【医者畅谈·彩绘仁心】西医看中医（二）

随着中医学不断的现代化改革与向世界各国推广，让它不断走到世界各个角落，并于第72届世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第11次修订本（ICD-11）》被纳入世界卫生体系。可见中医学在近200年来从遭到西医沖击被质疑，到最近几十年来被接受、共存并推广，从中可体会到其博大精深，令人叹为观止。 参访X中医药大学心得 一伙人在参观大学博物馆后，自己有幸与大学部中医教授们促膝长谈。经过了此次参访，自己对中医药学总结出一些心得，兹将它们整理如下: 一）中医学课程（类似西医）修读5年（含实习1年），当中还可精分为针灸按摩科与一般科，5年毕业后即可称为合格的中医师，能独当一面开诊所行医，也可以留在中医医学中心再进修更深入的专业课程如妇女科、小儿科、外科、针灸科等（类似西医的专科体系）。至于中药学课程（类似于药剂师）修读年限为4年。前者理商科学生皆可修读而后者只能由理科生修读。追究其原因，应该是中药学对于花草树木与其成份需要用到化学与生物学这些理科背景，否则无法理解中药在人体中的作用机转与疗效为何； 二）本以为我国马来西亚前来中国就读中医药科系的是有中文底子的独中生，想不到参访时却发现还有许多政府学校的学生，当中也包括了印裔与土著！中医学课程其实可分成中文与英文授课班，当然以中文授课会比较方便而英文授课则多数是为了西方世界的学生而开设的； 三）中国的中医学其实是含有外科（负责开刀治疗疾病）这学科作治疗的，传说中的华陀即为外科中医师，他曾利用局部麻葯为关羽“刮骨疗毒”。只是现在我国马来西亚的中医师们并不重视此学科，所以才会让人家误以为中医师是不开刀治疗疾病，只负责调配中药材来调理身体健康的； 四）现代中医学课程中有约30%是修读当代医学，即所谓的西医课程。当中包括了西医的检验学与影像学，所以它的中医学课程与西医是部份有所重叠的。这意味着说中医师的检查与诊断其实是与西医高度重合的； 五）一般人的认知以为中医只能用些草药来治疗某些轻症或慢性疾病，对于那些感染性疾病是束手无策，只能乖乖交给西医治疗。但其实中国近代史的屠呦呦中医师却是抗疟疾药青蒿素和双氢青蒿素（artemisinin）的发现者，她为20世纪热带医学带来显著突破，还因此于2015年获得诺贝尔医学奖； 六）此大学的中医系在我国是被承认可合法注册行医的，只是毕业后的中医师们在我国因缺乏大型中医医学中心来在职进修，造成后续成长与进修机会比同年纪的西医相对少了些； 七）中医收费在我国没受到卫生部明文规定标准，主要还是由市场供需来决定。目前来说只有少数项目是可以申请医疗保险给付，所以绝大部份仍为自费患者； 八）中国目前仍是以西医为主流医疗体系，中医则被视为一种重要辅助治疗手段。虽然其在中国有着悠久的历史和独特的理论。 简言之，中医学可理解为一种强调身体内部精、气、神，平衡与调和的一门学问，可透过西医仪器、实验室检测和影像学检查来作精准诊断并治疗疾病。随着中国近年来不断的进展，中医药也进入高速发展期，相信在未来人材不断的投入下，会持续量变产生质变，总有一日，中医在世界上与西医会有平起平坐的一天。 （光明日报／医生专栏‧作者：黄学谦）

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