妊娠患糖尿 飲食是關鍵 增早產難產風險
（香港訊）根據全球統計數字，每11人就有1人為糖尿病患者，每6秒就有1人因糖尿病死亡。預計到了2040年，數字更會上升，多至每10人就有1人為糖尿病患者。別以為糖尿病是中老年人的疾病，正值生育年齡的年輕女士，可能面對妊娠期糖尿，她們同時照顧家人起居飲食，在預防和控制糖尿病上，擔當重要角色。
“大家可能有錯覺，以為糖尿病患者多為男性，或者年輕人甚少患病。看看真實數字，令人嚇了一跳。”家庭醫生鄭志文說，糖尿病人的男女比例其實約各佔一半。
藏着兩個獨特要點
根據國際糖尿病聯盟在2015年的統計數字，全球約有4.15億個糖尿病患者。“當中1.99億為女性；聯盟預計，到了2040年，女性糖尿病人的數字將會增至3.13億。香港糖尿聯會代表、內分泌及糖尿科吳文玉醫生指出，糖尿病在全球女性主要死亡原因排行第9，每年的死亡人數（女性）高達200萬。
香港約有70多萬人患糖尿病，以700多萬人口計算，即每10人就有1人患病。香港社會經濟條件良好，女性面對糖尿病，由預防、早期偵測、診斷和治療，並不存在屏障或者不平等對待。而兩位醫生提到，女性與糖尿病的關係，藏着兩個獨特要點——懷孕及家庭角色。
懷孕期間的糖尿病，可以分為兩種：
1.原本有糖尿病
患有一型糖尿病，或因肥胖而患上二型糖尿病。根據國際糖尿病聯盟資料顯示，每5個患糖尿病的女性，就有2人正值生育年齡。吳文玉說：“患有糖尿病的女性，受孕可能比較困難。如果懷孕初期的血糖水平過高，可以導致畸胎。”懷孕期間血糖控制欠佳，增加孕婦和嬰兒（發病和死亡）的風險。
2.妊娠期糖尿病
有些女性孕前沒有糖尿，懷孕約5、6個月才發現有糖尿病。因懷孕期間，身體會分泌一些胰島素抗阻的荷爾蒙，令胰島素功能降低，導致血糖上升。大部分患有妊娠糖尿的女性，產後血糖水平都會回復正常。
國際糖尿病聯盟估計，約16.2％孕婦出現妊娠糖尿病，當中一半個案發生在30歲以下的女性。“妊娠糖尿令胎兒吸收過多營養，容易變成巨嬰；增加早產、難產風險。它亦可能導致妊娠毒血症。”吳文玉也強調，數據顯示一半曾患妊娠糖尿的孕婦會在生育後的5至10年變成為二型糖尿病患者。
她建議女性在計劃懷孕時先做檢查，了解身體狀況。一旦發現患糖尿病，應在病情穩定後再作懷孕打算，減低風險。至於懷孕期間，孕婦必須接受產前及產後檢查，監察身體狀況；注意飲食、適量運動，絕對有助預防妊娠糖尿。
煮管一家飲食健康
研究指出，通過改善生活模式，可以預防二型糖尿高達70%。“女性在家庭中擔當太太或媽媽的角色，對於下一代的生活方式和健康狀況，具有重大影響。”鄭志文說。
吳文玉認同，尤其飲食方面，太太或媽媽多擔當把關重任，照顧家人的營養需求，幫助大家建立良好飲食習慣。“我們見到很多肥胖或糖尿病患者，由於經常外出用餐，控制體重出現問題。我們鼓勵在家做飯；少油、少鹽、少糖、多纖維，達到預防代謝綜合症效果。”她說。
健康生活，還包括充足睡眠及適量運動。鄭志文說﹕“不少媽媽既要上班又要照顧孩子，睡眠嚴重不足，而且缺乏運動。男士們跟太太要有共識，好好分配時間和工作，一起建立良好的生活模式；以身作則，令小孩子在健康環境下成長，培養正面的行為和生活習慣。”
“曾有一個年輕病人，懷孕期間發現糖尿，當時按照醫生指示改善飲食，情況受控。可是產後隨孩子成長上學，她忙不過來，既要買菜煮飯、處理家務，又要接送、照顧小孩，她完全沒有運動，日益肥胖，糖尿亦不受控；加上身分和生活轉變，壓力大增，她完全忘記前來覆診、抽血，也忘記日常自我監測，情況令人擔心。”
吳文玉提醒，不論全職媽媽或者職業女性，不要忽略自己健康。
孕婦須嚴控體重忌狂吃
肥胖與糖尿息息相關，控制體重，十分重要。“女性每天需要攝取多少熱量？懷孕女性又需要攝取多少熱量？”鄭志文問。
“根據世界衛生組織的建議，一般女性，以每公斤計算，需要25至30千卡。舉個例子﹕一個體重50公斤的女性，一天需要攝取大約1500千卡。”吳文玉補充，當然也視乎身體的活動和運動程度；如果運動量大，需要的熱量也較高。“至於孕婦，到了妊娠第2期（14至26周），1天需要增加285千卡。妊娠第3期（27至40周），1天增加475千卡。如果生產過後餵哺母乳，媽媽則需1天增加500千卡。”
鄭志文提醒，懷孕初期（0至13周），不需要額外攝取熱量。到了懷孕中期和晚期，也是適量增加。“舉些例子：一條香蕉約100千卡，一碗白飯約250千卡、一個即食麵約500千卡；因此，孕婦切忌過量進食，避免增加肥胖和糖尿風險。
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