常用鍵盤滑鼠吸煙糖尿錯姿不打網球也有網球肘

2021-08-02

（香港訊）網球肘的醫學名稱為肱骨外上髁肌腱病變（lateral elbow tendinopathy），要了解其成因，得先對手肘結構有基本認識。

大家一齊來試試，將右手手指輕輕放左手前臂上，然後左手腕向上伸展及用力握拳，右手會感覺到左前臂有一塊肌肉突起來，它就是手腕伸肌，亦是和網球肘有關的肌肉。

手腕伸肌由手腕一直延伸到手肘的外側，也就是肱骨外上髁的位置（見透視網球肘圖）。網球運動經常要使用手腕伸肌，很多選手因而出現手肘疼痛，故“肱骨外上髁肌腱病變”亦稱為“網球肘”。

筋腱勞損產生病變

為什麼會出現網球肘呢？想像一個工人用一條繩子拉動一件貨物，就好像肌肉通過筋腱連接骨頭，好讓我們輕易活動關節。

活動手腕時，手腕伸肌會收縮，就像工人一直在拉動貨物。貨物輕的話或許仍能應付，但當貨物漸漸加重或經過一段長時間後，繩子將無法抵受負荷而磨損。

筋腱亦一樣，筋腱勞損就會產生病變，出現疼痛、發炎和無力等徵狀，形成網球肘。

提取重物痠軟無力

臨床徵狀：

◆手肘外側疼痛，有時痛楚會伸延至手腕伸肌位置。

◆手腕或手指伸展向上的動作會引發手肘痛。

◆日常活動如開樽蓋、開門、切菜、拿起水杯、使用滑鼠等皆受影響。

◆手肘和手腕會有僵硬情況。

廚師髮型師高危群

誰是高危一族？

◆40至60歲。

◆通常在慣用手出現徵狀。

◆工作上需要手腕反覆用力的人；例如廚師、髮型師、打字員、家庭主婦等。

◆工作時姿勢不正確，增患網球肘風險。

◆有研究指，吸煙者及糖尿病患者的患病風險較大。

自我測試

臨床上有些測試可判斷手肘痛是否因為患網球肘。

測試一（圖A）：

1.將痛手前臂放在桌面上，保持舒適放鬆

2.手指放鬆，手腕向上提高

3.另一隻手放在痛手手背上，嘗試阻止痛手手腕向上

4.如痛手在抗衡阻力時，手肘外側痛楚，就有可能患上了網球肘

測試二（圖B）：

1.痛手手肘伸直，向前舉高

2.握實拳頭

3.手腕向下屈曲

4.另一隻手握住痛手手背，慢慢拉痛手手掌向下

5.如在拉扯時，手肘外側痛楚，就有可能患上網球肘

當然，以上只是簡單測試，不能百分百確診。診斷需要了解患者的詳細病史及經過一連串的檢查，亦要排除其他可能導致手肘痛的原因。

所以如果有手肘痛，最好向醫護人員尋求最適切治療。