【女人物语】哺乳妈妈5招增乳中医解疲劳

文：双威中医中心 文咏欣中医师 曾经有位新手妈妈愧疚和伤心地问我：“文医师，我的奶量少，剖腹产的伤口一直隐隐作痛，一旦睡不够我全身肌肉都痛，尤其是肩颈和手腕，加上胸口闷紧，我变得越来越郁闷烦躁……宝宝一哭我就开始慌乱无措，想发脾气又只能忍住……我该怎么办？我觉得很对不起宝宝，明明是我自己的问题…” 分娩后的妈妈撑着疼痛不适的身体，在产后每2-3小时就需要哺乳长达数月，导致睡眠时间碎片化难以充分休息，想维持放松愉快的心情也有心无力。一起一探究竟，有什么妙招来缓和这种困境吧！ 问1 纯母乳哺育让我睡眠不足或浅眠易醒，有何方式既可以有足够的睡眠，同时又能继续全母乳哺育吗？ 答1 遗憾的是，尚未有两全其美的办法。然而，善用电动吸乳器和一些哺乳姿势可为妈妈们争取休息机会，减少全母乳哺育的劳累。此外，许多研究显示，产后睡眠不足是引发产后忧郁症的重要因素之一，因此针对浅眠易醒、梦多或睡不着的妈妈，建议找中医师进行短期的调理，尽早改善睡眠品质。临床可见，部分妈妈意识到睡眠不足时自己的心情会烦躁，无法自在地与宝宝互动，有的甚至觉得宝宝激发了自己的不良情绪，因此决定晚上让家人或月子中心的相关人员看顾和喂养，避免让自己成为“恐龙妈妈”。这种做法不代表妈妈对宝宝的爱不深或自私，而是晋升为妈妈的角色后，发现自己的情绪会影响宝宝的成长和亲密关系，懂得衡量什么事情对自己更重要，可说是值得赞赏。总的来说，无论是全母乳或用配方奶粉喂养，最重要是宝宝有吃饱、睡好，与妈妈相处时可以开心地互动。 问2 为何我的乳汁不够？有什么办法提高泌乳量和让乳汁通顺排出吗？ 答2 确保乳汁充足又通畅，可养成以下习惯： 1. 正确的喂奶姿势和每日频繁喂食：妈妈维持正确的喂奶姿势及宝宝处于舒适的状态吸吮母乳，是哺乳期亲喂的关键。若妈妈与宝宝无法调试找到舒适的状态，可选择挤出母乳，装进瓶子里喂宝宝，没必要让自己和宝宝勉强适应。此外，全母乳哺育每日建议达到8-12次，才有利于泌乳反射的产生。由于母乳较容易消化，一般花约1.5小时宝宝才会饿，而奶粉喂食的宝宝可花上4小时消化。因此，白天可让宝宝养成每2-4小时喂母乳的习惯，夜晚则按需喂养，即宝宝夜间饥饿醒来才喂奶。 2. 维持每日基础饮水量：许多产妇坐月子期间仍有不能喝白开水的迷思。临床常见这群妈妈一直只喝红枣茶却出现口干舌燥，嘴唇龟裂，甚至发热气而头痛、便秘。其实，只要饮用的白开水是温热就不成问题，用天然的方式降温又能确保不脱水。基于母乳含有80%以上的水分，产妇有必要每天摄取至少2至3.5公升的水分，不仅帮助代谢废弃物的排出，还能促进乳汁的生成。因此，哺乳的妈妈可养成在每天睡醒、洗澡后、每次用餐前后、哺乳前后、上厕所前后喝水。 3. 健康饮食：坐月子的产妇一般除了3餐，有的还会添加1-2次的茶点或甜汤，以维持体力和哺乳所需的能量。若决定要全母乳哺育的妈妈，这段期间切勿节食减重。由于此期的身体代谢率比平常提高25%，因此定时定量用餐就行。同时要避免酒精的摄取，以免降低泌乳反射的刺激，影响泌乳量。若食用了含酒精的菜肴，建议餐后2-4小时后才哺乳。 4. 乳房和肩背按摩：哺乳前或期间，可按摩肩颈和上背部的肌肉，让妈妈的肌肉放松，有助于泌乳反射。哺乳或挤乳前热敷乳房5-10分钟也能放松前胸的肌肉组织，减少对乳房的压迫，促进母乳的分泌和排出通畅。 5. 催乳茶饮：中医认为产妇乳汁不足主要原因有：一、乳汁流出不良（不通）；二、乳汁分泌稀少（不足）。乳汁的生成与气血关系密切。产妇气血充沛，则能分泌充足有营养的乳汁；若气血阻塞不通，则会影响情绪或泌乳不畅。因此，请中医师判断您的状态属于哪种问题，再饮用对应的催乳汤药比较合适，尤其是有妊娠糖尿病、高血压的妈妈。切勿吃多油腻重口味或大热大补的食物，以防增加乳房阻塞或乳房炎的风险。 问3 产后胃口不好，食欲不佳，腹胀，排便不畅，我该怎么办？ 答3 产妇可学观察自己的舌苔。若出现舌苔厚腻，表示有痰湿阻滞消化系统，或可出现腹部胀气，饭后2-3小时打嗝，仍有食物的味道，提示消化不良、便秘或排便不畅等症状。建议此时减少红枣茶的饮用量，减少油腻食物的摄取，以免加重痰湿和胃肠道的负担。妈妈可尝试喝黑豆茶、香茅茶，透过活血利水、温中祛风的作用改善症状。若症状持续至产后第4周，建议咨询中医师进行调理，免得摄取补益功效的汤药时症状加重，降低吸收率，难以奏效。 问4 哺乳期肩背酸痛，胸闷胀重，乳汁不通，精神疲乏，心情郁闷烦躁，中医有何办法？ 答4（1）穴位按摩或产后经络按摩：长时间哺乳时含胸驼背，前胸肌肉因涨奶紧绷，频繁抱孩子的姿势不当让肩颈和手臂处的肌肉软组织被牵拉、摆位不正（misalignment），或腋下有硬结等原因，都能直接或间接压迫造成乳汁不畅，而非泌乳量不畅的问题。有的妈妈因剖腹产刀口或会阴撕裂的缝合处疼痛，加上肩背、胸部、腰腿等各处肌肉紧绷，张力增加，连呼吸时都觉得身体疼痛，难免心情郁闷烦躁。虽然按摩无法直接治疗产后忧郁症，然而研究发现，产后按摩可促进内啡肽的分泌，缓解抑郁情绪和压力，同时具有阻断疼痛信号的传递而起到止痛的作用，有助于降低产妇患上忧郁症的风险。经过中医师诊断后，结合产妇的体质，针对性地按摩相关的经络穴位，能减少坐月子期间的不适，加速产后的复原状态。 （2）中药茶饮：运用花茶如玫瑰花，桂花或茉莉花等温性且行气解郁的中药，加入枸杞泡成茶饮用，可让烦闷的情绪得到舒缓，神安则易入眠。若产妇觉得燥热，可适当选择菊花清肝火，解头痛。若是因消化功能失调，伴随舌苔厚腻的情况，切勿擅自进补，建议咨询中医师辨证调理，以免症状加重。 问5 丈夫可以如何帮助哺乳的妈妈？ 答5 1. 把握送“花”的黄金时机：只要太太没有过敏的情况，丈夫可为太太泡一杯花茶，既暖心又暖胃，而且可以很实际地透过花茶行气解郁、消瘀止痛等功效，让太太的身心都得到舒缓。 2. 给予按摩时光：无论是亲自动手，请按摩师到家服务，或让太太出门去用1-2小时的按摩时间让她放松入睡，都是减缓疲劳和弥补睡眠不足的最佳方案。 3. 承担起父亲的角色：随着孩子的出生，晋升为父亲的男性有必要着手做家务，学习喂养孩子，与妻子一起投身在养育孩子的行列中。研究发现，父亲有利于刺激孩子的社交、语言发展功能和语言方面的神经系统发育，在孩子2-3岁期间影响最大。 最后，虽说母乳的营养价值对婴儿的健康有许多正面影响，然而，长期忽视妈妈的身心健康，对孩子和整个家庭氛围也会带来不良影响。毕竟一个女人能决定父母晚年的幸福，能左右儿女的童年快乐，也会影响隔代的未来，可见女性的健康和角色对一个家庭的安稳和社会的繁荣有着至关重要的影响力。因此，让妈妈针对自己的情况做出相应的选择，同时家人给予支持配合，不过多批判和介入才是良策。

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