國家心臟中心成亞洲首個 微創手術治三尖瓣閉鎖不全
（吉隆坡25日訊）國家心臟中心（IJN）醫療團隊成功通過革命性微創手術，為不適合外科手術的三尖瓣反流高風險患者植入雙腔瓣膜，成為亞洲首個落實經導管雙腔瓣膜治療三尖瓣閉鎖不全病患的醫院。
國家心臟中心週三舉行線上新聞發布會作出這項宣布，該醫院首席執行員兼高級心臟內科顧問拿督艾扎依阿佔指出，IJN心臟衰竭與心臟移植醫療團隊是在5月6日通過TricValve經導管雙腔瓣膜微創手術，成功治療三尖瓣閉鎖不全（tricuspid regurgitation，RT）的高風險病患。
“通常，心臟收縮期血流只是往一個方向流去，即從右心室流向右心房，最後通過左心室和左心房流向身體各個部位，但是，三尖瓣閉鎖不全的病人則面對血流從右心室返流入右心房的問題，而長期沒有獲得治療可以導致心臟衰竭。”
他聲稱，三尖瓣閉鎖不全患者一般被處方藥物治療，而藥物治療只能夠舒緩病人的症狀，無法解決三尖瓣反流的問題，而許多病人獲引薦到醫院時已經是晚期病人，意即藥物治療已宣告無效。
“晚期病人只能考慮開心手術（心臟外科手術），但是，這些病人都通常是手術高風險者，隨著經導管雙腔瓣膜微創手術的出現，高風險病患有更好的選擇。”
國家心臟中心心臟科主任兼高級心臟內科顧問賽夫阿茲米指出，經導管植入的雙腔瓣膜是一種干式支架瓣膜（生物假體），用於植入上腔靜脈和下腔靜脈。
“三尖瓣閉鎖不全其實可通過三尖瓣修復系統和三尖瓣重建系統治療，但是，這兩項治療的效果並不如經導管雙腔瓣膜治療，而且治療時間較長。”
他解釋說，經導管雙腔瓣膜手術需時30分鐘，而IJN第一次進行這項手術因龐大的醫療團隊參與及事前準備，也只是耗時1小時左右。
他聲稱，由於經導管雙腔瓣膜治療是一種微創手術，因此，病人無需經歷漫長的手術，並且手術後創傷小，有助於更快復原和提高生活品質。
他補充，經導管雙腔瓣膜手術植入的生物支架可耐用長達10年或更久，無需頻密更換，如植入不久發生問題，也可以選擇通過相同的程序取出和更換。
國家心臟中心心臟衰歇與心臟移植臨床總監兼心臟內科顧問拿督阿茲密坦承，並非所有三尖瓣閉鎖不全的患者都適合導管雙腔瓣膜治療，只有高風險和不適宜心臟外科手術患者才能建議進行這項微創手術。
他聲稱，該醫院首名接受經導管雙腔瓣膜治療的三尖瓣閉鎖不全者是一名67歲並長期患有高血壓、心律失常的女性病患。
“病人接受手術的一年前已經被引薦到IJN，當時，她已經出現心臟衰竭的問題，礙於手術風險，所以只靠藥物治療，所幸經導管雙腔瓣膜治療的出現，她也同意，手術完成至今已經三個多月，病人復原得很好，可以進行運動等以前辦不到的事。”
他認為，目前談論病人的複原狀況和療效仍言之過早，他們會繼續觀察，尤其病人的生活品質，以作為日後的治療借鑒。
他聲稱，目前已有另一名病人等待接受經導管雙腔瓣膜治療。他們相信日後有更多三尖瓣閉鎖不全的患者高風險病人，包括海外的病人到IJN接受治療。
他提到，大馬或亞洲的三尖瓣閉鎖不全患者人數不詳，但美國有160萬人患上三尖瓣閉鎖不全接受治療，如果根據美國3億人口的患病比例推算，我國3000萬人口當中，可能有10至15萬人患上三尖瓣閉鎖不全，目前的治療選擇包括藥物、外科手術及微創治療。