別怕新生兒有缺陷 脊椎側彎不影響生育

其實，有脊椎側彎的孕婦與一般孕婦相同，

有30%的流產風險，

大家所面臨的風險是相同的。”

“再來，有脊椎側彎的孕婦在生產時，不會增加新生兒出生缺陷的風險。但要明白，可導致新生兒出生缺陷的風險因素還有許多，比如孕婦的年齡、糖尿病孕婦的血糖控制不佳等。”

脊椎側彎難預防 遺傳機率

努阿祖拉說，懷孕後，有脊椎側彎的孕婦總會有此擔心：寶寶是否也會和我一樣有脊椎側彎的問題？

“這個答案我們無法確定。目前我們知道的是，如果一個人有脊椎側彎的問題，其家庭成員面對相同問題的機率達30%，但我們應該積極看待，因為生出來的寶寶，仍有70%的機率是不會面對相同問題的。”

20週后做超聲波掃描

“另外，脊椎側彎普遍好發於女性身上，如果有脊椎側彎的孕婦懷的是女寶寶，那我們知道風險可能較高，但不是說女寶寶一定就會患上脊椎側彎。”

她指出，許多有脊椎側彎的孕婦在每次復診進行例行檢查時，總會問醫生可否通過掃描，看到寶寶有沒有脊椎側彎的問題。說實話，例行檢查進行的掃描是很難看得到的。

“通常醫生會建議有脊椎側彎的孕婦，在懷孕的第20至第24週內進行一個詳細的超聲波掃描，費時45分鐘至1小時，仔細的觀察寶寶的身體結構。”

“也常有人會問，如何可以預防寶寶有脊椎側彎的問題？答案是我們無能無力，目前我們仍無法通過什麼方法，來改變胎兒患上脊椎側彎的機率。比方說我們知道在孕期補充葉酸（folic acid）可以降低胎兒發生神經管缺陷（neural tube defects）的風險，但它在降低胎兒患上脊椎側彎方面則無太多證據。”

懷孕加重病情 胥視側彎程度

另一個是大家常問的問題：懷孕會使脊椎側彎惡化嗎？

努阿祖拉說，大多時候，取決於側彎的嚴重程度，她們有時會有下背痛。或當進入第三孕期時，肚子已變大，她們呼吸時肺部無法完全展開，她們就可能會有些呼吸困難。

“不過話說回來，以上所提的症狀，都是一般孕婦都會經歷的，而非只是有脊椎側彎的孕婦才會經歷的。所有的孕婦都會抱怨下背痛、頸痛、頭痛、夜晚無法平躺入眠、呼吸有點困難、要坐着休息，這都是孕婦懷孕時會面對的生理變化。”

很多都成功自然分娩

她表示，至於以上所提的疼痛，是否對有脊椎側彎的孕婦來說會比較痛，這就難說了，因為疼痛感是很主觀的，有人的疼痛耐受力高，有人則低。

“過往，我們對脊椎側彎的認識不多，所以每當孕婦分娩時，我們都傾向於進行剖腹分娩。因為對我們來說，剖腹分娩對胎兒和對孕婦來說都是最安全的。但如今，我們都會先詢問骨科醫生的意見，只要他沒意見，我們都會讓孕婦進行自然分娩。因為實際上，並沒有報告表明脊椎側彎的孕婦就必須進行剖腹分娩，現已有許多脊椎側彎的孕婦都成功進行自然分娩。”

“她說，通常脊椎側彎的發生位置偏高，而硬膜外麻醉的注射位置偏低，對前者不會有什麼影響，但還是必須經過麻醉師的評估才可以執行。

此外，麻醉師一般不建議讓曾做過脊椎融合手術的孕婦注射硬膜外麻醉。

懂多一點

病因不明 好發於青少年

什麼是脊椎側彎（scoliosis）？

正常的脊椎從正後面看，從上到下是呈一直線的，如果脊椎向身體的任何一邊彎曲歪斜，形成S形曲線或C形曲線，即所謂的“脊椎側彎”。

大部分脊椎側彎的病因還不明確，一般好發於青春期前後的青少年。有些人的脊椎側彎情形是穩定不會變化的，有些人的側彎角度則會隨時間漸漸增加，使軀體變形更加厲害。

我的經驗

側彎逾40度 術後照常結婚生子

國大醫藥“脊椎側彎病友支援小組”中心發起人及管理員努拉茵（37歲）說，她是在12歲時發現自己有脊椎側彎的問題。

“那時我哥哥突然問我：為什麼你走路看起來歪歪的。檢查後發現脊椎側彎角度已經超過40度，當時沒有人建議我做手術，因為我父母認為我會因為手術而死去。”

從背部支架到物理治療再到父母堅持的另類療法，有一天，她鼓起勇氣告訴父母：“就算會死，我都要做手術矯正我側彎的脊椎！”

“手術後我活得好好的，於2004年結婚，如今已經育有5個孩子！最大的孩子今年14歲，最小的才1歲多。感恩的是，孩子們都沒有脊椎側彎的跡象。我很高興，因為我是可以像普通人般結婚生子的。”

國大設病友支援小組

國大醫藥中心於去年7月正式成立“脊椎側彎病友支援小組”。目前已有逾千名來自全馬各地的患者及患者家屬加入支援小組，其成立目的是為患者及患者家屬們創造並提供交流空間，相互分享治療與管理的經驗。

同時，該小組希望藉由舉辦各項活動以提高社會對於脊椎側彎的認識。

“有意加入者，歡迎瀏覽其臉書專頁“Scoliosis Malaysia”（facebook.com/scoliosismalaysia）以獲得更多詳情。”