女性的無聲殺手定期檢驗防卵巢癌

（吉隆坡訊）在歐美國家，子宮內膜癌長年佔據婦癌的首位。婦產及不孕症專科醫生黃國崇指出，西方國家的卵巢癌患病率比東方國家來得高，10萬西方人裡約有6至8人患上，而10萬東方人約有4人患上。 “大部分診斷為卵巢癌已屬晚期，只因該器官較為內置，也沒有任何症狀，當發現腹部腫脹已為時已晚。卵巢癌不像子宮內膜癌，只因子宮內膜肌肉較厚，每當月經有異狀（過多或太少），女性會即刻找醫生檢查。” “卵巢癌的好發年齡於40歲以上，該群組應每年定期找醫生做檢查，婦科醫生會幫你做子宮頸抹片及掃描，不過該癌症也逐漸年輕化。” 他提到，當女性排卵越多，患上卵巢癌的風險就越高。這也意味着，女性懷孕越多次，患卵巢癌的機率越低，只因每當孕婦懷孕都會讓卵巢休息10個月，因此，預防卵巢癌的最佳方法就是多生育。 私人醫院檢驗數百令吉 “另外，哺乳可降低患上卵巢癌的機率，哺乳期是不會有月經及排卵。此外，服用避孕藥會導致你不會排卵，讓卵巢得到更多的休息時間，只要讓卵巢休息得越多，患上癌症的機率就越低。” “若女性早初經但更年期卻遲，這會比正常人更容易患上卵巢癌。結論是，排卵次數越少患上卵巢癌機率就越低。” 他說，近幾十年有研究指出，有BRCA1和BRCA2基因的女性較高風險患上卵巢癌和乳癌。有BRCA1的女性患上卵巢癌（與乳癌一樣）的機率為44%，而有BRCA2的女性患上卵巢癌的機率為27%，因此，女性有需要做基因檢測，只可惜基因測驗未普遍化而且費用較昂貴。 “最著名的代表人物就是安祖蓮娜祖莉（Angelina Jolie），當她知道自己有BRCA1基因，她將乳房與卵巢切除，以預防患上癌症。當你的媽媽、姐姐或妹妹曾患上乳癌或卵巢癌，那你患病機率高達50%。” 他稱，很多女性每次做子宮頸抹片檢查的成績都是一切正常，很容易就會掉以輕心而忽略，但為了健康不得不做，而且費用不算昂貴，私人醫院大約幾百令吉，診所的收費甚至更便宜。 患者若不想生育 卵巢子宮一併切除 黃國崇表示，治療方面只能透過手術及化療治療卵巢癌，別無它法。手術是治療卵巢癌的必要方法，醫生會將卵巢、子宮及輸卵管等器官一併切除。 他提到，某些卵巢癌患者為了想保留生育功能，可選擇先排卵，再與丈夫的精子結合後保存以備未來生育。每位女性有兩個卵巢，而醫生為了保留患者生育能力，會在進行卵巢切除手術時為另一個正常的卵巢抽取細胞做化驗，以確保無腫瘤的卵巢沒有癌細胞。 “至於不想再生育的卵巢癌患者，醫生會建議患者不保留卵巢，兩個一起切除，只因保留另一個的卵巢或有癌病的可能性。子宮的主要功能為生育，一旦兩個卵巢皆切除，子宮也被視為多餘的器官，即使不會癌變，醫生也會建議患者一併切除。” 他說，卵巢癌會有擴散於輸卵管的可能，又或卵巢癌其實是輸卵管癌的轉移所致，所以醫生在進行手術時會將卵巢、子宮、子宮頸及輸卵管一起切除，僅保留陰道，因此，行房方面是不會構成問題。 在手術治療後，他建議，第一期的卵巢癌患者需每年做身體檢查，若該患者的癌症指數偏高，需頻密檢查以免癌細胞復發。 1B期切除器官可痊癒 1C期以上術後需化療 黃國崇提到，卵巢癌患者若是1B期，只要切除其該器官可痊癒，但是1C期以上的患者在術後則需進行化療。 “很多女性在擔心切除了卵巢、子宮等身體器官後會老得快，我都會向卵巢癌患者或子宮癌患者解釋，只有切除卵巢會讓身體衰老得快，其他身體部位是不會的，只因卵巢已沒有功能，不能再分泌荷爾蒙，所以，女性只要將兩個卵巢切除後便會進入更年期。” “進入更年期的女性或會有紅潮熱、骨骼疏鬆症、肌膚不再彈性、膽固醇升高及提高患上心臟病及癡呆症，以上都是女性進入更年期需要面對的風險。” 他提醒，至於肌膚失去彈性的女性不能使用荷爾蒙替代法，只因其療法可刺激荷爾蒙並調高患上乳癌或卵巢癌的風險，僅能透過飲食補充營養。另外，肥胖的女性也較容易患上卵巢癌，這可能與荷爾蒙有關係。 早發現早治療 5年存活率增至92% 該如何預防患上卵巢癌？黃國崇說，抽煙除了提高肺癌、胃癌及鼻咽癌患病率，同時也增加卵巢癌患病率，因此，戒煙是必須的。另外，有研究指出，卵巢癌裡有爽身粉的成分，因此懷疑爽身粉是卵巢癌致癌物，不過現代的母親已鮮少為女嬰使用爽身粉。 “最好的預防卵巢癌始終是例年檢查，只要發現得早，可把5年存活率提高至92%，而晚期的5年存活率僅有29%。” 他解說，早期的卵巢癌分為第一期，並沒有零期，而5年生存率是指某種腫瘤經過各種綜合治療後，生存五年以上的比例。 他強調，女性僅僅撫摸下腹是無法自檢卵巢的異狀，若有，卵巢癌已屬晚期。只因卵巢位於盆腔的下位，因此女性是無法透過按壓自檢卵巢。卵巢癌的症狀為經血異常、易胃脹風或消化不良，以上的症狀是因卵巢腫瘤變大而影響腸道或胃所致。 “下腹疼痛也是卵巢癌症狀之一，不過該症狀屬晚期，其疼痛感隨時為患者帶來痛楚，不過只要醫生為患者做超音波掃描就可得知。” 請問醫生 50歲後應做陰道掃描 Q1.我（50歲，已停經）的卵巢長了2次囊腫，分別是2000年及2014年，第一次的囊腫已切除，第二次的囊腫約5公分，請問我該切除整個卵巢還是囊腫較好？ A1.建議這位女性將整個卵巢切除較好，只因50歲的女性已進入更年期，卵巢已不再分泌荷爾蒙，所以一併切除求平安。另外，我也需要知道這位女性囊腫屬於哪類型，才能評估會否癌變。 Q2.我已切除子宮，卻保留了卵巢，我仍有患上卵巢癌的機率嗎？ A2.有的，雖然切除子宮後會停經，無排卵，但癌變的可能性依然存在，無論是多少歲的女性只要保留卵巢，都有機率患上卵巢癌，因此必須做身體檢驗檢查卵巢。70歲以上的女性患上卵巢癌機率較低，不檢驗也無妨，我建議50歲至60歲的女性應做陰道掃描。女性若已將子宮及子宮頸切除，只需做陰道掃描就可了。 Q3.我家族5成人口都是患癌人士，某部分已確定是基因遺傳，尤其是乳癌，我該如何才能防範？ A3.預防乳癌最佳方法是自檢，在月經後自摸檢查乳房是否有異狀。最好的仍是定期找婦科醫生檢查，諮詢有關專科醫生。

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