良醫

基因問題難斷尾 潤膚改善毛囊角化

(香港訊)從膚質比較,毛囊角化與暗瘡患者可謂“一個乾、一個油”:有毛囊角化的人,皮膚會較乾燥,甚至會脫皮;而有暗瘡問題的人,皮膚油脂分泌則會較旺盛。

皮膚及性病科林嘉雯醫生指出,根據患者年紀、“粒粒”出現位置,亦有助分辨毛囊角化與暗瘡粉刺。

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毛囊角化較少出現在臉上,患者年紀較輕,“可能幾歲已經有”;而暗瘡常見於臉部、T字位等油脂分泌較多的位置,多在青春期發生,亦可能有“膿頭”及分泌物,甚至疼痛。

另外,形容“毛管戙”的起雞皮(或稱雞皮疙瘩),一般受天氣或情緒影響,只屬“間歇出現”,與毛囊角化持續出現亦有分別。

她提醒,毛囊角化與暗瘡有分別,若有毛囊角化“千萬千萬不要擠”,擠壓毛囊或會導致加劇泛紅,甚至令毛囊發炎、誘發暗瘡;若變成色素沉澱,更有可能留下疤痕。

這些與“雞皮”相似的紅色顆粒,源自毛囊角化。毛囊為何會角化成礙眼粒粒?坊間有不少針對毛囊角化的皮膚護理程序,有激光、果酸、磨砂等,哪一種最有效?

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嬰兒時期有毛囊角化

不少人形容毛囊角化就像“雞皮”,到底什麼是毛囊角化?

林嘉雯解釋,毛囊角化是指皮膚上有“粒粒”突出來,“粒粒”四周泛紅,摸下去“粗糙”;較常在手臂、大腿出現,一般不會感疼痛或痕癢。

毛囊角化是因為毛囊附近的表皮細胞“不正常角化”,令毛囊周圍角質增生、變厚;加上皮膚乾燥,當過量角質無法排走並堆積在毛孔,便會變成微突、呈紅啡色“粒粒”,外觀像“雞皮”。

不過,暫時未知皮膚出現毛囊角化的實際原因,僅知道與家族遺傳、基因有關,不少人在兒童期、青春期,甚至嬰兒時期已有毛囊角化;而有毛囊角化問題的人,患濕疹機率亦較高。

毛囊角化如今十分普遍,

約有1、2成的人有此問題。

為解決毛囊角化帶來的外觀困擾,

坊間出現林林總總針對毛囊角化的皮膚療程,

如激光療程、高壓潔皮(jet peel)等,到底是否有效?

皮膚及性病科林嘉雯醫生

年紀增至中年會好轉

林嘉雯指,激光療程針對皮膚泛紅位置,利用皮膚內色素選擇性吸收激光的特性,將不同波段激光打入皮膚,令血管、紅血球吸收激光後被破壞,不影響周邊組織及細胞而去除紅印。

翻閱部分針對毛囊角化的激光療程資料,有的使用波段650納米(nm)激光,惟該波段對紅色色素細胞吸收率並非最高。

一般而言,若想減少皮膚紅印,醫生會用波段為532、585及595nm的激光,效果較好。不過,激光療程只能改善毛囊角化而出現的泛紅問題,不會用作治療毛囊角化,亦不能“斷尾”。

至於jet peel療程,原理與高壓洗車類似,透過氣壓將水及空氣噴射在皮膚表面,用壓力清潔皮膚、去除角質。

她表示,療程理論上可去除皮膚表面角質,加快皮膚更新,或有助改善毛囊角化引致的皮膚凹凸不平。惟毛囊角化屬基因問題,這類療程不可阻止皮膚下一層的老化角質生成,只要不再繼續療程,角質仍然會堆積在毛孔,“之後仍然會有毛囊角化。”

她提醒,醫學上暫時沒有令毛囊角化“斷尾”,甚至令皮膚回復原狀的方法,“皮膚不可以100%變回白滑”。

但臨床觀察發現,待患者年紀增長至中年,毛囊角化會好轉,甚至是“粒粒”消失;惟好轉原因未明,部分患者皮膚亦會留有永久紅印。

除了美容療程,坊間傳說可透過磨砂清潔,磨走角質。

惟林嘉雯不建議,因磨砂帶刺激,加上每人手法、力度不同;若太大力,可能會刺激皮膚,甚至令皮膚發炎流血,演變成暗瘡、毛囊發炎。

想有效去除角質,她建議外塗含乳酸、水楊酸、尿素的護膚品,有助軟化角質,令皮膚變得柔軟,改善皮膚凹凸不平。惟要注意產品成分及濃度,建議使用前諮詢醫生意見。

不宜用太熱的水洗澡

她指出,假如毛囊角化問題嚴重,患者需要用醫生處方藥膏治療,如外塗A酸;亦可用激光治療改善皮膚泛紅問題。

惟A酸藥膏非人人合用,如孕婦、皮膚敏感人士不宜,用後有可能影響胎兒,令皮膚痕癢、乾燥,甚至變紅,應按醫生指示使用。

毛囊角化不影響健康,有人認為毋須治療;有些人則對其影響感到困擾而求診。

她提議,受毛囊角化困擾的人,可從日常生活着手,如在護膚上多花工夫,預防皮膚太乾燥而未能排走角質。有毛囊角化的人亦不宜使用太熱的水洗澡,因熱水會洗走皮膚油脂,加劇乾燥問題;應多塗潤膚膏,令皮膚足夠滋潤,角質可較容易脫離,“用好簡單、安全的方法,都可以改善毛囊角化。”

林嘉雯再三強調,毛囊角化大部分由基因問題引起,上述所有方法只能改善毛囊角化,不可“斷尾”。

“我們不可以改變基因,只可以用方法令徵狀變輕微,要靠它自己慢慢好。”

加強潤膚
要改善毛囊角化問題,醫生建議從護膚着手,避免皮膚太干燥而無法排走角質。

 

 

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