
(吉隆坡3日讯)一名仅5个月大的婴儿,疑在托育期间遭猛烈摇晃而导致严重脑部内伤的个案,再次敲响社会对婴儿隐性伤害的警钟!
医界提醒,婴儿即使外表毫无伤痕,也可能已承受致命伤害,往往要等到病情恶化、情况危急时,才发现问题。
马大医药中心儿科临床专科医生江惜甜(译音)指出,这类情况在医学上称为“非意外伤害”,常涉及婴儿的脑部与眼睛。
若有异状应立即送医
她说,由于婴儿脑部尚未发育成熟,头颈肌肉薄弱,若遭到猛烈摇晃,脑部会在颅骨内剧烈晃动,导致出血、肿胀、癫痫或呼吸困难,严重者甚至需紧急手术,部分病例更会留下终身残疾。
她指出,非意外伤害的危险之处,在于初期症状往往不明显,不少婴儿在受伤后,外表看不到瘀青或伤口,家长或照顾者可能仅察觉孩子精神变差、哭闹异常或进食减少,因而误以为只是普通不适,错失黄金治疗时间。
她提醒,家长若发现婴儿出现呼吸困难、反应迟钝、异常嗜睡、抽搐、频密呕吐,或突然变得无力、脸色苍白,都应立即送医检查。
此外,尚未能爬行或走动的婴儿若出现瘀青,本身就不合理,特别是臀部、背部,或呈线状、指印状的瘀痕,更需高度警惕,切勿轻忽。
除了脑部检查,医生也指出,眼睛检查在辨识婴儿是否曾遭暴力摇晃方面同样关键。
马大医药中心顾问眼科医生努丽查说,猛烈摇晃婴儿时,眼内血管与视神经同样会受到冲击,可能引发视网膜出血,而这类伤害往往与脑部重创同时出现。
她指出,非意外伤害所引发的眼部伤害具有高度辨识性,包括多层视网膜出血、出现罗氏斑(Roth spots),以及因强烈冲击造成的视网膜分层现象。这些情况在一般意外中极为罕见,却是判断是否涉及非意外伤害的重要线索。
她补充,婴儿视觉系统仍在发育阶段,若在此时受到创伤,可能导致永久性视力障碍,甚至在日后成长过程中,出现学习困难、专注力不足或认知发展迟缓等问题。

慎选照护者提高警觉
在预防方面,江惜甜呼吁家长务必确保托育中心依法注册、人手充足,并具备透明的照护制度,同时在送托与接回婴儿时,多留意孩子的精神状况与身体变化。
努丽查则提醒照顾者,若婴儿长时间哭闹、难以安抚,应先将婴儿放在安全的地方,让自己冷静片刻或寻求他人协助,切勿因一时情绪失控而摇晃孩子。
她强调,即使只是短暂且用力的摇晃,也可能对婴儿造成难以逆转的伤害。
江惜甜和努丽查一致指出,婴儿无法言语、也无力自保,是最脆弱的群体之一,唯有提高家长与照顾者的警觉意识,及早察觉异常征兆,慎选照护环境,并在压力来临时懂得求助,才能有效避免悲剧重演。
她们也强调,非意外伤害往往不是一次性事件,而是源于压力、照护疏忽或情绪失控的累积结果,并呼吁家长与照顾者,若感到身心不堪负荷,应及早寻求家人、朋友或专业支援,而非独自承受。
她们指出,只要社会能更早察觉异常征兆、提高对婴儿照护风险的认知,并确保托育与照护环境受到妥善监督,许多原本可以避免的悲剧,其实并不必发生。
