定期檢查早治療 牙周病危害全身健康

“牙周病成因與不良刷牙方法有關，沒好好清潔牙齒，食物殘渣在37℃環境下存留，口腔內細菌會把它們分解成牙菌膜。

沒有效清走牙菌膜，慢慢會形成牙石。”

梁柱恒指出，口腔內有逾500種細菌，某些細菌會影響牙周健康。“牙菌膜在牙齒和牙肉邊緣形成牙石，成為細菌溫床。而免疫系統會對抗細菌，牙周病就是免疫系統對抗細菌的發炎反應。簡單說，是口腔細菌與免疫系統的博弈過程。

牙石積聚越多，細菌越多，免疫系統作出反應越大，導致牙周組織被破壞。”

他指出，還有其他因素影響牙周病的嚴重程度，包括遺傳病、糖尿病、吸煙，還有一些會引致牙肉增生或腫脹的藥物，以及不平滑的牙齒填充物和咬合創傷等。

牙周病人生活品質降

診斷牙周病，汪才生指出，牙醫會用一支鈍頭探針，在牙齦附近測度牙周袋的深淺度，並拍下X光，了解牙骨狀況，才為病人提供合適的治療。

輕微的牙周病稱為牙齦炎，牙齦出現紅腫流血，伴隨口臭。梁柱恒表示，此階段清理牙石，配合正確刷牙方法和使用牙線、牙縫刷，問題可解決；若牙齦炎沒適當處理，慢慢惡化為牙周炎。

“此時，細菌向牙根、牙床骨方向滋生，破壞牙周組織，出現牙齦和牙床骨收縮。”

牙周炎破壞牙周組織，梁柱恒說，由於牙齦收縮，牙齒變長，牙齒與牙齦間出現“黑三角”，即牙齦萎縮出現小洞。另外，因牙根外露，沒有琺瑯質保護，導致牙齒敏感，出現痹痛。

若情況再嚴重，可能牙齒變鬆，咀嚼乏力，甚至甩牙。到了這階段，病人即使接受治療把牙周病根治，情況亦不可逆轉。

牙周病不但影響口腔衛生，還會影響生理和心理健康。

他指出，牙齒鬆動，影響進食，有礙營養吸收。而牙肉收縮，牙齒不合比例變長；或門牙鬆動，形成哨牙；或門牙脫落，病人說話漏風；以上都影響儀容。“有研究發現，牙周病人的生活品質大降，從而影響心理質素。”

牙周炎須做牙根刮治

治療牙周病，首先要清理牙石。他指出，洗牙方法主要有兩種，“普通洗牙毋須使用麻醉藥，針對牙齦以上及牙齦以下1毫米內的牙石， 可以治理牙齦炎。”

但當發展至牙周炎，就須考慮牙根刮治，“分非手術和手術兩類，都需要用麻醉藥。非手術方法是把工具延伸到牙齦底位置清理；但有些情況非手術方法處理成效不彰，就會考慮手術。用小手術把牙肉割開，露出牙根清潔，然後把牙肉縫合。”

汪才生指出，不少病人抱怨洗牙辛苦又痛，因牙石較多。

“若病人3至6個月洗1次牙，

牙石累積較少，位置較淺，

洗走牙石困難不大，

病人不舒服的時間很短。

但1至2年才檢查牙齒1次，

牙石積聚較多，洗牙亦較花時間。”

早前新冠病毒疫情，很多人不敢看牙醫；

相隔數年，到診病人幾乎個個都有不同程度的牙周病，

建議大家及早檢查。

牙肉腫痛誤為熱氣 患者多數延誤治療

牙肉又腫又痛，不少人即時想起“熱氣”，飲杯涼茶紓緩。

牙醫汪才生指出，不少病人將牙周病誤以為“熱氣”，因而延誤治療。

另外，有家長認為小朋友的乳齒會更換，故疏於教導孩子護理牙齒。汪才生強調，應教導孩子從小養成良好和正確的護齒習慣。亦有人誤以為漱口或用漱口水便可清潔口。“這觀念絕對是錯。漱口不可代替刷牙；用牙線、牙縫刷等輔助工具更是必須，尤其35歲或以上的人”。

每6個月洗牙1次

預防牙周病，最基本是日常要有效地刷牙，以及使用不同工具防止牙菌膜形成和積聚。不過，不少人刷牙時忽略眼睛看不到的地方，如後方牙齒或門牙內側，汪指，這些地方牙石積聚較多，牙周病亦多在這些地方出現。

刷舌頭預防口臭

他提醒，病人要定期檢查牙齒，牙醫會視乎病人牙齒位置、手部靈活度、領悟力等，提供適切治療和護理方案。梁柱恒則指出，視乎牙石形成速度，建議每隔6至12個月洗牙1次。

正確刷牙方法十分重要，他說，美國牙科協會推薦改良了的貝氏刷牙法（The Bass Method），有效去除牙菌膜。

1.橫放牙刷，刷毛對着牙齒和牙肉交界位置，跟牙齒形成45度角。

2.把牙齒分為3個區域：外側面、內側面、咬合面。

3.由外側面最入的大牙刷起，每2隻牙為1組。

4.每組左右來回非常輕力刷8至10次，由一邊刷向另一邊；再刷內側面，最後是咬合面。

門牙內側，位置較窄，牙刷刷頭較大，難對準位置。梁建議，把牙刷打直，上下來回清潔。

5.花點時間刷舌頭，預防口臭。