寫生活小日記 調整飲食習慣 揪胃食道逆流元兇

2.壓力大

快速、高壓的生活環境，則讓多數現代人的胃成了“操勞胃”，原本精準調控的消化功能也被打亂，情緒、壓力也會降低胃的保護機制。吃東西的行為受神經分泌調控非常大，比如說三餐不正常、再加上處在壓力狀態下，刺激交感神經，如同長期處於備戰狀態，這些都會影響胃酸分泌及腸胃蠕動。

不該出現胃酸的地方出現胃酸，如食道；括約肌該關起來時沒有關，才會出現問題，情緒壓力調控了胃的消化功能。正常消化道蠕動是往下，現在突然往上了，多餘的胃酸、食物就會跑到食道來。心理因素影響胃食道逆流很大，焦慮到晚上睡不好，第二天肯定火燒心。

3.代謝疾病增加

身體是個精密控制的系統，當食物輸送到胃裡，下食道括約肌賁門會關緊避免逆流，但隨着年紀或者膈疝氣（胃及食道間有裂孔）、肥胖及飲食等因素，會讓賁門括約肌變得鬆弛，好比房間門關不緊。

基本上胃食道逆流和代謝症候群及肥胖盛行率高度相關，不僅肥胖，瘦子可能也有胃食道逆流。太胖或太瘦都可能引起胃食道逆流，最好是體型適中。

4.咖啡因和糖，賁門天然鬆弛劑

含有咖啡因的茶及咖啡，會刺激交感神經興奮，使消化變慢、賁門鬆弛及胃酸增加。糖也是，現在人糖吃得太多，菜餚裡的糖醋醬、水果甜度高、奶茶等，因此高血糖比例不少，這些都是胃食道逆流人數增加的原因。

三餐不定時 記者護理員高危

30至40歲的族群，這時期處於工作衝刺階段，職場壓力加上飲食不規律，容易胃食道逆流找上門。

腸胃科郭昭宏醫生表示，記者、護理人員等三餐難定時職業，是罹患胃食道逆流高風險族群。

另一好發階段在50至60歲，這類患者常有肥胖、糖尿病等因素，消化系統較弱。

胃食道逆流症狀包含心窩灼熱、胃酸上升等，還有以胸悶來表現的非典型胃食道逆流。食道外的胃食道逆流更棘手，會出現牙齦常發炎、鼻竇炎、氣喘、喉嚨異物感等。

要減少胃食道逆流發作機率，避免空腹太久、戒斷甜食、少熬夜等，常喝咖啡、茶類也容易引起胃酸，香蕉、黃梨、糯米等也可能誘發不適感。

郭昭宏說，每一位胃食道逆流患者的“地雷食物”不同，曾遇過患者的敏感食物是麵食，也有人竟然是水蓊，建議可在胃食道逆流發作時，拿筆記本寫下近兩餐飲食內容，多累積一些資訊，有助找出容易引發胃酸的敏感食物。

郭昭宏也提醒，胃食道逆流不可輕忽，可透過胃鏡檢查確定是否進入特性化的胃食道逆流“巴瑞特氏症（barrett’s esophagus）”，一旦進入“巴瑞特氏症”，導致食道癌機會恐增高。

聽醫生指示服用 PPI藥物控制胃酸

控制胃酸是目前治療胃食道逆流最常用的方法，但胃酸是人體必要之物，過度抑制胃酸會不會傷害身體，仍有爭議。

胃酸很重要，是人體的第一道防護線。胃酸很酸，pH值是1至2左右，能殺菌、助消化，如果吃下去的東西是不新鮮、有細菌的，胃酸可以在第一時間消滅它們；而且，胃酸也會影響營養及礦物質成分如鐵、鈣及維他命B12的吸收，胃酸存在胃裡是必要的，就怕量太多。

也因此，當使用控制胃酸分泌藥物如質子幫浦抑制劑（PPI藥物）時，胃酸會比較少，或直接沒有分泌，副作用就是拉肚子，原因是少了胃酸可以分解食物和殺菌。

胃酸分泌正常生理現象

另外，腸子內菌叢平衡的狀態也會被藥物破壞，因此有人會出現骨質疏鬆症等副作用。不過在醫生指示下用藥是安全的，醫生會視個人狀況調整，不用過度擔心藥物副作用。最怕的是，民眾以為胃食道逆流是小事，自己隨便買藥吃。

任何藥物長期服用都有副作用，應該跟醫生充分溝通。這幾年不斷有相關研究認為PPI藥物會增加心血管疾病、失智症或骨質疏鬆等風險，但針對心血管疾病，仍無明確因果關係，比較多的文獻是針對長期服用PPI的病患較有風險，短期服用是安全的。

胃酸分泌本來就是正常生理現象，為什麼變成病態狀況折磨人？

因為你沒有按照規矩來使用，人的身體像是一部機器，沒有按照使用說明，當然會出問題。胃食道逆流就是胃在跟你抗議、提醒你，現在的飲食及生活的方法應該要調整了。

回到正常的胃部使用方法，明白怎麼吃、如何生活，可以讓胃更快樂，保護它、愛惜它，就能陪你走長長久久。

慢慢吃 7分飽 少碰地雷食物

飲食習慣及生活調整是終結胃食道逆流的關鍵。哪些壞習慣令人胃食道逆流？哪些地雷食物容易引發胃酸，最好少碰？中西醫提供顧胃及紓緩神經的好食材、食譜，讓緊繃敏感的胃得到休息。

宜：7分飽

忌：吃太飽或餓過頭

學會總量管制，每次吃7分飽，減少腸胃消化負擔，也避免一吃到地雷食物如咖啡或茶，胃就撐脹了，沒有更多空間消化。腸胃十分敏感，拚命吃或吃太飽會把胃撐起來，胃的壓力大，影響下食道括約肌賁門變得鬆弛關不緊；為了要消化過多食物，胃酸也會分泌得更多。三餐不正常如餓過頭，也會讓消化系統變得紊亂，腸胃蠕動變慢。

宜：用餐保持愉悅心情

忌：狼吞虎咽、吃飯不專心

最好的腸胃使用守則是，好好吃、慢慢吃，保持心情愉快。因為情緒會影響胃酸分泌及消化功能。吃太快、吃東西用吞的，會延長食物停留在胃裡的時間，胃酸也需要分泌更多，才能分解大塊食物，且吃太快或不專心吃飯，會不小心吞進太多空氣造成胃脹氣，引發胃酸逆流。

宜：飯後散步

忌：吃飽就躺下

飯後散步可幫助消化及腸胃蠕動，也避免吃飽後平躺或坐下時，胃酸逆流。食物在胃裡消化需要2至3小時，如果吃飽立刻躺下，忙着消化食物的胃酸就很容易湧上食道，最好睡前3小時不進食。

宜：好好睡覺

忌：熬夜

胃酸分泌是由神經所調控，睡眠品質好，消化功能才會正常運轉，並且控制胃酸在剛好合適的量。若躺平覺得胃酸上逆，通常是賁門關不緊，可把床頭抬高，如多墊個枕頭或床腳（靠頭處）塞個木板墊高。

宜：靜坐冥想

忌：抽煙

感覺煩躁、壓力大時，可以試試放慢深呼吸、靜坐、冥想，都能達到放鬆效果。抽煙則容易刺激胃酸分泌，引起胃食道逆流，即使電子煙也會有類似的狀況，最好避免。