文◆陈志鹏（药剂连线注册药剂师）、《明报》 宝宝皮肤非常幼嫩，当尿片长时间未更换，皮肤处于潮湿闷热环境，加上尿液和粪便中的酵素，会逐渐改变皮肤酸碱值，破坏天然保护屏障，导致皮肤变得脆弱。 当皮肤摩擦增大，再加上刺激物质渗透，红疹和发炎便会随之而来。 （香港讯）尿布疹（diaper dermatitis）属于接触性皮肤炎的一种，主要因尿液、粪便长时间接触皮肤，引起的刺激和发炎，常见于宝宝穿尿片的部位，如臀部、外阴、大腿内侧及下腹。 市面上的尿布疹药膏种类繁多，家长在选择时难免感到迷惘。 最常见的成分有氧化锌（zinc oxide）、 外用类固醇（topical corticosteroids） 和抗霉菌药膏（antifungal cream）， 三者在护理尿布疹上有不同功效。 隔离刺激物减摩擦 ◆氧化锌软膏可频繁用 氧化锌软膏是应对轻微至中度尿布疹的常用产品。它的主要功能是形成一层保护膜，隔离皮肤与尿液、粪便中刺激物质，从而减少摩擦和湿气。此外，氧化锌具有温和收敛和抗炎作用，能纾缓发红及轻微发炎的皮肤，加速皮肤修复。 氧化锌适合于每次更换尿片后涂抹，可以像“铺蛋糕奶油”般均匀覆盖整个尿布区域，以便形成有效屏障。由于成分相对温和，即使频繁使用或涂厚一点也不太会对皮肤造成负担，因此一般是家长的首选。 迅速缓解发炎反应 ◆外用类固醇药膏不宜长期用 外用类固醇药膏的主要作用是减轻皮肤发炎反应，特别适合于短期内迅速缓解尿布疹的红肿和瘙痒。由于宝宝皮肤比较幼嫩，因此建议使用低效类固醇药膏，氢化可的松（hydrocortisone）1%是市面上常见成分之一，毋须医生处方，家长到社区药房咨询注册药剂师后便可购买。 然而，家长在使用这类药物时要保持谨慎，因为类固醇特性不适合长期及大量使用，过量使用可能导致宝宝皮肤变薄、色素沉淀。因此，如果尿布疹重复发作，家长切勿随意长期使用外用类固醇药膏，应咨询医生或药剂师专业意见。 防止蔓延彻底治愈 ◆抗霉菌药膏 连续用1至2周 如果尿布疹的红疹伴随小水泡、脓疱，或有蔓延迹象，这很可能是由霉菌感染引起，例如白色念珠菌（candida albicans）。在这种情况下，仅使用氧化锌或类固醇药膏无法完全解决问题，需要选用抗霉菌药膏，例如克霉唑（clotrimazole）或咪康唑（miconazole）。这些药膏可以帮助控制霉菌增长，通常需要连续使用1至2周，以确保彻底治愈感染。抗霉菌药毋须医生处方，可在社区药房于注册药剂师监督下购买。 预防尿布疹5要点 1.保持皮肤干爽 预防尿布疹的首要原则是保持皮肤干爽，因此家长应该勤换尿片。宝宝大便后应立即更换，以免皮肤长时间接触排泄物。至于小便，可根据尿量，每2至3次小便更换1次。 首先，家长可以利用尿片上的尿湿显示条来判断湿度，当显示条变色时，表示要换尿片了。其次，即使尿湿显示条未变色，也建议每2至3小时更换1次，特别是香港天气炎热潮湿容易滋生细菌，使皮肤更易受刺激，勤换尿片能有效减少尿布疹风险。 2.给小屁股透气 除了勤换尿片，适当通风对于宝宝皮肤健康也非常重要。建议每天给宝宝“晒屁股”时间，例如在换尿片后让宝宝在床上或铺了吸水垫的地板上躺几分钟，确认屁股完全干爽后再穿上尿布。这样能让皮肤自然干爽，减少湿气滞留，避免尿布疹出现。 3.尿片柔软透气吸水力强 选对尿片能有效降低尿布疹风险。应选择柔软、透气、吸水力强的尿片，能快速吸收尿液，减少皮肤长时间接触湿气。购买时检查内衬是否舒适，以及大腿和腰围弹性松紧是否适中，以免刮伤皮肤。 选择尺寸时应考虑宝宝体型，不应只以年龄或体重区分，松紧度能放入1至2只手指为佳。此外，好的尿片应穿脱方便，并具备防侧漏、吸水不回渗、尿湿显示条等功能。家长应避免使用含香料或酒精的湿纸巾，选择无香料、温和的护理产品，让宝宝更舒适。若出现尿布疹，更换尿片品牌也是解决方法之一。 4.每次换片涂屁屁膏 每次换尿片后，建议在宝宝臀部涂上一层含有氧化锌的“屁屁膏”，能于皮肤表面形成一层保护膜，阻隔皮肤和尿液、粪便接触，有效减少刺激和摩擦，并具有轻微抗发炎作用，有助缓解初期红疹。 相较之下，凡士林（又称石蜡油膏petroleum jelly）没有吸收水分功能，容易困住湿气，过量使用容易阻塞毛孔，而且质地较难清洁；含滑石粉（talc）的婴儿爽身粉则有吸入风险，可能刺激呼吸系统，故不建议使用。 5.注意饮食和肠胃状况 宝宝肠胃状况和尿布疹的发生息息相关。当宝宝开始吃副食品时，建议家长逐步引入新食材，并留意粪便变化，避免可能引起腹泻的食物。腹泻会使粪便的刺激增加，更容易引发尿布疹。 如果宝宝最近接受过抗生素治疗，也应注意霉菌感染的可能，在这段时间更需要加强护理。
