女性癌症二號殺手 接種疫苗向子宮癌說不

“基因遺傳也是因素之一，家族成員若曾有患上子宮頸癌，那你患上的風險也大大地提高。另外，血壓高及糖尿病的女性也比常人患上子宮內膜癌來得高。”

他提到，乳癌患者服用的化療藥物含有他莫昔芬（Tamoxifen），該成分會導致子宮內膜增厚，也會提高患上子宮內膜癌的風險，因此，服用類似藥物的女性每6個月必須找婦科醫生做身體檢查。若子宮內膜有增厚或出血，婦科醫生會為患者抽取樣本做化驗。

“遲經的女性也需要提防，3個月或以上才來經的女性也是患此癌的高風險群之一，尤其是多囊性卵巢症候群（PCOS）。該類群組的子宮內膜沒有脫落之下，也會相對地增厚，所以增高患癌風險。”

他提到，避孕藥除了達到避孕之外，也能有預防子宮內膜癌及卵巢癌的效果，降低5成患癌風險。大部分人都對避孕藥有迷思，普遍認為僅有避孕功能。

“有位女性有亂經問題，卻不解醫生為何開避孕藥給她服用，其實，避孕藥可當荷爾蒙藥物使用以作調整經期。雖然避孕藥可降低患子宮內膜癌及卵巢癌的風險，但卻提高少許患上子宮頸癌的機率。但也不需太過於擔心，只因服用5年或以上避孕藥，才會提高患癌風險，若女性停藥6個月，一切就從零開始計算。”

“避孕藥已有幾十年的歷史，隨着醫學不斷進步，其成分也不斷更新，並安全地達到預期效果，因此，女性們可安心服用。雖然越新式的避孕藥的價格越昂貴，但價格不會相差太遠。”

有性行為女性 每年一次抹片檢查

至於子宮癌的症狀，他說，子宮頸癌、卵巢癌及子宮內膜癌的症狀大同小異，多數為子宮異常出血，性行為後出血、行房時疼痛、下腹疼痛等。另外，子宮頸及子宮內膜癌患者的癌細胞可能擴散至膀胱，因此小便時會有疼痛感。

“若月經後下腹疼痛倒是無需過於操心，只因月經後的疼痛有很多的可能性，但女性行房後出血或異常出血則必須找婦科檢查。”

他說，沒有性生活的女性比有的女性患上子宮頸癌來得低，也沒有做子宮頸抹片檢查的需要。對於女性而言，即使在子宮頸抹片檢查裡選用最小的鴨嘴鉗，也會感到疼痛無比，也會導致處女膜爆裂，所以他不建議她們進行子宮頸抹片檢查。

“總而言之，女性只要有過性行為就必須進行子宮頸抹片檢查，最好每年做一次，費用200令吉至300令吉，在政府醫院可更便宜。”

9至14歲 最佳接種年齡

他表示，子宮頸癌的起因與子宮內膜癌有差異，最常見的起因是人乳頭瘤病毒（HPV）。現在都有疫苗可接種，若未有性行為的女性接種疫苗可有效的預防子宮頸癌。

他提醒，最佳接種疫苗的女性歲數為9至14歲，若在13歲前接種，身體可產生抗體。若配偶或自己有多個性伴侶的女性，就有需要接種疫苗。不過，醫生也需胥視女性身體抗體狀況。

“有研究指出，HPV第16型及18型可引起70%的宮頸癌和宮頸癌前病變，僅有3成是身體細胞病變而成，只有透過抹片檢查及早診斷。多個性伴侶也可提高子宮頸癌的機率，只因這間接牽連HPV問題。另外，沒有做身體檢查的女性也較易患上類似癌症，診斷時已錯過了治療黃金期，為時已晚。”

“若女性身上有病變細胞加上有HPV病毒，患癌的機率比一般人來得高，不過現在的抹片檢查技術已非常先進。抹片檢查檢驗HPV病毒的準確性更高，費用與傳統的抹片檢查大同小異，加百多令吉便可檢驗HPV病毒。”

請問醫生

切除子宮卵巢 性愛更美滿

Q1.我太太之前卵巢長了很大的水瘤，在預防癌變之下，醫生建議切除子宮及卵巢，術後，太太卻很抗拒行房，我該怎麼辦？

A1.行房方面絕對沒有問題，只要醫生保留了陰道就可性愛。大部分人認為切除子宮及卵巢後不能再有性生活，但醫學報告指出，其實，性生活反而比以往來得好。只因長了肌瘤、先肌瘤或巧克力囊腫的女性在性愛都會感到疼痛，在術後切除後就不再有疼痛感。

部分女性認為男性射精於子宮最“安全”，但在切除子宮後，精液射於陰道裡或身體有害於健康。其實，射精後的精液會流於子宮內膜，但無害於健康，而不活躍的精蟲就會從陰道排出體外。女性在切除術後1個月後便可行房，如果不放心可諮詢你的婦科醫生。

男性或許會用此藉口作為拒絕性愛的理由，認為性愛的感覺已不一樣了，其實這是心理因素而已。性生活不協調，大多數心理障礙所致，即使是患癌仍可享受性愛，若無法突破心理障礙可見註冊心理輔導員。

Q2.切除子宮後陰道萎縮，即使打噴嚏也會漏尿，我該怎麼辦？

A2.陰道萎縮是因雌性荷爾蒙的影響，即使無切除子宮也仍會面對失禁問題，這也是一般更年期女性需面對的問題。在缺乏雌性荷爾蒙的影響下，陰道膀胱會萎縮，導致膀胱炎、尿道炎或頻尿，症狀因人而異。尿道失禁問題可透過藥物及凱格爾運動（Kegel exercise）改善症狀或透過手術縮緊尿道。