小至6歲 男比女更易患 兒童憂鬱症響警號
“最早多少歲的人會患上憂鬱症 ? 我看過年僅6歲的患者。他們確實很鬱悶，並且有自殺的念頭！”在一項私人醫院舉行的論壇上，馬來西亞精神科協會（MPA）私人精神專科醫生組主席諾哈米達（Nor Hamidah）醫生提出這個令人震驚的事實。該論壇是配合世界精神健康月而舉辦，旨在探討情緒健康、憂鬱症和焦慮症。
（吉隆坡訊）現在的孩子越來越早熟，憂鬱症患者可以小至6歲。
精神科顧問諾哈米達醫生指出，“6歲的患者可能不知道他們很憂鬱，父母和照護者需注意他們的變化，看他們是否不想玩耍、不想和其他小朋友混在一起、不想上學、煩躁不安等。”
諾哈米達提到，有些孩子很害羞，與父母分離是件大事，他們很難適應學校或幼兒園。他們可能被欺負，性格使然，他們不知道如何保護自己。另有成因與背景有關，孩子失去家人、與父母分開、父母離婚、親人離世、搬家失去朋友、被他人欺凌等，所以他們變得安靜、孤僻和郁悶。
年紀太小避免用藥
她指出，根據世界衛生組織公佈，抗憂鬱劑是有效治療憂鬱症的方法之一，但父母擔心小至6歲的患者可否服用此藥？這取決於憂鬱症的嚴重程度，如果不是太嚴重，醫生會教父母如何安撫孩子；如果嚴重，就需要根據他們的體重開出非常低劑量的處方。
“讓孩子了解他們患有憂鬱症是非常困難的，他們才6歲，當然不知道他們在鬱悶、焦慮，受到創傷，但醫生可以與父母合作讓孩子了解，以應付他們的症狀和如何支持他們，直到他們長大，他們可能不記得自己曾患憂鬱症。”
她透露，根據2015年國家健康與病發率調查顯示，兒童心理健康問題的總體患病率為12.1%，砂拉越州的患病率最高（16%），其次是沙巴和納閩（14.8%）和柔佛（14 %）。與城市（11.8%）相比，農村地區的兒童患病率較高（13%）；按性別分，男孩（12.4%）心理健康問題比女孩（11.9%）高。
“年齡較小的兒童（5至9歲）心理健康問題患病率較高（13.1%），大齡兒童（10至15歲） 是11.4% 。按種族劃分，其他土著顯示出最高的精神健康問題患病率（16.5%），其次是華人（14.2%）、印度人（13.8%），馬來人的患病率最低（10.4%）。”
她再提到，這項調查還顯示，最高患病率的兒童心理健康問題是同伴問題，患病率為32.5%，其次是行為（16.7%）和情緒問題（15.7%），以及社會技能（ 11.2%）和多動症（4.6%）。
藥物心理治療為主
關於憂鬱症的治療方法，諾哈米達說明，精神科醫生一般以藥物和心理治療為基礎。憂鬱症被認為是由於大腦中的化學失衡和缺乏某些神經遞質引起的，可用抗憂鬱劑治療。以前的藥會產生嗜睡作用，現在的藥則不會，患者可以工作，提高認知能力。如果不能睡覺，過於焦慮可能會使用其他類型的藥物，但主要還是抗憂鬱劑。
“此外，我們會進行很多支持工作及輔導服務，一旦患者好轉，讓有興趣的人接受臨床心理治療，如認知行為療法。他們的認知思維已經定型多年，需要讓他們做練習，改變自動消極思想。”
她提到，如有需要，她們還會調動患者的社交網絡，例如有一個單身母親，問她可有否兄弟姐妹或親人，讓親人過來幫助她。有時她也必須和公司的老闆說話，讓患者的老闆明白，患者需要病假。
“另外，我們會幫助患者恢復愛好，以及提醒他們與信仰的關係等。人有情感和感覺，但現代人只是想完成工作，忽略工作與生活的平衡。”
她提醒，請確保照顧自己的健康，不僅身體健康，還有精神健康。精神健康不如身體健康那麼明顯，所以你必須檢查你自己，如果朋友告訴你有什麼問題，請記下來，積極面對，不要害羞。
她補充，2015年國家健康與病發率調查顯示，成人心理健康問題普遍呈上升趨勢，從1996年的10.7%增加到2015年的29.2%。這項調查顯示，女性、年輕成年人、其他土著和低收入家庭的成年人似乎有較高心理健康問題的風險。
被施壓大腦會「斷線」
諾哈米達稱，憂鬱症患者遍布各個年齡組。她曾為孩子、青少年和老人看診，因此在管理成人和兒童行為、情感、心理和發展問題方面頗有心得。
什麼是憂鬱症？她說，大家都會面對悲傷或沮喪，但憂鬱症有臨床表現，至少持續憂鬱14天。當患者來會診時，多數已憂鬱很久了，日常生活及工作已受到影響，這就是憂鬱症。
“憂鬱症會影響認知功能，主要症狀有善忘、不能集中、食慾改變、失眠、不能解釋地想哭，有時它會使你的心情大變、傷心、脾氣變壞、忘記自己的愛好、失去興趣等。”
她透露，世界衛生組織指出，憂鬱症是社會、心理和生理因素複雜的相互作用產生的結果。在許多案例的因素是結合的，取決於患者的性情、文化、背景等。
她提醒，工作、老闆、婚姻、家庭、經濟等一直處於施壓狀態下，大腦一直被轟炸，長時間在思考和解決，大腦太累了，遲早不能再承受。
她提醒，值得注意的是，有的人，尤其是男人患有憂鬱症卻可能沒有意識到他們很憂鬱。“他們說，我不鬱悶，但為什麼我會哭，為什麼不能專注，我喜歡這份工作，為什麼突然想換另一份工作？”
“女性容易尋求幫助，男人則需要更長時間才面對自己的憂鬱症。女人想說話，她們無法承受無法入睡，她們必須清晨醒來，為家人做早餐，照顧他人，所以婦女往往更早接受治療。”
她解釋，男人面對壓力不同。男人通常會問：“我有什麼問題，為什麼我不能專注於我的工作，為什麼我在工作中喘不過氣來”，然後我問他擔心什麼，他們說沒有。男人不擅情感表達，他們會告訴我身體的症狀。
“因為有的人不知道自己在憂鬱，所以你的家人、你的朋友是你的鏡子。並非所有的患者都是自己前來諮詢，當我問他們誰建議你來這裡，他們都說，是我的朋友告訴我，我有一些問題，需要尋求專業幫助。”
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