，不会产生发炎反应才对。 因此，皮肤免疫功能失调≠免疫功能低下，反而是往过度反应进行，造成各式不同的皮肤疾病。有这样的观念，大家才不会误踩治疗和使用保健食品的雷区。
