孩童待在家不利發育 調整生活模式疫起守護健康

疫苗最快1年半面世

“而疫苗便是一種弱化了的‘鎖頭’，進入身體後刺激免疫系統產生抗體，同時不造成損害。等到病毒入侵，身體內已有了‘鑰匙’，可做好防範措施及應對，免受疾病之苦。”

他提到，研究疫苗是漫長且複雜的過程，科學家需抽取病毒的RNA，將其弱化和消除致病性，卻又需保留可觸發免疫系統應對的能力。如何拿捏二者平衡以保證安全，以及研究如何放入人體，口服或註射等都是需要考量的因素。研發後還得經過幾期的臨床測試和核准上市過程，因此有效疫苗不可能在1年內面世，最快也得至少1年半或2年，而這樣的速度已經是非常快了。

“要知道疫苗的研發短則幾年，有時甚至需耗時數十年，譬如適合給嬰兒注射的結合型肺炎鏈球菌疫苗（pneumococcal conjugate vaccine），便花了十餘年才被批准註冊使用。”

他說，不僅如此，父母還需有心理準備，疫苗面世也不代表孩子能馬上接種。除非大馬研發成功，若是國外還需等他們給國民接種、大量生產後再出口給其他國家。

“先不論疫苗的價格，我國進口後也需研究該讓哪些高風險人群接種，是兒童、長者或有慢性疾病者，或是在人群密集，存在較大交叉感染風險的工作人員或醫護人員？無論如何，這是有待商權的問題，不該形成有錢便能先接種疫苗的情況。”

維持均衡飲食 無需特別進補

他提到，疫情之下，父母也考慮是否要購買如維生素C或益生菌給孩子，讓他們“補一補”以增強免疫力。

“我認為這是沒有必要的，若孩子一直維持均衡飲食習慣，也就是‘健康餐盤計劃（suku-suku separuh）’中的四分之一為碳水化合物類的食物，另四分之一為蛋白質類的食物，而剩下一半為水果和蔬菜，就足夠了。若忽然給孩子服用過多維生素C，也只會被腸胃排泄出來。”

“換言之，要給孩子免疫系統維持打仗的能力，靠的是平日里的健康均衡飲食，而非病毒來臨的時候特別去補充維生素，這樣是於事無補的。”

他表示，至於良菌（也稱益生菌，probiotics）可促進腸道菌叢生態平衡。許多研究已證實其功效，包括處理和吸收食物中的營養、增強免疫力和幫助排便等。讓孩子適當地補充良菌，可維持腸道健康，避免食物中的營養流失。

讓孩子適量補充良菌

“最重要的是父母需明白市面上的良菌產品種類繁多，未必每個都有效。若無臨床試驗或特別處理，無法抵抗胃酸或膽汁，良菌在到達大腸前就已被消滅，對身體健康是沒有幫助的，因此在選擇品牌上要特別謹慎。”

調整心態 自我提升 新生活方式與病毒共存

陳惟說，抗疫這場仗，人類是一定會打贏的，但作出改變是一定的，不要心生埋怨，說不定未來可能有小爆發、病毒變種或是新病毒的出現，所以需要自我調整心態。

“在此期間，父母們要盡好個人責任，做好全方位的防範措施，譬如減少出門購物的人數，回來後徹底消毒。抗疫並非個人而是全家人的責任，若家中有一人被懷疑感染COVID-19，會影響全部家庭成員，包括長者和小孩都需要接受檢驗。”

“其次是調整溝通方式，尤其是在行管令期間，父母不同於以往，大部分時間在外工作，孩子往往都交給了安親班或保姆，接觸時間較短。如今長時間相處，免不了摩擦，父母應盡量去理解和改善與孩子的溝通方式。作為父母，上有長輩，下有孩子，如何調整心態的確是很大的學問。”

他提到，父母也可趁此機會沉澱下來，去思考或自我提升，無論是事業、個人知識、興趣，或是育儿知識都好，一定不會有所損失。

鼓勵孩子多曬太陽

“在需要‘與病毒共存’期間，大眾無可避免地需要改變原本的生活方式，直到疫苗廣泛用於人群接種，可避免社區感染後。許多家長也因此擔憂，讓孩子出門到學校上課安全與否，是否還要讓孩子進行戶外活動，以降低感染風險？”

“站在兒科醫生的角度，我是鼓勵孩子進行戶外活動，外出曬太陽。

醫學界有個觀點叫‘衛生假說’

（hygiene hypothesis），

指孩子被過度保護而無法接觸足夠的病原，

會抑制免疫系統的正常發展，

從而增加罹患過敏性疾病的機率。”

他提醒，若一名孩子在太過乾淨的地方成長，白血球從未遭遇病毒侵犯，便如同沒有受過訓練的士兵。當他們有一天外出，身體沒有抗體，免疫力不強便很容易敗陣下來。成人很少生病，正是因為出生至今累積了多把“鑰匙”，若小孩在溫室中成長，足不出戶，又該怎麼去收集“鑰匙”呢？

“從另一個角度來看，未經訓練的白血球也可能誤判某種無害的物質（我們稱其為過敏原，如塵蟎或花粉等），視其為敵人並與之對抗，從而導致過敏性疾病如過敏性鼻炎或哮喘的發生。”

他指出，不僅如此，陽光在孩子成長過程中也很重要。且不論長期見不着陽光可能導致憂鬱，少了陽光照射在皮膚，無法促進身體製造維生素D以吸收鈣質，孩子骨骼和肌肉發育也會受影響。

“缺乏維生素D還可能為骨質疏鬆埋下隱患，意味着若小時候維生素D攝入不足，會影響成年後的骨骼健康。”

“因此，若一昧限制孩子待在室內，將令他們失去許多益處。在行管令放寬後，我仍呼籲父母要多陪孩子外出活動或運動，在遵守法令或指南的情況下，做好防禦措施，譬如維持社交距離、戴口罩和勤洗手等。同時父母也應訓練孩子做好個人衛生，適應新常態，方能健康成長。”