◆中醫:孔慶禮醫師 ◆西醫:周寄雯醫生(婦產科顧問) 月經週期、經痛、經血流量和顏色,都可能反映身體內部的問題。 1.月經週期 ◆中醫:月經先期反映氣虛血熱 正常月經週期是28日,21至35日左右均屬正常。 <21日:中醫角度屬“月經先期”,反映氣虛血熱。 >35日:“月經後期”,由腎虛、血虛、血寒等引起。 ◆西醫:持續3週期不準要正視 偶爾一次經期不準未必有問題,但如果持續兩三個週期,就要正視。 2.經血量 ◆中醫:少於30毫升氣血不足 正常流量約50至80毫升,浸滿一片日用衛生巾約5毫升,即每次經期約用10至16塊。 經血量少於30毫升,即“月經過少”,多由氣血不足、氣血運行不暢導致。 經血量多於100毫升,即“月經過多”;或氣虛無力,無法固攝血液;或血熱,血液流動性強;或血瘀阻滯血脈,導致血不歸經,血液不循經脈運行而溢出脈外。 ◆西醫:子宮肌瘤致經血量多 每次月經週期正常流量約20至60毫升。 初來月經、使用子宮環避孕,以及荷爾蒙失衡的更年期,經血量較多,亦屬正常。 若每次經血量少於5毫升,算過少,或與子宮內腔黏連、甲狀腺功能亢進等有關;至於經血量過多則可能由子宮肌瘤及瘜肉、多囊卵巢綜合症等引致。 3.顏色 ◆中醫:經血鮮紅量多屬熱症 如果整個經期血色偏黑、啡,多屬寒邪或血瘀;經血顏色較淡,多為氣虛或腎虛;經血鮮紅量多,則屬熱症。 ◆西醫:灰色有異味或是炎症 鮮紅色:子宮內膜脫落時暢順排出,血液未氧化所呈現的顏色通常較淺。 暗紅色:月經來到尾聲,出血量、排血速度減少減慢時,顏色會變深。 如偏向灰色或出現異味,有可能患上炎症。 有日本網民製作“M痛7級表”,最高級別為“被鉛球擊中”! 紓緩經痛 中西醫各有妙招 中醫認為,經痛是衝任二脈和胞宮(即女性子宮位置)氣血失調所致,分為“不通則痛”及“不榮則痛”。 中醫師孔慶禮指出,大部分女士多為兩者夾雜。 1.不通則痛 腹痛拒按,越按越痛。 氣滯型,多伴隨情志鬱悶或煩躁易怒、經前乳房脹痛。 血瘀型,感覺刺痛或絞痛,月經血塊多而色黯,排出後能減輕痛楚。 寒邪型,多有感染寒邪的病史,或進食過多生冷食物等。 2.不榮則痛 隱隱作痛,腹痛喜按,按壓後減痛感。 多由氣血不足引起,面色蒼白、少氣懶言、疲乏、頭暈等。 其他病引繼發性經痛 西醫角度認為,經痛成因主要為原發性和繼發性兩種。 1.原發性 子宮肌肉收縮引起,當收縮較劇烈或會出現痙攣,影響周圍血管收縮,令血液難以供應氧氣至子宮而出現缺氧,造成經痛。 一般情況,經期首3天下腹位置陣痛、痙攣性疼痛,腰部、大腿亦可能現痛楚,之後慢慢消退;較常見於未生育的女士,服食止痛藥可緩解。 2.繼發性 多由其他疾病引致,如子宮內膜異位症、子宮肌瘤、骨盆腔發炎等,下陰發炎亦可引起。痛症可能發生於經期前,一直延續至經期完結後;服用止痛藥未必能紓緩。 局部熱敷溫經止痛 紓緩經痛,中西醫各有妙招,不妨學幾招。 1.泡腳 中醫認為,經痛與肝、脾、腎三臟關係密切,當中肝經、脾經與腎經始於足部,雙腳有不少穴位可調節3個臟腑功能。用暖水泡腳,可溫通肝脾腎三臟經絡,減輕痛感。泡腳時根據臟腑不適位置,加入相應藥材。 病位在肝:小腹位置很痛,可用溫肝的吳茱萸煎水浸泡。 病位在脾胃:或是氣血不足導致經痛,可用乾薑、桂枝。 病位在腎:隱隱作痛,甚或伴隨腰椎部痛感,可加粗鹽。 泡腳方法:水深需達腳踝3寸或以上,泡10至15分鐘。 注意:不適合熱性體質及泡腳後更覺精神的人,以免影響睡眠。 2.止痛藥 吃含消炎成分止痛藥較理想,而且應在痛楚開始時盡快食用,“毋須待最痛時服藥,因神經受到刺激後才服用,藥效會打了折扣。” 不少人對服食止痛藥有所顧慮,周寄雯認為,一個經期通常只有數天經痛,一個月吃數次止痛藥未至於出現抗藥性。 3.熱敷 孔慶禮稱,局部熱敷有溫經止痛功效,適用於大部分的經痛。除了可使人放鬆,還可以藉熱力助氣血運行更暢順。 4.食療 山楂益母草茶 材料及做法:山楂2錢,益母草3錢,以水煎20分鐘。 功效:活血化瘀止痛,經前至經行期間,飲用3天。 玫瑰花茶 材料及做法:玫瑰花3錢,以熱水焗10分鐘。 功效:疏肝行氣,活血止痛,經前至經行期間,飲用3天。 5.營養補充品 周寄雯引述研究指出,營養補充品如Omega-3,或維他命E、B1、B6,可緩解月經痛症。 6.穴位按摩 經痛時可以適當力度迴旋按壓以下穴位,每次2至3分鐘,可多次按摩,直至經痛紓緩為止。 (見圖) 文 \ 葉丹