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女子:代理為賺佣金瞞病史 “哥哥因幫好兄弟被拒賠醫費“

(八打靈再也22日訊)一名女子申訴,她的哥哥為支持好兄弟購買保險,不斷更換保險公司保單,惟兄弟沒有向保險公司申報醫藥病例,導致如今命在旦夕的哥哥索賠被保險公司拒絕。

來自文良港的徐佩佩在臉書分享哥哥的經歷,指她的哥哥因為要幫助一位好“brother”而遭遇不幸的情況,提醒民眾購買保單時候,一定要看清楚條例與條件才簽名,不要因為一句“brother”害了自己的一生。

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她的帖文引起網民關注及廣傳。徐佩佩接受訪問時說,保險公司指他們隱瞞病情,所以拒賠。

“事實是代理人隱瞞哥哥的病情,不是我們。這對我們很不公平。”

徐佩佩指,A保險公司以保單涉不誠實而拒賠,並指這是代理人隱瞞其哥哥病史所致。(受訪者提供)

由於之前以為保險公司可以索賠,所以她的哥哥都在私人醫院接受治療。她說,私人醫院說政府醫院依然沒有床位,所以哥哥還在私人醫院。

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徐佩佩說,哥哥為了支持好兄弟放棄了原本在A公司的保單,購買B公司的保單。不料,這名好兄弟在2021年遭B公司吊銷執照後,後者又借用太太的名字,回到A公司做代理, 其哥哥也在2021年跟這位好兄弟購買A公司的保單。

她說,她的哥哥曾於2014年及2018年因骨痛熱症和腸出血入院,不過,哥哥於2021年向這名好兄弟購買保險時,相信後者為了賺取佣金,讓哥哥保單順利過關,竟隱瞞哥哥之前的病例,包括指沒有病痛、沒有吸煙。

小中風入院

今年5月14日,她的哥哥小中風入院。她說,這名代理人告訴她,哥哥在A保險公司購買的醫藥卡可以用,B公司的保單不可以用。

也因為相信保險可索賠,她們把哥哥送入私人醫院治療。就在他們把哥哥送入白沙羅一家私人醫院時,醫院以還沒有收到保險公司保證信為由,要家屬先墊付1萬令吉。

“我們問了這位保險代理,他說這是醫院的程序,還是可以申領回來的。”於是,她們便籌錢讓哥哥入院,穩住病情。

“不過,醫生在第二天傳來晴天霹靂的消息。哥哥病情加劇,不能自己呼吸、後腦細胞死了、上腦開始積水、也開始腫了;醫院需要馬上讓哥哥腦裡的水出來,否則會馬上死亡。

“醫院說要給哥哥插喉,也要插多一條管在腦袋給積水出來。噩夢開始了,由於沒有保險公司的保證信,醫院需要我們先墊4萬5000令吉,否則哥哥不能做這個手術。”

她說,保險代理再三向家人表明可以申領回這些醫藥費。

徐佩佩在脸书贴出哥哥入院的部分医药费。(取自脸书)

向親友借款墊付醫藥費

為了保著哥哥的命,他們硬著頭皮和親朋戚友借了4萬5000令吉,先挨過一關。

她表示,直到家人追討保險賠償時,哥哥好兄弟遞上其上司聯絡電話便掛電話。“這時我們才從他的上司知道,原來這位好‘brother’因佣金而沒做了,他是用老婆的名字來賣保險,而且還沒有跟保險公司申報哥哥之前入院的病例。”

她們家人當時都傻眼了,所幸獲得A保險公司的其它代理人幫忙,才查到原來保險公司在哥哥入院的第二天就拒絕賠償。

“第一個原因是保單還沒有過2年;第二是公司懷疑這份保單不誠實。在哥哥入院的第五天,保險公司總算出了一封信函,要求哥哥之前在另一家醫院的醫藥報告。”

需至少20萬

令她們一家感到難過的是,在她於本月19日發帖的時候,她哥哥的醫藥費已經7萬多令吉了,而醫院要他們再墊付3萬多令吉。

“醫生說,以哥哥現在的狀況最少(入院)2個星期,要我們準備20萬令吉待用。

“我們真的負擔不起了……就算轉院也要付完才能出院,現在的我們真的不懂如何是好。”

她難過表示,其父親去年已失去妻子,難道現在要他再承受多一次失去兒子的痛嗎?

她昨日(21日)更新帖文祝福還在醫院的哥哥生日快樂,也祈禱哥哥儘快康復。“我知道你已經在很努力和死神奮鬥了……要記得我們一家人還在等你快點康復和我們相聚……快點給自己好起來,有個健健康康的身體…好好活下去……。”

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