哺乳可減低患乳癌 華裔女性高風險群

早發現早就醫

她提到，有調查指出，大馬22個華裔裡有一人患上乳癌；35個巫裔裡有一人患上乳癌；24個印裔裡有一人患上乳癌，但在美國裡的華裔卻8人僅有一人患上乳癌，總結來說，大馬華裔女性屬乳癌高風險群。

“運動可降低乳癌復發的機會。另外，喝酒、抽菸、肥胖也是患上乳癌因素之一，因此，沒有單一因素可導致患上乳癌，我們維持健康的生活方式才是預防乳癌最佳方法。”

很多人會問：我沒有以上的因素，也有健康的飲食與生活，為何我還是會患上乳癌？她解釋，有5至10%的女性有遺傳性乳癌，即使改變飲食習慣、有健康的生活也會被乳癌盯上。

“遺傳性乳癌患者當中，最普遍為BRCA1和BRCA2，仍屬高風險群。當看診時，我都會建議對方做預防手術，將乳房與卵巢切除，以降低患癌風險。”

她表示，80%至90%在乳房的腫瘤都是良性，只有10%是惡性，而乳腺癌大多數發生於年長者身上，但亞洲乳癌患者卻有年輕化，原因仍不明，研究者也在探討當中。

“到底如何分惡性與良性呢？其實，大部分腫瘤發生在乳暈下乳管，是由於乳管表皮細胞增生所致。乳癌意指在乳腺管或乳小葉末端的正常細胞在基因的影響下變化，讓該死的細胞不能死去，甚至增生轉變為纖維素。其實乳房的組織都有腫瘤的可能性，最普遍的為乳管癌。”

3步驟診斷乳癌

1.問診

病患可將乳房的異常告知醫生，醫生再檢查該患者的異常處是否真的乳癌，乳癌腫瘤多數會硬化，固定在同個位置。若是纖維瘤，其腫瘤位置會移動，有滑溜的觸感，可能還會移去皮膚、淋巴或腋下等。

2.掃描

醫生會為病患進行乳房攝影術（mammogram），醫生也可再用超音波（ultrasound）調查病患乳房是否真的異常。某些病患低於40歲以下不適合於乳房攝影術，只因乳房密度高，因而只能透過超音波檢查。因此，醫生都會為病患做以上的兩種掃描才能正確診斷乳癌。

3.活檢

抽取患者的癌細胞進行檢驗。

乳腺靜止易發現病變 月經後7天自檢乳房

薛美虹表示，以上的乳房檢驗都是醫生可為女性做的，其實，女性只要有月經後都需要自檢乳房。可在沖涼時照著鏡子用右手為左胸；左手則為右胸檢查。

“自檢在月經後的第七至十天較為準確，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止的狀態，容易發現病變。我建議，女性應每月一次自檢乳房，站在鏡子面前看一看胸部皮膚有否異常。”

分泌物有血需當心

“乳房可分為四部分：外上端、外下端、內上端及內下端。女性都需壓模檢查這四部分，擠壓乳頭看有否液體，若有血液較為危險，若是白色或清澈的分泌物則無需擔心，某些女性的乳房過於旺盛是會有分泌物的。”

她說，哺乳後的女性的乳房也是會有分泌物，有時乳管有良性瘤，會透過分泌物警告女性，因此儘早檢驗以求安心。另外，女性也需要按壓淋巴腺（腋下位置2至3公分），看有否硬塊或痛楚。

“很多人會問：這腫瘤都不痛，為何是癌症？其實，不痛的腫瘤才是危險的信息，反而痛的腫瘤才較為安全。僅有10%的乳癌是有痛楚，若乳房摸到有硬塊，最好找醫生做上述所說的3檢驗。”

“另外，乳房有內陷也是乳癌症狀之一，不過，若先天性內陷則無需擔心，若乳房無警告性地在一個月裡內陷則需找醫生檢驗。癌細胞在擴張時會慢慢佔有乳房組織，同時地將乳管拉了進去，因而呈現內陷現象。”

請問醫生

每2年做 乳房攝影術

Q1.檢驗報告指出身上有良性瘤、水瘤或肉瘤，是否應該切除它以免癌變？

A1.水瘤分為幾種， 第一種的水瘤無任何硬塊，身體也會自然吸收。第二種帶有纖維，或會癌變的可能，乳腺增生瘤也是如此。因此，女性即使做了檢驗3部曲也不可掉以輕心，必須每6個月做一次檢驗，持續2年以確認了水瘤無移動，無變化方可安心。

即使做了檢驗3部曲後，準確度只達99%，也有1%可被忽略掉。

Q2.乳腺增生是怎麼一回事？

A2.乳腺增生是一種乳腺的細胞變化，乳房在發育時荷爾蒙會形成纖維瘤。乳腺增生的女性患乳腺癌的危險性輕度增加，是普通人群的2倍。乳腺增生可分為兩種：一種為高風險群，另一種為低風險群，但需要做檢驗3部曲才可知患者屬哪一類型。

Q3.乳房攝影術要多久做一次較為安全？

A3.在美國，醫生建議每年做一次，而亞洲女性的乳房密度太高，因此，建議馬來西亞女性（45歲以上）每2年一次乳房攝影術，但這建議只是給低風險群女性，至於高風險群則18歲需學會自檢，25歲需見醫生，醫生會為病患給予一系列的檢驗方法。

話說癌症：紅斑狼瘡的保養

作為一種慢性疾病，紅斑狼瘡治療過程比較長，而且病情常會起起伏伏，這就要求病患和家人在保養上多下功夫。從心態到具體的日常生活、飲食起居，這些對病情的穩定、康復的進度都有很大的關係。

醫學研究早已證實，患者的心態跟病情有極大的關係。紅斑狼瘡病友首先要正確認識自己的疾病，懂得這種慢性病並非不治之症，保持自己開朗向上的情緒，樹立起治癒的信心，這樣就有了堅持的動力和勇氣。而作為最親近的家人，對於病人也要多鼓勵、多照顧，還要多了解有關的知識，幫助選擇最合理、最個性化的治療方案。

紅斑狼瘡患者的飲食是重要的一環，充足的營養供給能增強機體的抵抗力，有助緩解病情。那麼哪些食物有補益、比較適合他們吃呢？這裡面可分為平補、清補、溫補三大類，但採用哪一種，以及各種食物的性味最好先諮詢一下醫生。

海鮮類食物易引患者過敏

性味平和的大米、小米、燕麥、赤豆、山藥、番薯等普通糧食，南瓜、絲瓜、青菜、胡蘿蔔等各種新鮮蔬菜，蘋果、椰子、菠蘿、葡萄、蓮子、花生、葵花子等水果堅果，豬肉、鴿子、雞蛋、兔肉、鱸魚等葷食，只要不過敏，可以多種多樣交替食用。

涼性清火的生梨、荸薺、百合、銀耳、西瓜、冬瓜、綠豆、米莧、芹菜、茄子、蘿蔔、甲魚、鴨、黑魚、蛤肉等比較適合有內熱的病人。

胡椒、花椒、桂皮、咖哩等調味品大多溫熱，雞、鵝、牛奶、魚類、海參、橘子、胡桃、紅棗都是溫補食物，含蛋白質和高能量，比較適合脾腎兩虛、氣血兩虧的病人，一般患者最好少食慎用。

紅斑狼瘡的病人是需要忌口的, 因為有些食物會引發或加重病情。但每個患者的情況都所有不同，病友和親人需要細心地分析測試，根據自己的情況具體調整。

一般海鮮類食物容易引起患者過敏，引發病情；羊肉、狗肉、鹿肉、桂圓等溫熱食物會導致患者體內熱症變嚴重；香菜、芹菜、無花果等若長期食用有可能導致光過敏，使患者面部紅斑破損嚴重，若食用了應避免陽光照射；蘑菇、香菇等蕈類和某些食物染料有可能誘發系統性紅斑狼瘡；還有煙、酒及各種刺激性食物也都要盡量避免食用。

此外，雌激素是系統性紅斑狼瘡發病的重要因素之一，所以含雌激素的藥品和食品如某些女性避孕藥、紫河車（胎盤）、蜂皇漿、蛤蟆油等要避免使用。此外患者一定要注意避免陽光暴晒，避免使用具有光敏作用的藥物。生活作息要量力而為，平日不能過度疲勞，還要注意避免感冒或其他感染。